АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОВ

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОВ

Научная статья

Антонова А.А.^{1, *},Яманова Г.А.², Сайпулаева Н.С.³, Сайпулаева Л.С.⁴

¹ ORCID: 0000-0003-2581-0408;

²ORCID: 0000-0003-2362-8979;

³ORCID: 0000-0003-1508-4529;

⁴ORCID: 0000-0003-2399-7432;

^{1, 2, 3, 4} Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)

Аннотация

Увеличивающийся объем информации, изменение ряда социальных факторов жизнедеятельности ведут к эмоциональным и физическим перегрузкам, негативно влияющим, на здоровье студентов и часто являются причиной разнообразных отклонений нормальной деятельности систем организма. Нами изучено функциональное состояние сердечно-сосудистой системы 110 студентов младшего курса медицинского университета. Определялись интегральные показатели функционирования сердечно-сосудистой системы. В данном исследовании выявлено несоответствие нормам по некоторым анализируемым показателям как у девушек, так у юношей. Также отмечались низкие адаптационные возможности у студентов, что может свидетельствовать о более быстром истощении адаптивных резервов организма в будущем.

Ключевые слова: студенты, функциональное состояние, сердечно-сосудистая система.

AN ANALYSIS OF THE STATE OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM IN UNIVERSITY STUDENTS

Research article

Antonova A.A.^{1, *}, Yamanova G.A.², Saypulaeva N.S.³, Saypulaeva L.S.⁴

¹ ORCID: 0000-0003-2581-0408;

² ORCID: 0000-0003-2362-8979;

³ ORCID: 0000-0003-1508-4529;

⁴ ORCID: 0000-0003-2399-7432;

^{1, 2, 3, 4} Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia

* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)

Abstract

The increasing amount of information, changes in a number of social factors of vital activity lead to emotional and physical overloads that negatively affect the health of students and are often the cause of various deviations in the normal activity of body systems. The current article studied the functional state of the cardiovascular system in 110 junior medical university students and determined integral indicators of the functioning of the cardiovascular system. The study identifies non-compliance with the norms for some of the analyzed indicators in both male and female students. There were also low adaptive capabilities among students, which may indicate a faster depletion of adaptive reserves of the body in the future.

Keywords: students, functional state, cardiovascular system.

Актуальность

Юношеский возраст характеризуется окончательным формированием всех систем организма.

Одним из критериев оценки состояния здоровья человека является уровень его физического развития, который позволяет определить основные морфологические особенности, функциональные возможности.

Интенсивные интеллектуальные нагрузки, смена сна и бодрствования, труда и отдыха сопровождаются мобилизацией сердечно-сосудистой системы (ССС) при нарастании астении, эмоционального реагирования и напряжение адаптационных механизмов. Чем выше функциональный резерв сердечно-сосудистой системы, тем выше резистентность организма переносить отрицательные воздействия окружающей среды [1], [2], [3], [5].

Выбор в качестве оценки показателей функционирования сердечно-сосудистой системы был обусловлен тем, что сердечная деятельность отличается высокой реактивностью и играет первостепенную роль в адаптационных перестройках организма, а также данные показатели являются достаточно информативными, доступными для исследования [6], [7], [8].

Таким образом, все перечисленное определяет актуальность изучения показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы для раннего выявления предрасположенности к болезням, а также поиск эффективных методов оптимизации функционального состояния организма.

Цель исследования: оценить состояние сердечно-сосудистой системы студентов медицинского ВУЗа.

Материалы и принципы исследования

В исследованиях приняло участие 110 студентов (I, II и III группы здоровья) второго курса лечебного и педиатрического факультетов Астраханского государственного медицинского университета в 2021 году, в возрасте 19-20 лет (65 (59,1%) девушек и 45 (40,9%) юношей). Средний возраст обследуемых студентов составил: девушек – 19,06 года, юношей – 19,10 года. В ходе исследования определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД) с помощью автоматического измерителя артериального давления UA-911 BT-C по методике Короткова. Именно эти показатели гемодинамики являются универсальными индикаторами адаптационных процессов в организме, по которым можно прогнозировать не только его функциональное состояние, но и дальнейшее развитие основным функциональных систем. Также рассчитывали пульсовое артериальное давление (ПД), коэффициент выносливости (КВ), показатель двойного произведения (ПДП), вегетативный индекс Кердо (ВИК), коэффициент экономизации кровообращения (КЭК). Исследования проводились в середине осеннего семестра, в первой половине дня, при температуре 20-22⁰С, относительной влажности 40-60% и скорости движения воздуха 0,2-0,4 м/с.

