ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ У РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ У РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Научная статья

Григорьева П.М.^1, *, Сапожникова Е.Е.²

^{1, 2} Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия

* Корреспондирующий автор (polly.grigoreva[at]gmail.com)

Аннотация

В статье приведены результаты эмпирического исследования эмоционального выгорания и эмоционального интеллекта у работников здравоохранения. Обнаружены достоверные различия в выраженности эмоционального выгорания в группах врачей с низким и высоким уровнем эмоционального интеллекта. Были выявлены статистически значимые факторы выгорания, связанные с ЭИ, алекситимическими чертами и рядом параметров эмоциональной креативности. Полученные факторы интерпретировались как ингибиторы и катализаторы СЭВ. К катализаторам относятся низкий внутриличностный ЭИ, трудности описания чувств и экстернальное мышление, низкая аутентичность, высокий контроль экспрессии. Факторы, выполняющие по отношению к синдрому эмоционального выгорания протективную функцию, связаны как с внутриличностным ЭИ (понимание эмоциональных переживаний на базе предшествующего эмоционального опыта), так и с межличностным (высокая аутентичность и понимание эмоций, их эффективность).

Ключевые слова: эмоциональный интеллект, синдром эмоционального выгорания, медицинские работники.

EMOTIONAL BURNOUT AND EMOTIONAL INTELLIGENCE IN HEALTHCARE WORKERS: AN EMPIRICAL STUDY

Research article

Grigoryeva P.M.^1, *, Sapozhnikova E.E.²

^{1, 2} Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russia

* Corresponding author (polly.grigoreva[at]gmail.com)

Abstract

The article presents the results of an empirical study of emotional burnout and emotional intelligence in healthcare workers. The study finds significant differences in the severity of emotional burnout in the groups of doctors with low and high levels of emotional intelligence. The authors identify statistically significant burnout factors associated with EI, alexithymic traits, and a number of parameters of emotional creativity. The obtained factors were interpreted as emotional exhaustion inhibitors and catalysts.  The catalysts include low intrapersonal EI, difficulties in describing feelings and external thinking, low authenticity, high expression control. Factors that perform a protective function in relation to burnout are associated with both intrapersonal EI (understanding of emotional experiences based on previous emotional experience) and interpersonal (high authenticity and understanding of emotions, their effectiveness).

Keywords: emotional intelligence, burnout, medical professionals.

Введение

Особое место в вопросе эффективной организации труда работников сферы помогающих профессий, зачастую сопряжённого с интенсивным межличностным общением, занимает проблема профессионального стресса и, как следствие, синдрома эмоционального выгорания. В полной мере это относится и к специалистам сферы здравоохранения.

В 11-ом пересмотренном варианте Международной классификации болезней синдром эмоционального выгорания определяется как «синдром, признаваемый результатом хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен» [1].

Рассматривая проблему эмоционального выгорания, многие авторы подчёркивают важность развития эмоциональной сферы профессионала, наличия у него навыков межличностного общения и таких качеств, как эмоциональный контроль, эмоциональная устойчивость, эмпатия [2], [3], [4].

Перечисленные характеристики в том или ином виде включены в структуру эмоционального интеллекта. Эмоциональный интеллект в целом определяется как когнитивно-личностное образование, совокупность способностей к пониманию эмоций и управлению ими [5]. Также к ЭИ относятся компетенций, связанные с обработкой и преобразованием эмоциональной информации, ряд коммуникативных, эмоциональных, интеллектуальных и регулятивных личностных свойств, способствующих адаптации к стрессовым ситуациям [6], [7].

С точки зрения C.R. Seal & A. Andrews-Brown, эмоциональный интеллект представляет собой унитарный конструкт, объединяющий три основные парадигмы эмоционального интеллекта:

• эмоциональный фактор как предпочтительные паттерны, типы поведения;
• эмоциональные способности как потенциальная способность воспринимать и обрабатывать эмоциональную информацию;
• эмоциональная компетентность, которая представляет фактическое поведение, влияющее на успешность [8].

При этом стоит обратить внимание на адаптивную, ресурсную и протективную функцию эмоционального интеллекта, которые позволяют человеку восстанавливать утраченные ресурсы за сравнительно короткое время [9, С. 339]. Так, E. Vlachou & D. Damigos полагают, что высокий эмоциональный интеллект является способностью, защищающей специалистов от развития синдрома выгорания [10, С. 8].

