ВЛИЯНИЕ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО 3-ГИДРОКСИПИРИДИНА НА РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ КОЛЛАГЕНОВЫХ СТРУКТУР ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ
ВЛИЯНИЕ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО 3-ГИДРОКСИПИРИДИНА НА РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ КОЛЛАГЕНОВЫХ СТРУКТУР ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ
Аннотация
Актуальность. На настоящий момент развитие посттравматического артрита относится к значимым проблемам медицины, в том числе в социальном аспекте, поскольку велика распространённость данной патологии при высокой вероятности стойкой дисфункции сустава в дальнейшем в случае несвоевременной коррекции формирующихся нарушений. Основываясь на высоком риске необратимого прогрессирования данного заболевания с инвалидизацией пациента, разработка новых медикаментозных средств с лечебной и профилактической направленностью является особенно актуальным.
Цель исследования – оценка эффективности нового производного 3-гидроксипиридина в восстановлении репаративных процессов коллагена при экспериментальном травматическом повреждении сустава.
Материалы и методы исследования. Определение эффективности нового соединения проводилась на 59 экспериментальных животных, предварительно разделенных на 5 групп. Влияние на метаболизм коллагена оценивали по уровням фракций специфической аминокислоты – оксипролина, определяемых с использованием парадиметиламинобензальдегида.
Результаты. Было установлено, что в условиях моделирования экспериментального посттравматического остеоартрита отмечаются сдвиги в коллагеновом метаболизме, характеризующиеся преобладанием процессов фибриллогенеза патологического характера на фоне прогрессирования альтерации внеклеточного матрикса, о чём свидетельствует увеличение уровней всех фракций оксипролина. Применение нового производного 3-оксипиридина способствовало значительному ограничению вышеуказанных процессов в сравнении с монотерапией ибупрофеном и мексидолом.
Заключение. Применение нового производного 3-гидроксипиридина способствовало выраженному уменьшению процессов дегенеративно-дистрофического характера, протекающих в коллагеновом матриксе при экспериментальной травматизации сустава, с последующим восстановлением внутрисуставного гомеостаза. Это способствует снижению темпов прогрессирования процессов разрушения соединительнотканного суставного матрикса и уменьшению степени вероятности формирования посттравматического остеоартроза.
1. Введение
Несмотря на наличие разнообразных методов терапии посттравматического артрита, не подразумевающих под собой применение хирургического вмешательства, перспективы патогенетически обусловленного медикаментозного лечения остаются открытыми в связи с актуальностью данной проблемы. В качестве пускового фактора развития выступает травматическое повреждение суставного хряща, активирующего последовательную цепь воспалительных изменений, среди которых значимая роль отводится свободнорадикальным процессам окисления, способствующим формированию необратимых дегенеративно-дистрофических процессов в поврежденном суставе , . Достоверно установлена значимость повреждения основных компонентов внеклеточного матрикса – протеогликанов, гликозаминогликанов и коллагеновых белков в развитии основных патологических процессов при травме сустава , . Мигрирующие в очаг воспаления полиморфноядерные лейкоциты продуцируют свободные радикалы, способствующие денатурации и деполимеризации указанных биополимеров . Кроме того, важную роль играет нарушение процессов синтеза коллагена, что выражается в образовании его короткоцепочечной фибриллярной формы, которая препятствует нормальной репарации тканей сустава . В качестве маркера деградации выступает оксипролин – специфическая аминокислота коллагена, что позволяет считать его значимым показателем, отражающим дегенерацию данного белка , . Учитывая данные патогенетические механизмы, лежащие в основе развития посттравматического остеоартрита, имеет место необходимость включения в комплексную терапию препаратов не только с противовоспалительным, но и с антиоксидантным действием.
2. Методы и принципы исследования
Цель исследования – оценка эффективности нового производного 3-гидроксипиридина в восстановлении репаративных процессов коллагена при экспериментальном травматическом повреждении сустава.