Все исследования проводили после получения информированного добровольного согласие на исследование.

Данные исследования обрабатывались методами математической статистики с использованием t – критерия в программном пакете Statistica.

Результаты и обсуждение

Физическое развитие студентов является одним из показателей здоровья, отражает общий уровень социальных и гигиенических условий жизни. Анализ результатов физического развития студентов показал, что среднее значения роста у девушек 166±5,4 см, у юношей 178,24±5,7 см, массы тела у девушек 57,68±6,2 кг, у юношей 71,19±5,6 кг. У 10,8% девушек и 8,9% юношей наблюдается избыточная масса тела. У некоторых студентов с избыточным весом отмечается повышенное систолическое артериальное давление. Причиной избыточного веса может быть несбалансированное, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни. Дальнейшее прогрессирование избыточного веса способствует нарушению различных функций и систем организма.

Нормальные показатели ЧСС были превышены у 27,7% (18) девушек и 28,9% (13) юношей. При высокой частоте сердечных сокращений работа сердца становится менее эффективной, так как сокращается время наполнения желудочков кровью и снижается ударный объем.

В нашем исследовании показатели артериального давления существенно не отличались от нормы. Величина САД составила 112,8±10,1 мм.рт.ст., ДАД – 70,4±8,17 мм.рт.ст. Повышенные значения давления зафиксированы у 2 (3,1%) девушек и 5 (11,1%) юношей (p≥0,05). У 10,9% (12) отмечалось увеличение диастолического артериального давления, это свидетельствует об увеличении периферического сопротивления току крови, а следовательно, об ухудшении кровоснабжения в организме.

Результат взаимодействия ударного объема сердца и факторов артериальной системы является пульсовое давление. ПД также находилось в пределах нормы – 43,1±8,4 мм.рт.ст. У 2 (4,4%) юношей отмечается повышенное ПД, превышающее 60 мм рт. ст. Повышение давления на каждые 10 мм.рт.ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболевании.

Функциональное состояние ССС характеризует также коэффициент выносливости: у 5,5% студентов отмечено снижение и 36,4% увеличение данного показателя (p≤0,05). Уменьшение показателя свидетельствует об усилении работы сердца, а увеличение характеризует об ослаблении деятельности ССС.

Одним из важнейших показателей резервов ССС, характеризующих качество ее регуляции, является ПДП. У 6,4% (7) обследованных нами студентов отмечены ниже средних значения показателя (более 92 усл. ед.), что может свидетельствовать о недостаточном энергопотенциале организма. Увеличенный ПДП (70 усл. ед.) был у 28,2% (31) студентов, это говорит о повышении энергетики сердца и нарушения кровообращения в организме.

ССС участвует в процессах адаптации к новым условиям окружающей среды, подвергаясь влиянию вегетативной нервной системы (ВНС). ВНС обеспечивает функциональную связь органов и систем и поддерживает гомеостаз [9], [10]. Оценка соотношения симпатических и парасимпатических влияний на функциональное состояние миокарда осуществлялось по расчетному индексу Кердо (ВИК). Симпатическая часть ВНС рассматривается как системы тревоги, мобилизации функциональных ресурсов, а парасимпатическая часть обеспечивает восстановления и накопления энергетических ресурсов. Анализ вегетативного статуса обследованных студентов показал, что симпатикотоническую реакцию нервной системы имело большинство студентов 44,5% (49): девушек – 29 и юношей - 20. Ваготония была зафиксирована у 23,1% (15) девушек и 22,2% (10) юношей (p≥0,05), а нормотония – у 32,3 (21) девушек и 33,3% (15) юношей (p≤0,05). У 3,6% (4) студентов отмечены высокие положительные значения ВИК (+30 единиц), что свидетельствует о наличии стресса. В результате исследований у студентов преобладает симпатическое звено ВНС и организм работает в условиях внутреннего стрессорного напряжения. Продолжительное и постоянное функционирование организма в данном состоянии может привести к развитию органических нарушений, сначала обратимых, а затем мало обратимых.

