ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Галимова Е.С.¹, Нуртдинова Г.М.², Гариева А.А.³, Белан Л.Н.⁴

¹Доктор медицинских наук, ²кандидат медицинских наук Башкирский государственный медицинский университет,

³врач аллерголог ГКБ№21, ⁴зам. главного врача  ГКБ№21 г.Уфа

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЭТИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Аннотация

Проведен анализ заболеваемости населения аллергическим ринитом в Республике Башкортостан за период с 2001 по 2014гг. и изучение этиологической структуры сезонного аллергического ринита у жителей г.Уфа. По результатам анализа эпидемиологической ситуации  наблюдается значительное увеличение заболеваемости аллергическим ринитом во всех возрастных группах. Причинами пыльцевой аллергии являются пыльца деревьев (березы, лещина) и пыльца сорных трав (полынь, лебеда, амброзия).

Ключевые слова: заболеваемость, аллергический ринит.

Galimova E.S.¹, Nurtdinova G.M.², Garieva A.A.³, Belan L.N.⁴

¹Doctor of Medical Sciences, ²PhD in Medical Sciences Bashkir State Medical University, ³allergologist of сlinical hospital №21,

⁴deputy chief physician of сlinical hospital №21.

THE MORBIDITY AND ETIOLOGY OF ALLERGIC RHINITIS IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN

Abstract

The analysis of incidence of the population of allergic rhinitis is carried out in Republic of Bashkortostan from 2001 on 2014. The study of etiological structure of seasonal allergic rhinitis in Ufa residents.  By results of the analysis of an epidemiological situation  significant increase in incidence of the allergic is observed rhinitis in all age groups.  Causes of pollen allergy are tree pollen (birch, hazel) and weed pollen (wormwood, quinoa, ambrosia).

Keywords: the morbidity, allergic rhinitis.

Аллергия стала одной из наиболее распространенных патологий во всем мире. Заболеваемость аллергическими болезнями не только не достигла постоянного уровня, но продолжает увеличиваться возрастающими темпами [1,3]. Аллергический ринит (АР) представляет серьезную проблему мирового и отечественного здравоохранения, что связано со значительной распространенностью и постоянным ростом заболеваемости. В мире сезонным аллергическим ринитом, вызванным пыльцой растений страдает 10-25% населения, заболеваемость в России составляет 12,7-24%  [2].

Цель: анализ заболеваемости аллергическим ринитом населения в Республике Башкортостан и изучение этиологической структуры сезонного аллергического ринита у жителей г.Уфа.

Материалы и методы: исследование на регионарном уровне проводилось по материалам Медико-аналитического центра МЗ РБ за период с 2001 по 2014гг. Анализировались данные распространенности и заболеваемости аллергическим ринитом трех возрастных групп населения: дети (0-14 лет), подростки (15-17 лет) и взрослые (18 лет и старше).

Изучение этиологии пыльцевого АР проводили на основании данных обращаемости больных в аллергологический кабинет ГКБ№21 г. Уфы за 2011-2014 гг. В исследование вошли 234 пациента, страдающих сезонным АР, вызванным пыльцой растений (средний возраст 41,4+6,5 лет). Аллергологическое обследование включало сбор аллергоанамнеза, постановку кожных проб с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аллергенами. Для постановки кожных скарификационных проб использовали стандартные водно-солевые экстракты пыльцевых аллергенов (24 наименования), содержащие 10.000 РNU в 1 мл препарата (ФГУП "Аллерген", г. Ставрополь). Каждый пациент регистрировал клиническую симптоматику (ринорея, заложенность и зуд слизистой носа, чиханье, гипоосмия, гиперемия и зуд глаз, слезотечение, кашель, одышка, головная боль) и динамику своего заболевания в дневнике наблюдения в баллах.

