СВЯЗЬ РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ТИПОМ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

Научная статья

Коротаева А.Э.

Овсяникова А.В.

Выпуск: № 6 (37), 2015

Опубликована:

2015/07/15

PDF

Коротаева А.Э.¹, Овсяникова А.В.²

¹Студент; ²студент; Пермский государственный университет им. ак. Е. А. Вагнера

СВЯЗЬ РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ТИПОМ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

Аннотация

Целью нашего исследования стало сопоставить типы телосложения студентов Пермского государственного медицинского университета с рентгенограммами их грудной клетки.

Ключевые слова: соматотип, рентгеноанатомия, КТИ, расположение сердца.

Korotaeva A.E.¹, Ovsyanikova A.V.²

¹Student; ²student; Perm State Medical University named after Academician E. A. Wagner

CONNECTION BETWEEN THE THORAX SKIAGRAM AND THE CONSTITUTIONAL TYPE

Abstract

The article considers the finding correlation between the somatotype of the Perm state medical academy students and the skiagram of their thorax.

Keywords: somatotype, skiagram, CTI, position of the heart.

Введение

Несмотря на появление современных методов медицинской визуализации, классический рентгеновский метод исследования остается самым массовым, доступным и достаточно информативным. Подтверждением этого является проведение ежегодных флюорографий грудной клетки всего населения. Поэтому нами использовался именно этот метод.

На начальных курсах медицинских ВУЗов студент должен овладеть навыками понимания нормальной картины рентгеновского изображения различных частей человеческого тела, а также возрастными, половыми и вариативными (индивидуальными) особенностями их развития. Подтверждением тому является введение в учебную программу 1 курса цикла «Вариативной анатомии», причем в том же объеме, что и «Основной курс анатомии».

Задачи:

Изучить нормальную рентгеноанатомию грудной клетки.
Изучить рентгенограммы юношей – студентов ПГМУ (1990-1994гг. рождения, прошедших флюорографию).
Определить тип телосложения у обследованных.
Выявить особенности, анатомические варианты рентгеноанатомических картин юношей – студентов ПГМУ.
Сопоставить результаты измерений грудной клетки с определенным типом телосложения и сделать выводы.

Материал и методы:

Было получено разрешение проректора по лечебной работе ПГМУ, для исследования электронной базы клиники ПГМУ рентгенограмм юношей – студентов ПГМУ 1990-1994 годов рождения, прошедших флюорографию в 2010-2011 годах (условно здоровые). Применялась база данных доц. П.А. Гаряева по антропометрии юношей ПГМУ (масса тела и рост исследуемых).

Использовалась визуальная оценка рентгенограмм в прямой проекции, сравнительноанатомический методы исследования в области опытно-экспериментальной части исследования. Проводилось определение типа телосложения юношей (по индексу Пинье), изучение рентгенограмм грудных клеток (в прямой проекции).

Результаты:

При исследовании рентгеноанатомических вариантов костных структур грудной клетки отклонений от классической анатомии не выявлено (переломов, добавочных ребер, костных мозолей).

Рентггеноанатомическая картина легочных полей (размеры и прозрачность легочных полей, состояние легочного рисунка и корней легких) обследованного контингента юношей – студентов ПГМА (n=49) соответствует норме.

При исследовании уровня стояния диафрагмы было обнаружено, что у 39 юношей правый купол диафрагмы выше левого, а у 10 юношей уровни правого и левого куполов одинаковы. При этом у 9 из этих 10 студентов наблюдается наличие умеренного сколиоза с изгибом позвоночника как в правую, так и в левую сторону.

При исследовании ИМТ было выявлено, что 80% студентов имели нормальный ИМТ. И лишь у 20% имелись отклонения данного показателя.

Рис. 1 - Варианты положения сердца у астеников

Установлено, что у астеников преобладают 2 положения сердца – косое и вертикальное (по 40%). У студентов гиперстенического телосложения преобладает горизонтальное положение сердца (87,5%). А у студентов нормостенического телосложения, выявлено преобладание косого и горизонтального сердца (по 43,5%).

Рис. 2 - Варианты положения сердца у астеников

Рис. 3 - Варианты положения сердца у гиперстеников

Рис. 4 - Варианты положения сердца у нормостеников

По результатам исследования зафиксировано, что у юношей астенического телосложения замечена тенденция к уменьшению КТИ (КТИ ≈ 30%). Процент таких учащихся составил 60%. У гиперстеников замечено повышение КТИ (75% студентов – КТИ ≈ 40%). У нормостеников КТИ принимает разные значения. У 61% обследованных студентов КТИ составил > 40%. У 35% – КТИ > 30%, у одного человека (4%) был выявлен КТИ < 30%.

Рис. 5 - КТИ у астеников

Рис. 6 - КТИ у гиперстеников

Рис. 7 - КТИ у нормостеников

Проведено также измерение толщины мягких тканей. Установлено, что студенты астенического типа телосложения имеют умеренное отложение жира (среднее значение – 0,76). Студенты с гиперстеническим типом телосложения более склонны к отложению жира. Показатель ниже чем у астеников (0,7). Студенты нормостенического типа телосложения имеют умеренное отложение жира (0,75).

Измерения формы грудной клетки показали, что у астеников выявлена общая тенденция к удлинению грудной клетки. Отношение продольного и поперечного диаметров в среднем составило 1,75 (длина грудной клетки примерно в 2 раза превышает ее половинчатую ширину). Гиперстеники имеют более уплощенную в верхне-нижнем направлении грудную клетку. Длина грудной клетки почти совпадает с ее половинчатой шириной (1,2) У нормостеников выявлена тенденция лишь к небольшому удлинению грудной клетки. Среднее значение показателя = 1,57.

Отношение ширины легочного поля к его длине на рентгенограмме и вариант расположения сердца взаимосвязаны. У юношей с косым положением сердца грудная клетка умеренно широкая и умеренно длинная. При горизонтальном положении сердца грудная клетка наиболее широкая и умеренно длинная, а при вертикальном наоборот.

Выводы: Полученные данные измерения грудной клетки подтвердили общепринятую теорией характеристику каждого отдельного типа телосложения, что может свидетельствовать о чистоте представленного эксперимента.

Литература

Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1984, 384 с., ил.
Анатомия человека /Под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, т. 1, т. 2, 1986.
Синельников Р.Д. Анатомия человека. Под ред. М.Р.Сапина. Т.1, 2, 3, 4. 1996.
Островерхов Г.С., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 4-е изд. Доп. — 1995.

References

Lindenbraten L. D., Naumov L. B. Medicinskaja rentgenologija. – 2-e izd., pererab. i dop. – M.: Medicina, 1984, 384 s., il.
Anatomija cheloveka /Pod red. M.R. Sapina. M.: Medicina, t. 1, t. 2, 1986.
Sinel'nikov R.D. Anatomija cheloveka. Pod red. M.R.Sapina. T.1, 2, 3, 4. 1996.
Ostroverhov G.S., Bomash Ju.M., Lubockij D.M. Operativnaja hirurgija i topograficheskaja anatomija. 4-e izd. Dop. — 1995.