В качестве дополнения оценки функционирования ССС использовали КЭК. У 31,8% студентов наблюдаются большие значения (4400±732,1 усл. ед.), что характеризует об утомлении ССС.

Таким образом, отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, повышение пульсового давления, снижение функциональных резервов ССС и усилением симпатических влияний на деятельность сердца.

Заключение

В данном исследовании выявили несоответствия нормам по некоторым анализируемым показателям как у девушек, так у юношей. Также низкие адаптационные возможности отмечались у студентов, что может свидетельствовать о более быстром истощении адаптивных резервов организма в будущем.

Для сохранения и укрепления здоровья студенческой молодежи необходимо своевременное проведение оценки функционального состояния, адаптационного потенциала организма для раннего выявления предрасположенности к болезням, а также поиск эффективных методов оптимизации функционального состояния организма студентов.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1.Артеменков А.А. Оценка функционального состояния и резервных возможностей студентов в разные периоды обучения в вузе / А.А. Артеменков // Профилактическая медицина. – 2013. – №3. – С. 33-36.

2.Малюгин Д.А. Исследование качества жизни, показателей физического развития и функционального состояния студентов в зависимости от пола / Д.А. Малюгин, Е.Н. Мокашева, Е.Н. Мокашева // Смоленский медицинский альманах. – 2021. - №3. – С. 45-49.

3.Мокашева Ев.Н. Оценка воздействия стресса на степень адаптации сердечно-сосудистой системы и формирование невротических расстройств у студентов / Ев.Н. Мокашева, Ек.Н. Мокашева, А.В.Макеева //Смоленский медицинский альманах. – 2020. - №1. – С. 223-225.

4.Налетова Л.А. Оценка функционального состояния организма студентов г. Улан-Удэ методом анализа работы сердечно-сосудистой системы / Л.А. Налетова // Вестник Бурятского государственного университета. Биология. География. – 2018. - №8. – С. 67-70.

5.Шаханова А.В. Функциональные и адаптивные изменения сердечно-сосудистой системы студентов в динамике обучения / А.В. Шаханова, Т.В. Челышкова, Н.Н. Хасанова и др. // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. – 2018. - №9. – С. 60-70.

6.Научно-методическое обеспечение физического воспитания и спортивной подготовки студентов вузов : материалы междунар. науч.-практ. конф., Респ. Беларусь, Минск, 1–2 нояб. 2018 г. / Белорус. гос. ун-т ; редкол.: В. А. Коледа (гл. ред.) [ и др.]. – Минск : БГУ, 2018. – С. 597-600.

7.Федотова Г.Г. Оценка функционального состояния организма студентов на основе анализа вариабельности сердечного ритма / Г.Г. Федотова, Г.В. Пожарова, М.А. Гераськина // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №5. [Электронный ресурс]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22587 (дата обращения: 13.02.2022).

8.Беляева В.А.. Анализ параметров центрально гемодинамики у студентов-медиков в предэкзаменационном периоде / В.А. Беляева // Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. – 2021. - №10. – С. 67-73.

9.Ковязина О.Л. Сравнительная оценка функциональных показателей внешнего дыхания, уровня физического здоровья и общего состояния вегетативной нервной системы у студентов биологов и медиков /О.Л. Ковязина, О.В. Фролова, О.Н. Лепунова и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2016. – №2(3). – Т.8. – С. 712-717.

10.Рослякова Е.М. Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов в условиях адаптации к обучению в вузе в зависимости от вегетативного статуса / Е.М. Рослякова, А.С. Алипбекова, А.С. Игибаева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – №5-2. – С. 252-256.

Список литературы на английском языке / References in English

1.Artemenkov A.A. Otsenka funktsional'nogo sostoyaniya i rezervnykh vozmozhnostey studentov v raznye periody obucheniya v vuze [Assessment of the functional state and reserve capabilities of students in different periods of study at the university] / A.A. Artemenkov // Profilakticheskaya meditsina [Preventive medicine]. – 2013. – №3. –P. 33-36. [in Russian].

2.Malyugin D.A. Issledovanie kachestva zhizni, pokazateley fizicheskogo razvitiya i funktsional'nogo sostoyaniya studentov v zavisimosti ot pola [Study of the quality of life, indicators of physical development and functional state of students depending on gender] / D.A. Malyugin, E.N. Mokasheva, E.N. Mokasheva // Smolenskiy meditsinskiy al'manakh [Smolensk Medical Almanac]. – 2021. - №3. – P. 45-49. [in Russian].

