ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПАРАМЕТРОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ У ДЕТЕЙ ПЕРИОДА ВТОРОГО ДЕТСТВА

DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.118.4.078

ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПАРАМЕТРОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ У ДЕТЕЙ ПЕРИОДА ВТОРОГО ДЕТСТВА

Научная статья

Байбаков С.Е.¹, Бахарева Н.С.², Юсупов Т.Р.^{3, *},Федько В.А.⁴, Чигрин С.В.⁵, Авакимян С.Б. ⁶, Мецкер А.В.⁷

^{1, 2, 3, 4, 5, 6} Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россияж

⁷ Челябинский государственный университет, Челябинск, Россия

^*Корреспондирующий автор (lastaman228[at]mail.ru)

Аннотация

Целью данной работы явилось изучение половых различий параметров боковых желудочков у детей периода второго детства. Для исследования были использованы данные размеров боковых желудочков 120 детей восьмилетнего возраста (60 мальчиков и 60 девочек), а именно: 1) длины и ширины переднего рога, 2) длины и ширины центральной части, 3) длины и ширины заднего рога, 4) длины нижнего рога, 5) переднезаднего размера, 6) расстояние между передними и задними рогами. Исследования проводились посредством изучения архивных материалов МРТ диагностики. Было установлено, что средние размеры длины и ширины правого и левого переднего рога и ширины правого и левого заднего рога боковых желудочков девочек оказались больше таковых размеров у мальчиков. В ходе работы было установлено отсутствие гендерных различий и билатеральной асимметрии.

Ключевые слова: половые различия, второе детство, боковые желудочки.

GENDER DIFFERENCES IN THE PARAMETERS OF THE LATERAL VENTRICLES IN CHILDREN AGED 8-12 YEARS

Research article

Baybakov S.E.¹, Bakhareva N.S.², Yusupov T.R.^{3, *}, Fedko V.A.⁴, Chigrin S.V.⁵, Avakimyan S.B.⁶, Metsker A.V.⁷

^{1, 2, 3, 4, 5, 6} Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

⁷ Chelyabinsk State University, Chelyabinsk, Russia

^*Corresponding author (lastaman228[at]mail.ru)

Abstract

The purpose of this study was to study the sex differences in the parameters of the lateral ventricles in children of 8-12 years of age. For the study, data on the size of the lateral ventricles of 120 eight-year-old children (60 boys and 60 girls) were used, namely: 1) the length and width of the anterior horn, 2) the length and width of the central part, 3) the length and width of the posterior horn, 4) the length of the lower horn, 5) the anterior size, 6) the distance between the anterior and posterior horns. The research was carried out by studying archival materials of MRI diagnostics. It was found that the average length and width of the right and left anterior horns and the width of the right and left posterior horns of the lateral ventricles in girls were larger than in boys. In the course of the study, the authors establish the absence of gender differences and bilateral asymmetry.

Keywords: sex differences, second childhood, lateral ventricles.

Введение

Во время зарождения нейрорадиологии изменения формы и положения желудочков при пневмоэнцефалографии и вентрикулографии были признаками масс-эффекта или потери объема. Однако в нынешнюю эпоху кросс-секционного исследования с высоким разрешением изменения в анатомии желудочков легче обнаружить, и их клиническое значение все еще изучается. При интерпретации рентгенологи должны знать об анатомических изменениях желудочковой системы, чтобы не принимать нормальные варианты за патологию. Мы рассмотрим анатомию и размеры боковых желудочков у детей периода второго детства [1].

Асимметрия размеров между боковыми желудочками встречается у 5% -12% здоровых людей [5]. У здоровых пациентов некоторые исследования показали, что правый или левый боковой желудочек был последовательно больше другого [8], в то время как другие исследования не сообщали о существенной разнице в размере между ними [6]. Связь между асимметрией бокового желудочка, хиральностью и полом также противоречива, поскольку многочисленные исследования показывают значительную разницу в размере бокового желудочка у правшей и левшей у мужчин и женщин [7].Другие исследования не показали существенных различий в этих популяциях.

