ПАРАЗИТАРНАЯ ОБСЕМЕНЁННОСТЬ ПОЧВЫ И ПЕСКА В Г. АСТРАХАНЬ

В последние годы по всему миру наблюдается значительное увеличение числа случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, причем последние занимают ведущие позиции по распространенности, уступая лишь острым респираторным заболеваниям. В Российской Федерации гельминтозы составляют 88,9% от общего числа паразитарных заболеваний среди населения и остаются одной из основных мировых проблем в области здравоохранения. Согласно различным оценкам, в мире заражены гельминтами примерно 1,5-2 миллиарда человек

Гигиенический и паразитологический мониторинг окружающей среды, рассматриваемой как фактор передачи паразитарных заболеваний, включает в себя выявление возбудителей и оценку степени загрязнения различных субстратов, в особенности почвы и песка. Яйца геогельминтов способны сохраняться в окружающей среде в течение продолжительного времени, что способствует возможности достижения ими инвазивной стадии и создает условия для широкого распространения заболеваний. Например, яйца Askaris lumbricoides могут сохраняться в почве до 10-15 лет

Важным аспектом для понимания распространенности геогельминтов является наличие сброса сточных вод и стоков животноводческих комплексов, что приводит к дополнительному загрязнению окружающей среды. Кроме того, загрязнение распространяется и на плоды, выращенные вблизи указанных территорий

В течение продолжительного времени различные антропогенные факторы, такие как строительство промышленных комплексов, увеличенное количество транспортных средств и пр., приводят к изменениям параметров почвы, что снижает ее способность выполнять важные экологические функции

Особое внимание следует уделять состоянию почвы на дворовых территориях, в парках, детских учреждениях, а также на местах, где часто выгуливаются животные, включая домашних

Чем выше интенсивность инфекции, тем больше количество яиц производится, что ведет к увеличению тяжести заболевания. Инфекция редко приводит к летальному исходу, однако бремя заболеваний связано не столько со смертностью, сколько с хроническими и трудно предсказуемыми последствиями для здоровья. Эти последствия включают в себя кровопотерю, железодефицитную анемию, нарушение питания и всасывания питательных веществ

По сравнению с другими возрастными группами, дети школьного и дошкольного возраста представляют собой категорию с высокой уязвимостью и являются основными носителями кишечных гельминтов. Это приводит к замедлению темпов роста, ухудшению физической формы, а также ухудшению когнитивных способностей и памяти. Эти негативные последствия для здоровья в целом отрицательно сказываются на успеваемости и регулярности посещения школы детьми

Цель исследования: определение уровня эпидемиологической напряженности, вызванной геогельминтозами в г. Астрахань на примере проб почвы и песка в детских песочницах и за 2021–2023 гг.

Исследовательская работа проводилась на лабораторных площадках Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 

В период с 2021 по 2023 год в рамках научного кружка кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии было осуществлено отбор 900 образцов почвы и песка. Образцы были собраны с детских игровых площадок, в частности из песочниц, расположенных в городской черте. Процедура отбора образцов и их последующий лабораторный анализ проводились в период с апреля по октябрь, строго в соответствии с установленными стандартами и методическими указаниями, в частности с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами (МУК).

Для статистической обработки собранных данных использовались программные средства Microsoft Office Excel (Microsoft, США) и Bio Stat Professional версии 5.8.4, что позволило вычислить коэффициент репрезентативности (%) для представленного набора данных.

В рамках научно-практической деятельности Студенческого научного кружка кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии был проведен анализ эпидемиологической ситуации в Астраханской области за период 2021-2023 годов. Исследование фокусировалось на изучении уровня паразитарной обсемененности почвенных образцов (почва, песок с детских песочниц).

Всего за исследуемый период отобрано 900 проб, в том числе количество проб неудовлетворительного качества составили 32,4% (n=291). Пробы почвы и песка с детских площадок отобраны равномерно – по 450 образцов каждого вида. В том числе положительные пробы среди почвы составили 29,8% (n=134), песка – 34,9% (n=157).

Процедура отбора образцов и их последующий лабораторный анализ проводились ежегодно в период с апреля по октябрь (табл. 1). 

Как видно из приведенной таблицы, паразитарная обсемененность почвы и песка в 2021 года составила 29,7% (n=89), в 2022 году – 31,7% (n=95), в 2023 года – 35,7% (n=107). Отмечается тенденция к ухудшению эпидемиологической обстановки по паразитарной обсемененности окружающей среды. 

Для ухудшения эпидемиологической обстановки характерна сезонность. Так, наибольшее число положительных находок обнаружено с июня по август – 18,2 (n=53), 17,2% (n=50) и 17,2% (n=50) соответственно. Наименьшее число положительных находок обнаружено в октябре – 9,5 (n=28).

В образцах почвы и песка обнаруживались подвижные личинки Strongyloides stercoralis – 54,0% (n=157), оплодотворенные яйца Askaris lumbricoides – 28,9% (n=84), яйца Toxocara canis – 17,1% (n=50).

В образцах почвы были выявлены яйца паразитов Toxocara canis и Ascaris lumbricoides, а также представители семейства Strongyloides stercoralis. Эти наблюдения свидетельствуют о вероятном загрязнении указанных объектов фекалиями зараженных животных, которые не подвергаются профилактике и лечению от паразитарных инфекций. Очевидно, что дикие животные играют существенную роль в распространении гельминтозов в окружающей среде. 

Исследование обсемененности почвы яйцами гельминтов в городе Барнауле было проведено отечественными учеными (Понамарёва Н.М., Лунёва Н.А. и Новикова Н.А.). Результаты исследования показали, что обсемененность почвы яйцами гельминтов составила 27,9%, причем доля Toxocara canis составила 20,1%.

В своем исследовании Дугаров Ж.Н. и коллеги подчеркивают важность реализации превентивных стратегий в контексте противодействия геогельминтозам. Авторы предлагают комплексный подход, охватывающий диагностику и терапию инфицированных индивидов, создание оптимальных условий для жизни и трудовой деятельности населения, а также проведение информационно-образовательных кампаний среди граждан. Основная задача данных превентивных мер заключается в предотвращении распространения гельминтозов среди населения

За последние два десятилетия преобладающим методом борьбы с гельминтами, передающимися через почву, было периодическое назначение антигельминтных препаратов группам населения, наиболее подверженным риску заражения – детям дошкольного и школьного возраста, девочкам-подросткам и женщинам репродуктивного возраста – с использованием метода, известного как профилактическая химиотерапия.

1. Общее количество отобранных проб за период исследования составило 900, из которых 32,4% (291 проба) были классифицированы как положительные.

2. Наибольшее число положительных находок обнаружено с июня по август – 18,2 (n=53), 17,2% (n=50) и 17,2% (n=50) соответственно.

3. Исследование санитарно-паразитологического состояния почвы и песка детских площадок г. Астрахани показало высокую степень загрязнения, что подтверждается обнаружением яиц и личинок гельминтов.

4. Наиболее распространенными паразитами, обнаруженными в почве и песке детских площадок, являются подвижные личинки стронгилид. Вероятной причиной этого загрязнения могло послужить заражение объектов фекалиями инвазированных животных.