3.Mokasheva Ev.N. Otsenka vozdeystviya stressa na stepen' adaptatsii serdechno-sosudistoy sistemy i formirovanie nevroticheskikh rasstroystv u studentov [Evaluation of the impact of stress on the degree of adaptation of the cardiovascular system and the formation of neurotic disorders in students] / Ev.N. Mokasheva, Ek.N. Mokasheva, A.V. Makeeva // Smolenskiy meditsinskiy al'manakh [Smolensk Medical Almanac]. – 2020. - №1. – P. 223-225. [in Russian].

4.Naletova L.A. Otsenka funktsional'nogo sostoyaniya organizma studentov g. Ulan-Ude metodom analiza raboty serdechno-sosudistoy sistemy [Evaluation of the functional state of the body of students in Ulan-Ude by analyzing the work of the cardiovascular system] / L.A. Naletova // Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta. Biologiya. Geografiya [Bulletin of the Buryat State University. Biology. Geography]. – 2018. - №8. – P. 67-70. [in Russian].

5.Shakhanova A.V. Funktsional'nye i adaptivnye izmeneniya serdechno-sosudistoy sistemy studentov v dinamike obucheniya [Functional and adaptive changes in the cardiovascular system of students in the dynamics of learning] /A.V. Shakhanova, T.V. Chelyshkova, N.N. Khasanova et al. // Vestnik Adygeyskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya 4: Estestvenno-matematicheskie i tekhnicheskie nauki [Bulletin of the Adyghe State University. Series 4: Natural-mathematical and technical sciences]. – 2018. - №9. – P. 60-70. [in Russian].

6.Nauchno-metodicheskoe obespechenie fizicheskogo vospitaniya i sportivnoy podgotovki studentov vuzov [Scientific and methodological support of physical education and sports training of university students] [Elektronnyy resurs] : materialy mezhdunar. nauch.-prakt. konf., Resp. Belarus', Minsk, 1–2 noyab. 2018 g. [materials of the international. scientific-practical. conf., Rep. Belarus, Minsk, 1–2 Nov. 2018] / Belorus. gos. un-t ; V. A. Koleda (ed.) [ et al.]. – Minsk : BGU, 2018. – P. 597-600. [in Russian].

7.Fedotova G.G. Otsenka funktsional'nogo sostoyaniya organizma studentov na osnove analiza variabel'nosti serdechnogo ritma [Evaluation of the functional state of the body of students based on the analysis of heart rate variability] / G.G. Fedotova, G.V. Pozharova, M.A. Geras'kina // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. – 2015. – №5. [Electronic resource]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22587 (accessed: 13.02.2022). [in Russian].

8.Belyaeva V.A.. Analiz parametrov tsentral'no gemodinamiki u studentov-medikov v predekzamenatsionnom periode [Analysis of the parameters of central hemodynamics in medical students in the pre-examination period]  / V.A. Belyaeva // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya – ZniSO [Population health and habitat - ZNiSO]. – 2021. -№10. – P. 67-73. [in Russian].

9.Kovyazina O.L. Sravnitel'naya otsenka funktsional'nykh pokazateley vneshnego dykhaniya, urovnya fizicheskogo zdorov'ya i obshchego sostoyaniya vegetativnoy nervnoy sistemy u studentov biologov i medikov [Comparative assessment of functional indicators of external respiration, the level of physical health and the general state of the autonomic nervous system in students of biologists and physicians] / O.L. Kovyazina, O.V. Frolova, O.N. Lepunova et al. // Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk [Proceedings of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences]. – 2016. – №2(3). – Vol.8. – P. 712-717. [in Russian].

10.Roslyakova E.M. Pokazateli funktsional'nogo sostoyaniya serdechno-sosudistoy sistemy studentov v usloviyakh adaptatsii k obucheniyu v vuze v zavisimosti ot vegetativnogo statusa [ndicators of the functional state of the cardiovascular system of students in conditions of adaptation to training at the university, depending on the vegetative status] / E.M. Roslyakova, A.S. Alipbekova, A.S. Igibaeva // Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy [International Journal of Applied and Fundamental Research]. – 2017. – №5-2. – P. 252-256. [inRussian].