ЭНДОСКОПИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У СОБАК: ПОКАЗАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЯ, МЕТОДИКА

Васильев М.С.

Студент, Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова

ЭНДОСКОПИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У СОБАК: ПОКАЗАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЯ, МЕТОДИКА

Аннотация

В статье изложены основные понятия о визуальном исследовании слизистой оболочки толстой кишки у собак. Рассматриваются вопросы связанные с методикой эндоскопии, приведены данные о показаниях и противопоказаниях.

Ключевые слова: Эндоскопия, толстый кишечник, диагностика, собаки.

Vasiliev M.S.

Student, Saratov state agrarian university it N.I. Vavilova, Russia.

ENDOSCOPY COLON DOGS: INDICATIONS, LIMITATIONS, METHODOLOGY

Abstract

The article presents the basic concepts of visual examination of the colonic mucosa in dogs. The problems associated with the procedure endoscopy, presents data on indications and limitations.

Keywords: Endoscopy, colon, diagnostics, dog.

Введение. Достоверная и своевременная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у домашних животных остаётся актуальным вопросом в ветеринарной медицине [2,3,6]. Степень распространённости патологии органов пищеварения занимает ведущее место по частоте случаев среди всех форм внутренних незаразных болезней плотоядных и составляет 25-40% [7,9]. В настоящее время диагностика данных болезней практикующими ветеринарными врачами затруднена и недостаточно информативна, ограничивается общими методами исследования, что не позволяет поставить точный и своевременный диагноз [4,5,10].

Среди заболеваний пищеварительной системы у собак широко распространены патологии толстого кишечника [1]. В сложившемся положении решающая роль при диагностике отводится инструментальным методам, в частности колоноскопии [9].

Колоноскопия – это визуальное исследование внутренней поверхности толстой кишки и проведения лечебных манипуляций с помощью специальных эндоскопов (колоноскопов). В настоящее время используют различные модели гибких эндоскопов с волоконной оптикой и управляемым дистанционным концом делающим возможным ретроградное проведение эндоскопа во все отделы толстой кишки.

Показания. Показания к колоноскопии весьма разнообразные и делятся на плановые и экстренные.

Плановая диагностическая колоноскопия показана при: синдроме раздраженного кишечника; наличии крови в кале; анемии неясного происхождения; дифференциальной диагностике опухолей, воспалительных заболеваний толстой кишки, определение характера и протяженности патологического процесса; морфологической верификации патологии; установлении окончательного диагноза при клинических или рентгенологических указаниях на заболевания толстого кишечника.

В свою очередь экстренная диагностическая колоноскопия проводится: при острых хирургических заболеваниях толстой кишки, основным симптомом которых является кишечное кровотечение; при толстокишечной непроходимости, когда обычные методы экстренной диагностики не позволяют установить причину её и локализацию, а так же при инородных телах толстой кишки.

Лечебная колоноскопия показана для проведения с помощью колоноскопа лечебных манипуляций – удаления инородных тел, электрокоагуляция, электроэксцизия полипов, остановка кровотечения, прицельное введение лекарственных препаратов и др.

Противопоказания. Круг ограничений различных видов колоноскопии достаточно узок и включает в себя абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным относятся тяжёлые формы неспецифического язвенного колита, тяжёлые степени сердечной и лёгочной недостаточности, эрозийные поражения толстой кишки в острой форме.

Относительными противопоказаниями являются заболевания анальной области, протекающие с выраженным больным синдромом; ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза.

Методика колоноскопии: перед проведением колоноскопии животному назначают голодную диету в течение 12-24 часов и очистительные клизмы перед исследованием. Животное фиксировалось в левом лежачем боковом положении, при этом правая задняя конечность к столу не фиксировалась, а оставалась свободной.

В качестве миорелаксантов применялся рометар в дозе 1 мл на 10 кг живой массы. Эндоскопическому исследованию обязательно предшествовало пальцевое ректальное исследование с одновременным осмотром анальной области. Данная манипуляция позволяет исключить опухоль дистальных отделов прямой кишки, выявить трещины анального отверстия и поражения паранальных синусов.