Личностные характеристики, провоцирующие выгорание, В.И. Орёл называет «катализаторами», а тормозящие его процесс – «ингибиторами» выгорания [11]. Таким образом, люди, обладающими определенными чертами личности (тревожные, эмпатичные) подвержены синдрому выгорания сильнее. Соответственно, одними из «ингибиторов» СЭВ могут выступать и компоненты эмоционального интеллекта.

Так, одна из задач исследования состояла в выявлении факторов-ингибиторов и факторов-протекторов СЭВ у работников здравоохранения.

Методы и методики исследования

Для исследования была взята одна средняя гнездовая выборка, которая позволяет обеспечить достаточную репрезентативность с наименьшими затратами ресурсов на организацию и проведение исследования. Выборка состояла из врачей-стоматологов государственных медицинских учреждений. В общей сложности – 63 человека, добровольно согласившихся на участие.

Далее приведем некоторые социально-демографические характеристики исследуемой выборки (см. Таблица 1).

 

Таблица 1 – Социально-демографические характеристики выборки

Характеристики		Человек	%
Пол	Мужской	44	70
	Женский	19	30
Возраст	24–35 лет	26	41
	36–50 лет	37	59
Образование	Высшее образование	39	62
	Средне-специальное	24	38
Специализация	Терапия	33	52
	Хирургия	12	19
	Ортодонтия	18	29
Стаж	0–5 лет	9	14
	5–10 лет	12	19
	11–15 лет	14	22
	более 15 лет	28	44
Регион/Город проживания	Приморский край, г. Владивосток	24	38
	Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский	39	62

 

В ходе исследования использовались следующие методы:

1. Эмпирический метод, реализованный через психодиагностический подход (методики «Профессиональное выгорание» Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, опросник «ЭмИн» Д.В. Люсина, Торонтская шкала алекситимии (TAS-20), «Опросник эмоциональной креативности» Дж. Эйверилла).
2. Математико-статистический метод (непараметрический U-критерий Манна-Уитни для оценки значимости различий, факторный анализ методом главных компонент с вращением Варимакс и нормализацией Кайзера).
3. Структурно-интерпретационный метод.

Результаты и их обсуждение

Итак, как показывают результаты исследования по методике «Профессиональное выгорание», интегральный показатель выгорания в среднем по выборке находится на высоком уровне (M=73,24). Также присутствует мода на достаточно высокие значения (Mo=70,00). Полученный результат согласуется с исследованиями последних лет, выявляющими достаточно высокую распространённость синдрома среди медицинских работников различных специальностей, в том числе и врачей-стоматологов [12], [13], [14].

Более всего среди врачей проявляются симптомы эмоционального истощения (MD=28,00). Примечательно, что по данному показателю наблюдается мода на крайне высокие значения (Mo=37,00). На среднем уровне выражен симптом редукции профессиональных достижений (MD=11,83). Это свидетельствует о том, что для исследуемых в целом характерно умеренно переживание собственной профессиональной неуспешности.

Деперсонализация может выражаться в более циничном отношении к пациентам и коллегам. Заметим, что умеренное повышение уровня деперсонализации (MD=11,83) как правило, свидетельствует об адаптации медицинских работников к условиям труда за счет активации соответствующего механизма психологической защиты.

Результаты оценки значимости различий в выраженности СЭВ в группах врачей с различным уровнем эмоционального интеллекта применялся U-критерий Манна-Уитни. Удалось установить, что в группах с разными уровнем развития ЭИ уровень эмоционального выгорания отличается (ρ≤0,001, ρ≤0,01). Наиболее достоверные различия выявлены в группах, сформированных по уровню развития внутриличностного и межличностного эмоционального интеллекта (ρ≤0,001), который, вероятно, по отношению к СЭВ выполняет протективную функцию. Об этом также свидетельствуют и результаты некоторых зарубежных исследований, выявивших связь эмоционального интеллекта с отдельными симптомами выгорания у специалистов сферы здравоохранения [14].

В ходе анализа данных в группах медицинских работников с высоким и низким уровнем эмоционального выгорания выявлены две группы факторов, которые были условно разделены на ингибиторы и катализаторы СЭВ.