Форма боковых желудочков также была широко изучена, с многочисленными исследованиями, классифицирующими различные морфологии боковых желудочков и ротационные различия [9]. Затылочный рог бокового желудочка, по-видимому, является наиболее непоследовательной частью, которая может варьироваться от полного отсутствия до наличия переменной длины. Височный рог, особенно передний кончик, также имеет переменную форму, но в меньшей степени по сравнению с затылочным рогом.

В доступной нам литературе нет ни одной, которая бы освещала информацию о половых различиях в размерах боковых желудочков 8-летних детей, что делает наше исследование актуальным.

Целью данной работы является изучение гендерных различий параметров боковых желудочков у детей периода второго детства

Методы принципы исследования

Для исследования были использованы архивные данные размеров частей боковых желудочков головного мозга 120 детей, не имеющих органического поражения головного, в возрасте 8 лет (60 мальчиков и 60 девочек), а именно:

1) Длина переднего рога,

2) Ширина переднего рога,

3) Длина центральной части,

4) Ширина центральной части,

5) Длина заднего рога,

6) Ширина заднего рога,

7) Длина нижнего рога,

8) Переднезадний размер,

9) Расстояние между передними рогами,

10) Расстояние между задними рогами.

Исследование велось посредством изучения архивных материалов отделения лучевой диагностики=. Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Накопление, корректировка, систематизация исходной информации осуществлялись в электронных таблицах MicrosoftExcel 2016. Статистический анализ проводился с использованием программы Statistica 10.0 (StatSoftInc., США). Результаты считались статистически значимыми при p<0,05.

Результаты и обсуждения

Приведенный анализ выявил достоверные различия в размерах боковых желудочков восьмилетних девочек и мальчиков (см. таблицу 1.), а именно: В длине переднего правого и левого переднего рога (27,9 ± 0,8 против 25,6 ± 0,5 и 28,6 ± 0,7 против 26,1 ± 0,5), в ширине правого и левого переднего шиине рога (6,5 ± 0,2 против 5,4 ± 0,3 и 6,2 ± 0,2 против 4,9 ± 0,3) и в ширине правого и левого заднего рога (5,4 ± 0,2 против 3,6 ± 0,6 и 5,5 ± 0,2 против 3,6 ± 0,2).

Таблица 1 –Морфометрические показатели размеров боковых желудочков возрастной группы 8 возрасте лет

№ п./п.	Исследуемые показатели		Статистические показатели размеров боковых желудочков у лиц разного пола
			Мальчики			Девочки
			M±m	Min	Max	M±m	Min	Max
1.	Длина переднего рога, мм	Правый	25,6±0,5	21,0	30,0	27,9±0,8*	20,0	34,0
		Левый	26,1±0,5	23,0	33,0	28,6±0,7*	22,0	36,0
2.	Ширина переднего рога, мм	Правый	5,4±0,3	2,0	8,0	6,5±0,2*	4,0	9,0
		Левый	4,9±0,3	2,0	7,0	6,2±0,2*	4,0	8,0
3.	Длина центральной части, мм	Правый	44,8±0,6	40,0	50,0	43,8±0,6	37,0	49,0
		Левый	44,2±0,7	37,0	51,0	44,0±0,7	35,0	50,0
4.	Ширина центральной части, мм	Правый	9,5±0,5	6,0	15,0	9,8±0,3	6,0	13,0
		Левый	8,7±0,4	6,0	14,0	9,5±0,4	7,0	14,0
5.	Длина заднего рога, мм	Правый	33,2±0,8	25,0	40,0	34,9±1,1	25,0	48,0
		Левый	32,8±0,8	27,0	40,0	35,3±1,0	26,0	43,0
6.	Ширина заднего рога, мм	Правый	3,6±0,6	1,0	6,0	5,4±0,2*	3,0	7,0
		Левый	3,6±0,2	2,0	27,78	5,5±0,2*	4,0	9,0
7.	Длина нижнего рога, мм	Правый	44,3±0,9	36,0	55,0	44,1±1,2	37,0	52,0
		Левый	42,1±1,0	34,0	52,0	42,9±1,1	35,0	50,0
8.	Переднезадний размер, мм	Правый	92,4±1,0	83,0	103,0	91,5±1,2	80,0	100,0
		Левый	91,7±1,0	83,0	102,0	92,7±1,5	76,7	107,0
9.	Расстояние между передними рогами,мм		31,7±0,5	26,0	37,0	33,1±0,6	28,0	39,0
10.	Расстояние между задними рогами, мм		32,0±0,6	27,0	40,0	33,7±1,2	24,0	53,0

