ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ УРОВНЯ ЛАТЕНТНОСТИ ПРЕСТУПНОСТИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Таблица 1 - Виды и проявления мошенничества по подходу Международной ассоциации социального обеспечения
| Наименование вида мошенничества в страховании | Практическое проявление мошенничества |
1. | выставление счета за более дорогие услуги (апкодирование) | такой вид мошенничества широко распространён и заключается в том, что медицинская услуга была оказана, однако, в счет на оплату включается более дорогая услуга |
2. | взимание платы за приписанные услуги | умышленное псевдо-увеличение объемов оказанной медицинской организацией медицинской помощи |
3. | расточительство | предоставление ненужных диагностических и лечебных услуг |
4. | другие формы мошенничества и коррупции | взимание индивидуальных неформальных платежей за медицинские услуги, мошеннические контракты и закупки в медицинские организации |