Таблица 2 – Факторы-ингибиторы эмоционального выгорания

Переменные	Фактор/Факторная нагрузка
	Ф1 – «Эффективное взаимодействие»	Ф2 – «Самопонимание»
Межличностный ЭИ	-,916
Эффективность	-,882
Аутентичность	-,795
Понимание		-,958
Внутриличностный ЭИ		-,787
Подготовленность		,761
Мера адекватности выборки Кайзера-Майера-Олкина: 0,606 Знач.: 0,001

 

Как демонстрирует таблица, можно выделить как минимум два фактора-ингибитора СЭВ. Так, первый фактор в больше степени нагружен переменными, связанными с эмоционально-коммуникативной функцией ЭИ [15, С. 20], обеспечивающей более эффективное взаимодействие с другими людьми: «высокий межличностный эмоциональный интеллект», «высокая эффективность», «высокая аутентичность».

Также выгоранию в меньшей степени подвержены лица с высоко сформированной способностью правильно понимать свое эмоциональное состояние и его причины («внутриличностный ЭИ»), а также обучаться пониманию собственных эмоциональных переживаний на базе предшествующего эмоционального опыта («подготовленность»). Исходя из характеристики переменных, данный фактор интерпретируется как «Самопонимание».

Процедуре факторного анализа подверглись и данные группы медицинских работников с высоким уровнем эмоционального выгорания. В результате удалось выявить два фактора-катализатора СЭВ.

 

Таблица 3 – Факторы-катализаторы эмоционального выгорания

Переменные	Фактор/Факторная нагрузка
	Ф1 – «Регуляция экспрессии»	Ф2 – «Алекситимические черты»
Внутриличностный ЭИ	0,921
Управление	0,878
Аутентичность	0,496
Трудности описания чувств		0,822
Экстернальное мышление		0,813
Мера адекватности выборки Кайзера-Майера-Олкина: 0,524 Знач.: 0,001

 

Первый фактор нагружен характеристиками, связанными с высоким контролем собственных эмоциональных реакций и состояний, сниженной способностью считывать эмоциональную информацию (внутриличностный эмоциональный интеллект) и неумением искренне выражать свои эмоции (отрицательный полюс переменной «аутентичность»). Перечисленные качества характеризуют недостаточное развитие регулятивных функций эмоционального интеллекта [15, С. 20]. Соответственно, данный фактор был условно назван «Регуляция экспрессии».

Условное название второго фактора эмоционального выгорания – «Алекситимичские черты», так как в нём наиболее большой вес имеют такие параметры как экстернальное мышление и трудности описания чувств. Вероятно, фиксированность на внешних событиях в сочетании со слабо сформированным умением вербализовывать собственные переживания впоследствии сказывается на уровне выгорания.

Таким образом, в ходе эмпирического исследования удалось подтвердить теоретические положения о том, что в характере связи эмоционального интеллекта с синдромом эмоционального выгорания у медицинских работников действительно существует ряд особенностей.

1. Было установлено, что у врачей-стоматологов с высоким и низким уровнем развития межличностного и внутриличностного ЭИ, показатели эмоционального выгорания достоверно различаются (ρ≤0,001, ρ≤0,01)
2. Существуют специфические факторы эмоционального интеллекта, проявляющиеся на разных уровнях выгорания.

Так, среди факторов-ингибиторов СЭВ выделяются следующие (ρ=0,001): «Эффективное взаимодействие» (переменные «межличностный ЭИ», «эффективность», «аутентичность» «понимание») и «Самопонимание» (переменные «внутриличностный ЭИ», «подготовленность»).

Среди факторов-катализаторов СЭВ вывалены (ρ=0,001): «Регуляция экспрессии» (переменные «внутриличностный ЭИ», «управление», «аутентичность») и «Алекситимические черты» («трудности описания чувств», «экстернальное мышление»).