Примечание: звездочкой, расположенной в верхней части ошибки среднеарифметического (±m*), обозначены морфометрические показатели у девочек, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров у мальчиков (p<0,05)

Проведенный статистический анализ, выявил гендерные различия в данной возрастной группе. Размеры боковых желудочков у девочек превышают аналогичные размеры у мальчиков: длина правого и левого переднего рога – на 8,9 % и 9,5 % (соответственно), ширина правого и левого переднего рога на 20,37 % и 26,53 % (соответственно), ширина правого и левого заднего рога на 50,00 % и 52,77 % (соответственно). (см. рисунок 1).

Рис. 1 – Средние размеры боковых желудочков у мальчиков и девочек восьми лет

от аналогичных параметров у мальчиков (p<0,05)Примечание: звездочкой, расположенной в верхней части ошибки среднеарифметического (±m*), обозначены морфометрические показатели у девочек, достоверно отличающиеся

Клиническое значение различной асимметрии боковых желудочков в настоящее время спорно. На основе ассоциации морфологических аномалий желудочков из-за основного повреждения белого вещества было высказано предположение, что умеренная асимметрия желудочков может быть признаком тонкого белого вещества или глубоких аномалий серого вещества, которые не могут быть видны на изображении.

Нам известно, что не было проведено окончательного крупномасштабного исследования об изменении морфологии боковых желудочков. Поэтому общепризнано, что небольшие объемные или морфологические различия между боковыми желудочками нормального размера, вероятно, не имеют клинического значения и не влияют на долгосрочные результаты развития нервной системы в целом. Однако рентгенологи должны оценивать наличие паренхиматозных заболеваний, внутрижелудочковых поражений или обструкцию в отверстии Монро, прежде чем отвергать асимметрию желудочков как анормальный вариант.

При оценке билатеральной асимметрии у данной возрастной группы мы не обнаружили достоверных различий, что может говорить о гомогенности развития обоих желудочков

Заключение

Результатом нашего исследования является установление гендерных различий в размерах боковых желудочков у детей периода второго детства, а именно: в длине правого и левого переднего рога боковых желудочков, в ширине правого и левого переднего рога боковых желудочков и в ширине правого и левого заднего рога боковых желудочков. Установленные нами особенности строения боковых желудочков, могут быть использованы как в теории, так и на практике.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы/References

1. The Lateral Ventricles: A Detailed Review of Anatomy, Development, and Anatomic Variations. / C. L. Scelsi, T. A. Rahim, J. A. Morris et al. // AJNR Am J Neuroradiol. – 2020. – Apr;41(4) – pp. 566-572. DOI: 10.3174/ajnr.A6456. Epub 2020 Feb 20. PMID: 32079598; PMCID: PMC7144651.
2. Лучевая диагностика в комплексной оценке особенностей нейропластичности у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела / Т.В. Мелашенко, А.И. Тащилкин, А.В. Поздняков и др. // Педиатр. – 2018. – Т. 9. – № 6. – С. 21–28. DOI: 10.17816/PED9621-28
3. Osborn A. G. Osborn’s Brain. / A. G. Osborn, G. L. Hedlund, K. L. Salzman. // Philadelphia: Elsevier. – 2018. –pp. 1119–1125.
4. The ventricular system of the brain: anatomy and normal variations. / L. Stratchko, I. Filatova, A. Agarwal et al. // Semin Ultrasound CT MR. – 2016.– № 37. – pp. 72–83 DOI: 10.1053/j.sult.2016.01.004
5. Cerebral lateral ventricular asymmetry on CT: how much asymmetry is representing pathology?/ Y. Kiroğlu, N. Karabulut, C. Oncel et al. // Surg Radiol Anat.– 2008 – 30. – pp. 249-255.DOI:10.1007/s00276-008-0314-9
6. Measurement of lateral ventricle volume of normal infant based on magnetic resonance imaging. / Lu Z, He J, Yu Y, et al. // Chinese Neurosurg Journal. – 2019. –№ 5. – DOI:10.1186/s41016-019-0156-9
7. Tubbs RS. Bergman’s Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. Hoboken / RS. Tubbs, M. Shoja, M. Loukas // Wiley Blackwell. – 2016. – pp. 943-953.
8. Morphologic evolution and coordinated development of the fetal lateral ventricles in the second and third trimesters. / Li Z, Xu F, Zhang Z, et al. // AJNR Am J Neuroradiol. – 2019. – № 40. – pp. 718-725.DOI: 10.3174/ajnr.A6013
9. Половыеразличияразмеровбоковыхжелудочковуноворожденных / С. Е. Байбаков, Н. С. Бахарева, В. А. Федько и др. // Forcipe. – 2021. – Т. 4. – № 2. – С. 46-49.
10. Байбаков, С. Е. Половые различия регуляции линейных размеров боковых желудочков мозга у юношей и девушек / С. Е. Байбаков, Л. В. Горбов // Морфология. – 2016. – Т. 149. – № 3. – С. 26.