Эндоскоп вводят в задний проход в положении больного на левом боку. При таком положении легче проходимы селезёночный и печёночный изгибы и облегчается переход эндоскопа в поперечный и нисходящий отделы толстой кишки.

Продвижение эндоскопа по кишечнику происходит не за счёт его проталкивания как это широко принято, а так называемым ротационным способом. Этот метод исключает насильственное проведение препарата. Принцип ротационного способа разработан, исходя из особенностей анатомического строения толстой кишки, которая имеет три фиксированных неподвижных участка: прямая, нисходящая и восходящая кишка; кроме того имеется фиксация в области селезёночного и печёночного изгибов. Используя эти фиксированные участки в качестве опоры для аппарата, ротациями тела эндоскопа в кишке укорачивают и фиксируют подвижные участки ободочной кишки. При ротационном способе аппарат проходит по малой дуге вдоль брюшного края кишки, в то время как при использовании метода проталкивания аппарат растягивает кишку. При ротационных движениях эндоскоп в просвете кишки движется по синусоиде, а кишка, обладающая эластичными свойствами совершает движения в противоположном направлении. Сложение этих двух сил и обусловливает поступательное движение аппарата по кишке.

Знание особенностей эндоскопической картины позволяет ориентироваться в просвете кишки и определять её отделы по характерным эндоскопическим признакам без рентгенологического исследования.

Заключение. Применение в ветеринарной практике эндоскопического исследования, позволяет обеспечить точную и своевременную диагностику различных патологий толстого кишечника у собак.

Литература

1. Белов, А. Д., Болезни собак / А. Д. Белов, Е. П. Данилов, И. И. Дукур, В.Н. Митин [и др.]. – 3-е изд., перераб., доп. – М.: «Че-РО»,«TREADE PUBLISHER», 1994. – 368 с.: ил.
2. Волков А.А. Уточнение нормальной рентгенологической картины пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у собак // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2008. № 5. С. 11-12.
3. Волков А.А. Морфологические критерии, клинико-диагностическая тактика обследования и лечение собак с эзофагеальной и гастродуоденальной патологией: диссертация на соискание ученой степени доктора ветеринарных наук / Донской государственный аграрный университет. Б.м., 2009.
4. Волков, А.А. Основные рентгенологические синдромы заболеваний передних отделов пищеварительной системы животных // Вестник Саратовского ГАУ. 2008. № 9. С. 11-13. - Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=11657957
5. Волков А.А. Совершенствование методики рентгенологического исследования передних отделов пищеварительной системы у собак // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2008. № 4. С. 16-17. - Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=10426137
6. Волков А.А., Салаутин В.В., Карташов С.Н. Клинико-морфологическая классификация гастритов у собак // Ветеринария Кубани. 2009. № 6. – С. 23-28.
7. Волков А.А., Салаутин В.В., Карташов С.Н. Изменение морфологических структур в органах переднего отдела пищеварительной системы при воспалительно-дегенеративных заболеваниях по данным биопсии // Ветеринария Кубани. 2009. № 5. – С. 28-30.
8. Волков А.А., Салаутин В.В., Благова Ю.В. Этиологические факторы и клинико-рентгенологические признаки функциональных расстройств желудка у мелких домашних животных // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2008. № 8. – С. 15-17. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=11622096
9. Клиническая гастроэнтерология животных // учебное пособие: в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы высшего профессионального образования по направлению 111200 "Ветеринария", специальности 111201 "Ветеринария": для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности "Ветеринария" / [И.И. Калюжный и др.]; под ред. И. И. Калюжного; Ассоц. «Агрообразование»; Москва, 2010. Сер. Учебники и учебные пособия для студентов высших учебных заведений
10. Никулин И.А., Шумилин Ю.А., Гречкин В.В. Лечение собак при гепатозе, осложненном миокардиодистрофией // Ветеринария. 2006. № 7. С. 56-57.