Материалы и методы. Экспериментальная оценка эффективности нового производного 3-гидроксипиридина проводилась на 59 белых беспородных крысах обоего пола (возраст 8-10 недель, масса тела 210±20 г), содержащихся в стандартных лабораторных условиях вивария ФГБОУ ВО «НИ МГУ им. Н.П. Огарёва». Исследование выполнялось в соответствии с основными пунктами, изложенными в приказе Минздрава России от 01.04.2016 №199н «Об утверждении Правил надлежащей лабораторной практики». Моделирование посттравматического остеоартрита осуществляли по методике Г.М. Дубровина под общим наркозом с использованием препарата «Золетил 100», вводимого внутримышечно в дозе 30 мг/кг . Новое производное 3-гидроксипиридина – 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридиния-4-изобутилфенилпропаноат – было получено путем химического синтеза в АО «Всесоюзный научный центр по безопасности биологически активных веществ», получен патент на изобретение RU №2814495 . Для сравнительной оценки эффективности нового производного 3-гидроксипиридина были выбраны препараты ибупрофен и мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат), имеющие противовоспалительное и антиоксидантное действие соответственно.
Животные были разделены на 5 групп: интактная группа (n=15), имеющая здоровый сустав, и группы №2-5, в которых осуществлялось воспроизведение экспериментальной модели. Во 2-й группе (n=11) лечение не проводилось. Особям 3-й группы (n=11) осуществляли внутрижелудочное (в/ж) введение ибупрофена в дозе, эквивалентной 2% показателя острой токсичности (LD50). В 4-й группе (n=11) проводилось в/ж введение мексидола в дозе 5% показателя LD50. На животных 5 группы (n=11) оценивалась эффективность нового производного 3-гидроксипиридина, вводимого в/ж в дозе, соответствующей 5% показателя LD50. Курс лечения составил 15 суток. Вывод животных из эксперимента проводили на 28 сутки путем декапитации. Оценка состояния репаративных процессов коллагенового матрикса в условиях травматического повреждения сустава проводилась по уровням основных его показателей – свободного (СО), пептидосвязанного (ПСO) и белковосвязанного оксипролина (БСО), величина которых в сыворотке крови определялась с использованием парадиметиламинобензальдегида .
Для характеристики выборки использовали представление данных в виде М±σ, где М – выборочное среднее и σ – стандартное отклонение. Полученные результаты были подвергнуты обработке прикладным программным комплексом SPSS Statistic 20.0 с использованием однофакторного дисперсионного анализа и параметрического критерия Тьюки. Критический уровень значимости был равен 0,001.
Исследование выполнено в рамках прикладной НИР г/б 13-24, утвержденной приказом ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва» №1211-л от 20.03.2024 г.
3. Основные результаты
При экспериментальном моделировании посттравматического повреждения сустава во 2 контрольной группе определялось нарушение метаболизма коллагена, характеризующееся многократным повышением фракций оксипролина с сохранением их высоких уровней на протяжении всего эксперимента. Так, при сравнении с аналогичными показателями 1 группы установлено увеличение уровня СО на 105,5 % (р<0,001), показатели ПСО и БСО превышали значения интактной серии в 5,4 раза (р<0,001) и 2,3 раза (р<0,001) соответственно. Определяемые повышенные уровни данных показателей свидетельствуют о формировании дегенеративно-дистрофических изменений соединительнотканного матрикса суставных тканей, в основе которых лежат процессы деградации коллагеновых волокон суставного хряща на фоне их активной пролиферации патологического характера, что ведёт к развитию деформирующего посттравматического остеоартрита (см. табл. 1).
У особей 3-й группы к концу эксперимента при применении НПВС отмечалось некоторое снижение метаболического оборота коллагена Показатель ПСО был ниже контрольных значений на 37,6% (p1<0,001). Определялось понижение величины БСО до 90,54±1,04 мкмоль/л, что было меньше соответствующего показателя 2 группы на 21,7% (p1<0,001). Кроме этого, маркер деструкции коллагена СО в сыворотке крови также был ниже аналогичных значений серии контроля на 16,4% (p1<0,001). Несмотря на имеющуюся положительную динамику в коррекции повышенных уровней исследуемых показателей при НПВС-терапии, они все же значительно превышали аналогичные значения интактной серии: СО был выше на 71,8 % (p<0,001), ПСО – на 237 % (p<0,001), БСО – на 76,7% (p<0,001) (см. табл. 1). Данные изменения свидетельствуют о некотором ограничении интенсивности развития патологических процессов биосинтеза коллагена, однако указывают на прогрессирование формирования дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей.