Список литературы на английском языке / References in English

1. The Lateral Ventricles: A Detailed Review of Anatomy, Development, and Anatomic Variations. / C. L. Scelsi, T. A. Rahim, J. A. Morris et al. // AJNR Am J Neuroradiol. – 2020. – Apr;41(4) – pp. 566-572. DOI: 10.3174/ajnr.A6456. Epub 2020 Feb 20. PMID: 32079598; PMCID: PMC7144651.
2. Luchevaya diagnostika v kompleksnoi otsenke osobennostei neiroplastichnosti u nedonoshennyh novorozhdennyh s ekstremal’no nizkoi massoi tela [Radiologic diagnostics in complex estimation of the features of neuroplasticity in preterm newborns with extremely low birth weight] / T.V. Melashenko, A.I. Tashilkin, A.V. Pozdnyakov et al. // Pediatr [Pediatrician (St. Petersburg)] 2018;9(6). P.21-28. doi: 10.17816/ PED9621-28. [in Russian]
3. Osborn A. G. Osborn’s Brain. / A. G. Osborn, G. L. Hedlund, K. L. Salzman. // Philadelphia: Elsevier. – 2018. –pp. 1119–1125.
4. The ventricular system of the brain: anatomy and normal variations. / L. Stratchko, I. Filatova, A. Agarwal et al. // Semin Ultrasound CT MR. – 2016.– № 37. – pp. 72–83 DOI: 10.1053/j.sult.2016.01.004
5. Cerebral lateral ventricular asymmetry on CT: how much asymmetry is representing pathology?/ Y. Kiroğlu, N. Karabulut, C. Oncel et al. // Surg Radiol Anat.– 2008 – 30. – pp. 249-255. DOI:10.1007/s00276-008-0314-9
6. Measurement of lateral ventricle volume of normal infant based on magnetic resonance imaging. / Lu Z, He J, Yu Y, et al. // Chinese Neurosurg Journal. – 2019. –№ 5. – DOI:10.1186/s41016-019-0156-9
7. Tubbs RS. Bergman’s Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. Hoboken / RS. Tubbs, M. Shoja, M. Loukas // Wiley Blackwell. – 2016. – pp. 943-953.
8. Morphologic evolution and coordinated development of the fetal lateral ventricles in the second and third trimesters. / Li Z, Xu F, Zhang Z, et al. // AJNR Am J Neuroradiol. – 2019. – № 40. – pp. 718-725. DOI: 10.3174/ajnr.A6013
9. Polovyye razlichiya razmerov bokovykh zheludochkov u novorozhdennykh [Sex differences in the size of the lateral ventricles in newborns] / S. E. Baybakov, N. S. Bakhareva, V. A. Fed'ko et al. // Forcipe. – 2021. – Vol. 4. – № 2. – P. 46-49.[in Russian]
10. Baybakov, S. E. Polovyye razlichiya regulyatsii lineynykh razmerov bokovykh zheludochkov mozga u yunoshey i devushek [Gender differences in the regulation of the linear dimensions of the lateral ventricles of the brain in boys and girls] / S. E. Baibakov, L. V. Gorbov // Morfologija [Morphology]. – 2016. – Vol. 149. – № 3. – P. 26.[inRussian]