ДИНАМИКА ЭНЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ РОМБОВИДНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТНОГО ПЕРИОДА

Ромбовидный мозг является важнейшей с функциональной точки зрения частью центральной нервной системы, состоящей из мозжечка, моста и продолговатого мозга, окружающих ромбовидную ямку.

В литературе имеется много исследований, в которых анатомические структуры в мозге измеряются количественно, а именно, узнается объем, площадь, ширина и длина

Хоть ромбовидный мозг и является важнейшим регулятором жизнеобеспечивающих функций, статей о его структурах не так уж много. Публикаций же о половых различиях размеров ромбовидного мозга у детей 1 и 2 года практически нет. Но принимая во внимание важность функций, выполняемых этими структурами, мы в состоянии понять, что эта тема должна быть актуальна и должна вызвать интерес у многих исследователей.

Объемные исследования мозга на основе МРТ позволяют анализировать морфологические характеристики человеческого мозга в зависимости от нормального старения, пола и функции. Изучение региональных объемов мозга нормальных детей может дать нейроанатомические характеристики среднего объема мозга детей, а также внести вклад в наше понимание изменений объема мозга в целом в зависимости от возраста, пола и локальной функции мозга. Достижения в области магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диффузионная тензорная томография (ДТИ) – это неинвазивный традиционный метод МРТ, который недавно приобрел популярность среди клиницистов и исследователей.

Целью настоящей работы является изучение динамики энцефалометрических параметров ромбовидного мозга у детей первого и второго года жизни.

Для исследования нами были использованы архивные данные отделения лучевой диагностики (магнитно-резонансная томография) 240 детей в возрасте 1 года (60 мальчиков и 60 девочек) и 2 года (60 мальчиков и 60 девочек). Изучены следующие параметры ромбовидного мозга:

1) длина моста;

2) высота моста;

3) длина продолговатого мозга;

4) высота продолговатого мозга на уровне верхней границы;

5) высота продолговатого мозга на уровне нижней границы;

6) длина червя мозжечка;

7) высота червя мозжечка;

8) длина полушарий мозжечка;

9) ширина мозжечка;

10) ширина полушарий мозжечка;

11) высота полушарий мозжечка.

Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Накопление, корректировка, систематизация исходной информации осуществлялись в электронных таблицах Microsoft Excel 2016. Статистический анализ проводился с использованием программы Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Результаты считались статистически значимыми при p <0,05.

Анализ полученных энцефалометрических данных ромбовидного мозга свидетельствует о существенной динамике практически всех изученных показателей в группе мальчиков. Установлено, что в группе мальчиков двухлетнего возраста следующие показатели оказались существенно выше по сравнению с аналогичными энцефалометрическими параметрами (таб. 1) в группе детей одного года: длина моста увеличилась на 16,2%, высота моста на 15,1%, длина продолговатого мозга на 12,7%, высота продолговатого мозга на уровне верхней границы на 24,3%, длина червя мозжечка на 7,8%, ширина мозжечка на 11,2%, ширина правого полушария мозжечка на 6,2%, ширина левого полушария мозжечка на 8,8% высота правого полушария мозжечка на 9,9%.

Иная динамика показателей стволовых структур головного мозга наблюдается в группе девочек (таб. 1) двухлетнего возраста: уменьшается длина продолговатого мозга на 7,4% и уменьшается высота продолговатого мозга на уровне нижней границы на 17,4%, при этом идет достоверное увеличение следующих структур мозга: длины червя мозжечка на 11,1%, ширины мозжечка на 2,7%, длины правого полушария мозжечка на 4,9%, ширины правого полушария мозжечка на 3,8 %, высоты правого полушария мозжечка на 4,7%, но при этом высота левого полушария мозжечка уменьшается на 5,9%.

Полученные нами данные согласуются с результатами других авторов

Итак, мы можем увидеть, что рост ромбовидного мозга мальчиков идёт в основном за счёт увеличения параметров продолговатого мозга, а у девочек за счёт размеров мозжечка. Наши данные, несомненно, требуют дальнейшего изучения не только с точки зрения анатомии, но и нейрофизиологии.

Уже имеются исследования о гендерной разности метаболизма мозжечка. Появляется все больше свидетельств того, что в дополнение к участию в координации движений мозжечок участвует в эмоциональном и когнитивном поведении, включая речь. Следовательно, можно было бы строить предположения, что гендерные различия в языке и координации движений могут частично объясняться гендерными различиями в мозжечковой активности

Таким образом, в качестве общей закономерности можно констатировать наличие гендерных различий в размерах ромбовидного мозга у детей периода раннего детства: у мальчиков рост ромбовидного мозга идёт в основном за счёт увеличения параметров продолговатого мозга, а у девочек за счёт размеров мозжечка.

Представленная работа, несомненно, имеет важное значение для рентген-диагностики головного мозга. Ограничением изучения стал небольшой размер исследованной выборки. Планируется продолжить работу с привлечением большего количества исходного материала для формирования окончательных выводов.