Заключение

В заключение подчеркнем необходимость специально организованного развития эмоционального интеллекта у медицинских работников в целях борьбы с эмоциональным выгоранием. Проведенное эмпирическое исследование позволило углубить представления об эмоциональном интеллекте как о факторе выгорания, который с одной стороны, несёт протективную функцию, с другой – способен содействовать выгоранию. Это в конечном счёте делает возможным разработку научно обоснованных программ профилактики и преодоления данного явления за счет развития конкретных компонентов эмоционального интеллекта.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Burn-out an «occupational phenomenon»: International Classification of Diseases // World Health Organization, 2019. – [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/mental_health/evidence/burnout/en/ (accessed: 8.05.2020).
2. Польская, Н.А. Особенности эмоциональной регуляции в связи со стрессом и выгоранием / Н.А. Польская, М.Н. Мухаметзянова // Психологические исследования. – 2018. – №61. – [Электронный ресурс] URL: https://goo.su/1gtX (дата обращения: 05.05.2021).
3. Кутеева, В. П. Эмоциональный интеллект как основа успешности в профессиональной деятельности / В.П. Кутеева, Г.Н. Юлина, Р.С. Рабаданова. // Отечественная и зарубежная педагогика. – 2012. – №3(6). – [Электронный ресурс] URL: https://goo.su/1gUe (дата обращения: 5.05.2021).
4. Maillefer, A.V. Enhancing the Prediction of Emotionally Intelligent Behavior: The PAT Integrated Framework Involving Trait EI, Ability EI, and Emotion Information Processing / A.V. Maillefer, S. Udayar, M. Fiori // Frontiers in Psychology. – 2018. – V. 9. – P. 1-15.
5. Андреева, И. Н. Интегративная модель эмоционального интеллекта / И. Н. Андреева // Журнал Белорусского гос. ун-та. Философия. Психология. –2019. – №1. – С. 125–133.
6. Fernández-Berrocal, P. Emotional Intelligence: A Theoretical and Empirical Review / P. Fernández-Berrocal, N. Extremer// Psicothema. – 2014. – . [Electronic resource] URL: http://www.psicothema.com/psicothema.asp?id=3270 (accessed: 8.05.2020).
7. Лебединцева, О.И. Взаимосвязь эмоционального интеллекта и профессионального выгорания как актуальная проблема современной психологии / О.И. Лебединцева // Научно-практический журнал «Живая психология». – 2017. – Т. 4. – №. – С. 337-346.
8. Seal, C.R. An integrative model of emotional intelligence: emotional ability as a moderator of the mediated relationship of emotional quotient and emotional competence / C.R. Seal, A. Andrews-Brown // Organ. Manag. – 2010. – №. 7. – P. 143–152.
9. Vlachou E. The Relationship between Burnout Syndrome and Emotional Intelligence in Healthcare Professionals / Vlachou E., Damigos D. // Health Science Journal, 2016. – V. 10. – № 5. P. 1- 9.
10. Орёл, В.Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания : спец. 19.00.03 «Психология труда, инженерная психология, эргономика» автореф. дис. … док. психол. наук / Орёл Валерий Емельянович. – Ярославль, 2005. – 52 с.
11. Kapoor, S. Burnout in Dentistry: An Overview / S. Kapoor, MP. Puranik, SR. Uma // International Journal of Advanced Health Sciences. – 2014. – №1(8). – Р. 17-22.
12. Сосульникова, Е.А. Особенности синдрома эмоционального выгорания детских врачей-стоматологов : спец. 19.00.04 «Медицинская психология» автореф. дис. … канд. мед. наук / Сосульникова Екатерина Александровна. – Москва, 2011. – 24 с.
13. Проничева, М.М. Современные исследования синдрома эмоционального выгорания у специалистов профессий социальной сферы / М.М. Проничева, В.Г. Булыгина, М.С. Московская // Социальная и клиническая психиатрия. – 2018. – Т. 28. – №4. – С. 100-105.
14. Năstasă L.E. The Effect of Emotional Intelligence on Burnout in Healthcare Professionals / L.E. Năstasă, A.D. Fărcaş // Procedia. Social and Behavioral Sciences, 2015. – №187. P. 78-82.
15. Манянина, Т.В. Эмоциональный интеллект в структуре психологической культуры личности : спец. 19.00.01 «Общая психология, психология личности, история психологии» автореф. канд. психол. наук / Манянина Татьяна Викторовна. Барнаул, 2010. – 22 с.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Burn-out an «occupational phenomenon»: International Classification of Diseases // World Health Organization, 2019. – [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/mental_health/evidence/burnout/en/ (accessed: 8.05.2020).
