ПАРАЗИТОЛОГИЧЕКАЯ ОБСЕМЕНЕННОСТЬ ПОЧВЫ ДЕТСКИХ ПЛОЩАДОК АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Рост заболеваемости инфекционными и паразитарными заболеваниями является одной из главных и насущных проблем, которые медицина и здравоохранение не могут пренебрегать в последнее время. Во многих экосистемах паразиты сняли на себя значительную роль в биоразнообразии нашей планеты, достигая значительного уровня биомассы, обилия и продуктивности

Неуклонный рост количества бездомных животных по всей территории Российской Федерации играет важную роль в распространении паразитозов, по данным различных источников. Это проблема, которая стала одной из основных глобальных проблем здравоохранения, особенно в Российской Федерации, где гельминтозы составляют 89,1% от общей паразитарной заболеваемости населения. Большинство владельцев животных не поддерживают их в надлежащем состоянии и не дезинфицируют фекалии, что способствует распространению яиц гельминтов. В мире около 1,5-2 миллиардов человек заражены по крайней мере одним видом гельминта, что является серьезной проблемой

Важно обратить внимание на то, что большинство паразитических гельминтов животных являются источником инфекции для людей

Существует особая необходимость оценить состояние почв во дворах, парках, детских площадках, на пляжах и в местах, где часто выгуливают животных. В течение времени различные антропогенные факторы, такие как строительство промышленных комплексов и интенсивное движение автотранспорта, привели к изменению всех показателей почвы, что лишило ее способности выполнять важные функции в экосистеме

В почве, где аскариды обитают в течение длительных периодов покоя, их яйца окружены липидным слоем, который обеспечивает им защиту от агрессивных воздействий, таких как кислоты и щелочи. Это позволяет им сохранять свою жизнеспособность в течение 10 лет. Для комфортного существования паразитов в почве необходимы определенные условия: температура должна быть в диапазоне от +13 до +26°С, должна быть хорошая вентиляция и влажность от 4 до 8%. Из-за этих ограничений температуры и естественных климатических условий, аскариды считаются типичными паразитами наземных жуков

Отсутствие гигиенической культуры и плохие социально-бытовые условия являются одной из причин аскаридоза, гельминтозной инфекции, которая вместе с энтеробиозом широко распространена. В нашей стране каждый год регистрируется более 40 000 случаев этой инфекции, причем 70% из них затрагивают детей

Токсокароз, вызываемый паразитами-нематодами рода Toxocara, такими как собачьи аскариды (Toxocara canis) и даже кошачьи аскариды (Toxocara mystax), является зоонозом с серьезными социально-экономическими последствиями. Особенно это заболевание влияет на бедные слои населения мира, представляя серьезную проблему. Оно может вызвать серьезные заболевания у людей

В Российской Федерации каждый год выявляется около 5000 случаев токсокароза разной степени тяжести, что делает его вторым по распространенности геогельминтозом. Однако на самом деле распространенность токсокароза гораздо выше, чем официально сообщается, из-за сопутствующих соматических заболеваний

Гельминтоз, вызываемый круглым червем Strongyloides stercoralies и передающийся через почву, называется стронгилоидозом. В результате аутоинфекции он может поддерживать хронические бессимптомные инфекции в течение многих лет. По оценкам, стронгилоидозом страдает более 600 миллионов человек по всему миру. Strongyloides stercoralis встречается повсеместно, но наиболее часто регистрируется в тропических и субтропических климатических условиях, особенно в районах с неблагоприятными санитарными условиями

С последних нескольких десятилетий наблюдаются значительные достижения в борьбе с гельминтозами. Разработка лекарственных препаратов открыла огромные возможности для лечения большинства нуждающихся людей. Сегодня приоритетом в борьбе с геогельминтозами является групповое лечение антигельминтными средства широкого спектра, что помогает снизить заболеваемость путем уменьшения нагрузки на паразитов. Эта нагрузка тесно связана с риском заболевания.

Цель исследования: Цель данного исследования заключается в тщательном анализе эпидемиологической ситуации, связанной с паразитологическим загрязнением почвы и песка детских песочниц в сельских районах Астраханской области с целью решения вопроса о необходимости усовершенствования профилактических мер.

Исследование паразитологического загрязнения почвы и песка с детских площадок проводилось в сельских районах Астраханской области. Студенты исследовательской лаборатории кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России реализовали проект с 2019 по 2023 годы. В ходе исследования были собраны образцы почвы из трех районов области: Наримановского, Лиманского и Камызякского. Исследования проводились в теплые месяцы, весной и осенью, когда температура в Астраханской области достигала +11°C в марте и +23,5°C в октябре.