Результаты: установлено, что за период 2001-2014гг. показатель общей заболеваемости АР среди взрослого населения увеличился на 23% с 282,9 до 348,1 на 100000 населения. Первичная заболеваемость возросла на 4% с 96,8 до 100,7 на 100000 населения. Показатель диспансеризации не изменился – 0,8 на 1000 населения. При изучении динамики показателей распространенности и первичной заболеваемости в РБ среди детей и подростков зарегистрированы пики подъема и снижения показателей.  У детей  максимальный темп прироста общей заболеваемости отмечается в 2006 году (+25,1%), впервые выявленных заболеваний – также в 2005 году (+69,8%). Максимальный темп убыли общей заболеваемости наблюдается в 2011 г (-19%), впервые выявленных заболеваний –  в 2006 г (-33,9%), в общем за исследуемый период распространенность уменьшилась на 14%, показатели заболеваемости не изменились. У подростков максимальный темп прироста общей заболеваемости отмечается в 2006 году (+12,2%), впервые выявленных заболеваний – в 2010 году (+32,9%). Максимальный темп убыли общей заболеваемости наблюдается в 2002 г (-4,4%), впервые выявленных заболеваний – также в 2007 г (-8,7%). Динамика показателей за исследуемый период распространенность увеличилась на 4,5%, заболеваемость снизилась на 7%

Обследовано 234  пациента пыльцевым АР. Среди больных мужчин было 34,6%, женщин 65,4%. Типичными клиническими проявлениями были легкие и среднетяжелые варианты ринита (94%), конъюнктивита (58,8%), риносинуита (28,6%), бронхиальной астмы (10,4%). После окончания периода цветения причинно-значимых аллергенов у больных (60,9%) симптоматика заболевания полностью исчезала, у 39,1% сохранялись симптомы круглогодичного аллергического ринита, у 3,8% - бронхиальной астмы, 2,2% - кожные проявления аллергии.

Характеризуя основные этиологические факторы сезонного АР, вызванного пыльцой растений, установлена наиболее частая роль пыльцы березы (11,8%), лещины (11,6%), полыни (10,2%), ольхи (8,9%), амброзии (7,6%), подсолнечника (6,4%), тимофеевки (5,8%), ежи (5,4%), лебеды (4,9%). Анализируя случаи с 3(+) и 4(+) в скарификационных пробах  выявлена сенсибилизация: к пыльце деревьев в 28,6% случаев, сорных трав – 12,4%, луговых трав – 10,6%, луговых и сорных трав – 8,3%,  деревьев, луговых и сорных трав – 6,4% и деревьев и луговых трав – 4,7%. Более чем у половины (55,5%) больных определялась поливалентная сенсибилизация, в том числе к родственным пищевым, бытовым и лекарственным аллергенам.

Выводы.

1. Таким образом, результаты анализа эпидемиологической ситуации по аллергическому риниту показывают, что в РБ наблюдается ее значительное увеличение во всех возрастных группах.
2. Чаще всего аллергическим ринитом страдают женщины (65,4%). В этиологии пыльцевых АР наибольшее значение играет пыльца деревьев (березы, лещина) и пыльца сорных трав (полынь, лебеда, амброзия).

Литература

1. Аллергология и иммунопатология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 649 с.
2. ГорячкинаЛ.А. и Кашкина К.П. Клиническая аллергология и иммунология. - М.: Миклош, 2009. – с.193-195, – 432 с.
3. Федоскина Т.Г., Ильина Н.И. Аллергические заболевания в клинической практике. – М.: Фармус Принт, 2004. – 24с.

References

1. Allergologija i immunopatologija. Nacional'noe rukovodstvo / Pod red. R.M. Haitova. – M.: GJeOTAR-MED, 2009. – 649 s.
2. GorjachkinaL.A. i Kashkina K.P. Klinicheskaja allergologija i immunologija. - M.: Miklosh, 2009. – s.193-195, – 432 s.
3. Fedoskina T.G., Il'ina N.I. Allergicheskie zabolevanija v klinicheskoj praktike. – M.: Farmus Print, 2004. – 24s.