В 4-й группе на 28 сутки наблюдения при внутрижелудочном введении мексидола определялось уменьшение уровней маркеров деструкции коллагеновых фибрилл по отношению ко 2 группе: СО уменьшался на 29,8% (p1<0,001), ПСО – на 50,9% (p1<0,001). Уровень БСО в плазме был ниже 2 контрольной группы – на 35% (p1<0,001), отражая уменьшение процессов биосинтеза коллагенового матрикса, однако его значения не достигали показателя интактной группы (см. табл. 1).
В 5-й группе при применении нового производного 3-гидроксипиридина отмечалось восстановление метаболизма коллагена, о чём свидетельствовало снижение маркеров деструкции: СО снижался на 41,7% (p1<0,001), ПСО – на 69,2% (p1<0,001). Значение БСО в плазме были ниже на 46,4% (p1<0,001), относительно 2 контрольной группы. Данные изменения свидетельствуют об ограничении деструктивных изменений соединительного матрикса на фоне нормализации репаративных процессов коллагеновых фибрилл (см. табл. 1).
Таблица 1 - Динамика показателей обмена коллагена у экспериментальных животных при применении нового производного 3-гидроксипиридина и препаратов сравнения
Показатель | 1 группа (n=15) | Опытные серии | |||
2 группа (n=11) | 3 группа (n=11) | 4 группа (n=11) | 5 группа (n=11) | ||
СО, мкмоль/л | 13,78±0,66 | 28,32±0,99* | 23,68±0,90*А | 19,88±0,77*А^ | 16,52±0,65*А^в |
ПСО, мкмоль/л | 7,44±0,41 | 40,16±1,04* | 25,07±0,80*А | 19,70±0,80*А^ | 12,38±0,67*А^в |
БСО, мкмоль/л | 51,25±1,19 | 115,61±0,78* | 90,54±1,04*А | 75,17±1,20*А^ | 61,92±1,03*А^в |
Примечание: * – достоверность различия к нормальным показателям (p<0,001);
А – достоверность различия по отношению к показателям контрольной серии (p1<0,001);
^ – достоверность различия по отношению к ибупрофену (p2<0,001);
B – достоверность различия по отношению к мексидолу (p3<0,001) (одномерный дисперсионный анализ (ANOVA), критерий Тьюки)
При проведении сравнительного анализа между группами внутрижелудочного введения производного 3-гидроксипиридина и применения ибупрофена и мексидола отмечалось ограничение разрушения коллагеновых структур сустава, о чём свидетельствовал более низкий уровень СО: он был ниже на 30,2% (р2<0,001) и на 16,9% (р3<0,001) соответственно аналогичного показателя 3-й и 4-й группы. Кроме того, схожая динамика определялась и при оценке уровней показателей ПСО и БСО, отражающих активность синтетических процессов: происходило уменьшение уровня ПСО на 50,6% (р2<0,001) и 37,2% (р3<0,001) и БСО на 31,6% (р2<0,001) и 17,6% (р3<0,001) сравнительно с данными в сериях применения ибупрофена и мексидола соответственно. Полученные данные при применении нового производного 3-гидроксипиридина указывают на более выраженное корригирующее воздействие на обменные процессы коллагена, что подтверждалось снижением интенсивности процессов альтерации, а также ограничением фиброзирования и склерозирования суставных тканей (см. табл. 1).
4. Заключение
Таким образом, новое производное 3-гидроксипиридина за счет наличия противовоспалительного, антиоксидантного и репаративного эффектов способствует ингибированию воспалительного процесса, что имеет тесную взаимосвязь с коррекцией метаболических нарушений коллагена в ранние сроки после моделирования травмы. Определяемое восстановление активности репаративных процессов суставных тканей, подтверждаемое нормализацией уровней фракций оксипролина, доказывает наличие хондропротекторного эффекта нового синтезированного соединения, что способствует восстановлению постоянства синовиальной среды сустава.