В различных местах, где люди наиболее активно проводят время, таких как парки, детские площадки, скверы и зоны отдыха, были собраны пробы для исследования. Почвенные испытания проводились в соответствии с методическим руководством МУК 4.2.2661-10 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Гигиенические и паразитологические методы исследования».

Для статистического анализа полученных данных использовались программы Bio Stat Professional 5.8.4 и Microsoft Office Excel (Microsoft, США). Также был применен коэффициент репрезентативности (%) для определения значимости данных.

В период с 2019 по 2023 годы проводились исследования почвы в сельских районах Астраханской области. Всего исследовано 492 почвенные пробы.  Выявлено, что 15,4%±0,46 (n=76) из них не соответствовали санитарно-гигиеническим нормам. В полученных образцах были обнаружены различные паразитарные представители.

Наибольшую долю положительных результатов составили мертвые личинки Strongyloides stercoralis - 80,3%±0,62 (n=61) от общего числа положительных образцов. Также было обнаружено 10,4%,±0,55 (n=8) неоплодотворенных яиц Askaris lumbricoides и 9,3%±0,67 (n=7) микст-инвазии (мертвые личинки Strongyloides stercoralis + неоплодотворенные яйца Askaris lumbricoides) (Табл. 1). 

В ходе исследования, проведенного в 2021 году, было зафиксировано предельное количество образцов почв с детских площадок, не соответствующих стандартам (всего обнаружено 28 таких проб). Определенная доминирующая часть из этих образцов, равная 75%±0,63 или 21 пример, была заражена личинками Strongyloides stercoralis. Кроме того, в результате анализа обнаружились и неоплодотворенные яйца Ascaris lumbricoides, составившие 10,6%±0,56 или 3 случая из общего числа. В ходе исследования также выявлены случаи микс-инвазий, когда было обнаружено сочетание личинок Strongyloides stercoralis и неоплодотворенных яиц Toxocara canis, что составило 14,4%±0,56 или 4 образца от общего числа проб.

В 2020 году было зафиксировано наиболее благополучное состояние в контексте распространения паразитарных инфекций: лишь 9,1%±0,67 исследуемых образцов (эквивалентно семи пробам) не соответствовали установленным санитарно-эпидемиологическим нормативам. Основу составляющих данных проб формировали личинки паразита Strongyloides stercoralis.

В течение 2019, 2022 и 2023 годов наблюдалась неустойчивая ситуация с паразитарной обсемененностью, характеризующаяся периодическими колебаниями числа обнаруженных положительных находок.

Большинство геогельминтозов поражают детей, которые чаще играют в песочницах и контактируют с землей. Профилактика геогельминтозов среди детей включает комплекс мер по оздоровлению окружающей среды и охране почвы от возбудителей. Данные меры направлены на создание благоприятных условий для здоровья детей и предотвращение заражения паразитарными заболеваниями, заключающиеся в оздоровлении окружающей среды:  регулярная очистка и уборка мест игр и отдыха детей, детских площадок и песочниц от мусора и экскрементов животных, обустройство качественных песочниц с бортиками и крышками для защиты от попадания загрязнений, периодическая замена песка в песочницах и обработка их растворами дезинфицирующих средств для уничтожения возможных возбудителей эти и многие другие меры позволят снизить уровень паразитарной загрязненности в местах отдыха детей.

Стоит отметить, что в большинстве случаев детские площадки (детские песочницы) являются местом прогулки домашних и бродячих животных, особенно в ночное время. Этот факт может быть причиной попадания данных паразитов на исследуемые образцы. Необходимо ограничение выгула животных на территориях детских садов, школ и других учреждений, где играют дети. В отличие от парков, скверов, мест отдыха и пляжей, детские площадки особенно важны, поскольку они предоставляют уникальные возможности для развития и игры.

Проведение разъяснительной работы среди родителей и воспитателей дошкольных учреждений о путях заражения и мерах профилактики геогельминтозов. Комплексная реализация этих мер позволит значительно снизить риск заражения геогельминтозами среди детей и обеспечить благоприятную среду для их игр и отдыха.

1. За исследуемый период на территории Лиманского, Наримановского и Камызякского района Астраханской области отмечается неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в детских песочницах.

2. Наличие яиц паразитического гельминта Toxocara canis и мертвых личинок Strongyloides stercoralis в почве свидетельствует о зараженности данного места экскрементами инфицированных животных.

3. Наиболее часто в полученных пробах выявляются личинки Strongyloides stercoralis – 80,3% (n=61).

4. Комплексная реализация профилактических мер позволит значительно снизить риск заражения геогельминтозами среди детей и обеспечить благоприятную среду для их игр и отдыха.