2. Polskaya, N. A. Osobennosti ehmocional'nojj reguljacii v svjazi so stressom i vygoraniem [Features of emotional regulation in connection with stress and burnout] / N. A. Polskaya, M. N. Mukhametzyanova // Psikhologicheskie issledovanija [Psychological research]. - 2018. - No. 61. - [Electronic resource]. URL: https://goo.su/1gtX (accessed: 05.05.2021) [in Russian]
3. Kuteeva, V. P. Ehmocional'nyjj intellekt kak osnova uspeshnosti v professional'nojj dejatel'nosti [Emotional intelligence as the basis of success in professional activity] / V. P. Kuteeva, G. N. Yulina, R. S. Rabadanova. // Otechestvennaja i zarubezhnaja pedagogika [Domestic and foreign pedagogy]. – 2012. – №3(6). – [Electronic resource]. URL: https://goo.su/1gUe (accessed: 5.05.2021) [in Russian]
4. Maillefer, A.V. Enhancing the Prediction of Emotionally Intelligent Behavior: The PAT Integrated Framework Involving Trait EI, Ability EI, and Emotion Information Processing / A.V. Maillefer, S. Udayar, M. Fiori // Frontiers in Psychology. – 2018. – V. 9. – P. 1-15.
5. Andreeva, I. N. Integrativnaja model' ehmocional'nogo intellekta [Integrative model of emotional intelligence] / N. Andreeva // Zhurnal Belorusskogo gos. un-ta. Filosofija. Psikhologija [Journal of the Belarusian State University. Philosophy. Psychology]. -2019. - No. 1. - pp. 125-133 [in Russian]
6. Fernández-Berrocal, P. Emotional Intelligence: A Theoretical and Empirical Review / P. Fernández-Berrocal, N. Extremer [Electronic resource] // Psicothema. - 2014. - [Electronic resource]. URL: http://www.psicothema.com/psicothema.asp?id=3270 (accessed: 8.05.2020).
7. Lebedintseva, O. I. Vzaimosvjaz' ehmocional'nogo intellekta i professional'nogo vygoranija kak aktual'naja problema sovremennojj psikhologii [The relationship of emotional intelligence and professional burnout as an actual problem of modern psychology] / O. I. Lebedintseva // Nauchno-prakticheskijj zhurnal «Zhivaja psikhologija» [Scientific and practical journal "Living Psychology"]. - 2017. - Vol. 4. - No. 4. - pp. 337-346 [in Russian]
8. Seal, C.R. An integrative model of emotional intelligence: emotional ability as a moderator of the mediated relationship of emotional quotient and emotional competence / C.R. Seal, A. Andrews-Brown // Organ. Manag. – 2010. – №. 7. – P. 143–152.
9. Vlachou E. The Relationship between Burnout Syndrome and Emotional Intelligence in Healthcare Professionals / Vlachou E., Damigos D. // Health Science Journal, 2016. – V. 10. – № 5. P. 1- 9.
10. Oryol, V. E. Strukturno-funkcional'naja organizacija i genezis psikhicheskogo vygoranija : spec. 19.00.03 «Psikhologija truda, inzhenernaja psikhologija, ehrgonomika» [Structural and functional organization and the genesis of mental burnout: educational program 19.00.03 "Labor psychology, engineering psychology, ergonomics"]: extended abstract of Doctor's thesis. Psychology / Oryol Valery Yemelyanovich. - Yaroslavl, 2005. - 52 p. [in Russian]
11. Kapoor, S. Burnout in Dentistry: An Overview / S. Kapoor, MP. Puranik, SR. Uma / / International Journal of Advanced Health Sciences. – 2014. – №1(8). – p. 17-22.
12. Sosulnikova, E. A. Osobennosti sindroma ehmocional'nogo vygoranija detskikh vrachejj-stomatologov : spec. 19.00.04 «Medicinskaja psikhologija» [Features of the emotional burnout syndrome of children's dentists: educational program 19.00.04 "Medical psychology"]: extended abstract of Candidate's thesis / Sosulnikova Ekaterina Alexandrovna. - Moscow, 2011. - 24 p. [in Russian]
13. Pronicheva, M. M. Sovremennye issledovanija sindroma ehmocional'nogo vygoranija u specialistov professijj social'nojj sfery [Modern studies of the emotional burnout syndrome in specialists of social sphere professions] / M. Pronicheva, V. G. Bulygina, M. S. Moskovskaya // Social'naja i klinicheskaja psikhiatrija [Social and clinical psychiatry]. - 2018. - Vol. 28. - No. 4. - pp. 100-105 [in Russian]
14. Năstasă L.E. The Effect of Emotional Intelligence on Burnout in Healthcare Professionals / L.E. Năstasă, A.D. Fărcaş // Procedia. Social and Behavioral Sciences, 2015. – №187. P. 78-82.
15. Manyanina, T. V. Ehmocional'nyjj intellekt v strukture psikhologicheskojj kul'tury lichnosti : spec. 19.00.01 «Obshhaja psikhologija, psikhologija lichnosti, istorija psikhologii» [Emotional intelligence in the structure of the psychological culture of the individual: educational program 19.00.01 "General psychology, personality psychology, history of psychology"]: extended abstract of Candidate's thesis. Psychology / Tatyana Viktorovna Manyanina. Barnaul, 2010 – 22 p.[in Russian]