Вернуться к статье

Лекарственная лихорадка

Таблица 1 - Лекарственные препараты: возможные механизмы лихорадки

​Лекарственные средства

​Механизмы патогенеза

​Салицилаты

​Респираторный алкалоз, метаболический ацидоз

​Нестероидные противовоспалительные (целекоксиб, ибупрофен, напроксен)

​Антигенность

​Противоязвенные (пантопразол, )

​Суперантиген

​Карбамазепин, вальпроаты

​Патология кальциевых каналов

​Гидралазин, окспренолол, метилдопа, диуретики петлевые, тиазидные, калийсберегающие, фибраты, дилтиазем

​Антигенная активность

​Интерфероны

​Цитокиновый шторм

Амфотерицин​

​Антигенная активность

​Бисфосфонаты (ризедронат

​Не известно

​Кальция добезилат

​Не известно

​аллопуринол, тербенафин, сульфонамиды, пенициллины, тетрациклин, миноциклин, мебендазол, пропилтиоурацил

​Суперантиген, вызывая гиперактивацию лимфоцитов с массивным выделением пирогенных цитокинов

​Прасугрель

​Антигенность

​Цефаклор и амоксициллин

​Форма лихорадки с системными проявлениями является реакция, напоминающая сывороточную болезнь

​Фенамин, кокаин, эфедрин, адреналин, норадреналин. мезатон

​Сужение сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки, уменьшение теплоотдачи

​Препараты с атропиноподобным действием: атропин и другие препараты белладонны, трициклические антидепрессанты, нейролептики, противопаркинсонические средства, антигистаминные препараты

​Уменьшение секреции потовых желез, уменьшение теплоотдачи

​Нейролептики (при злокачественном нейролептическом синдроме)

​Патология рианодинового (RyR1) рецептора и дофаминовой стимуляции

​Пенициллин, ампициллин, клоксациллин. цефалотин, линкомицин, изониазид

​Высвобождение пирогенов (реакция Яриша-Герсгеймера)

​Противоопухолевые средства (блеомицин, аспарагиназа, 6- меркаптопурин и пр.)

​Высвобождение пирогенов из клеток опухоли при их гибели

​Наркотические анальгетики, препараты лития, этанол

Увеличение теплопродукции при психомоторном возбуждении​

​Антидепрессанты группы ингибиторов моноаминоксидазы, лидокаин, камфора, коразол, кофеин, изониазиды, препараты лития

​Интенсивный мышечный спазм вследствие судорог, резкое увеличение теплопродукции

​Галогеносодержащие средства для ингаляционного наркоза, лидокаин, антидепрессанты, дексмедотимидин. суксаметоний,

​Злокачественная гипертермия из-за патологии рианодиновых рецепторов (RyR1)

​Пропофол

​Центральная дисрегуляция, предположительно

​L-тироксин

​Повышение основного обмена и теплопродукции

​Антидиабетические (ингибиторы дипептидил-пептидазы 4 вилдаглиптин)

​Повышение уровня С-реактивного белка, прокальцитонина и лимфоцитов

Гепарины (далтепарин, эноксапарин)​

​Антигенность

​Психотропные препараты стимуляирующего действия (амфетамины, ЛСД-25, кокаин)

Повышение продукции тепла на фоне вазоспазма