Наши журналы
Опубликовать статью Вход и регистрация
Расширенный поиск
Разделы статьи

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

Научная статья
Игнатова И.А.
Покидышева Л.И.
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.114.12.064
Выпуск: № 12 (114), 2021
Опубликована:
2021/12/17
PDF

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

Научная статья

Игнатова И.А.1, *, Покидышева Л.И.2

1 ORCID: 0000-0003-3327-7631;

2 ORCID: 0000-0003-0995-6896;

1 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, Красноярск, Россия;

1 Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия;

2 Сибирский федеральный университет, Красноярск, Россия

* Корреспондирующий автор (ignatovai[at]mail.ru)

Аннотация

В работе представлены результаты исследования структуры отопатологии у детей разновозрастных групп республики Тыва с помощью разработанных авторами программных средств.

Выявленные особенности имеют большое значение не только для выявления причин их развития, но и для уточнения патогенетических механизмов. Это, в свою очередь, помогает определить патогенетически обоснованные, персонифицированные пути их коррекции, разработать и провести профилактические мероприятия, а также дать рекомендации для врачей, совершенствуя тем самым профессиональную деятельность врачей педиатров, оториноларингологов и сурдологов региона с учетом непростого сурового климата данного региона, а также труднодоступность квалифицированной врачебной помощи жителям удаленных населенных пунктов.

Ключевые слова: информационные технологии, дети, нарушение слуха.

INFORMATION TECHNOLOGIES IN THE DIAGNOSIS OF HEARING LOSS IN CHILDREN REPUBLIC OF TYVA

Research article

Ignatova I.A.1, *, Pokidysheva L.I.2

1 ORCID: 0000-0003-3327-7631;

2 ORCID: 0000-0003-0995-6896;

1 Scienc Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, Russia;

1 Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk, Russia;

2 Siberian Federal University, Krasnoyarsk, Russia

* Corresponding author (ignatovai[at]mail.ru)

Abstract

The article presents the results of a study of the structure of otopathology in children of different age groups of the Republic of Tyva using originally developed software.

The determined features are of great importance not only for identifying the causes of their development but also for clarifying the pathogenetic mechanisms. This helps to identify pathogenetically justified, personalized ways of their correction, develop and carry out preventive measures, as well as give recommendations to doctors, thereby improving the professional activities of pediatricians, otorhinolaryngologists, and surdologists of the region, taking into account the difficult harsh climate of the region, as well as the inaccessibility of qualified medical care to residents of remote settlements.

Keywords: information technology, children, hearing impairment.

Введение

Одна из самых важных потребностей человека – общение. Коммуникация помогает распространять знания, информацию и различные формы отношений между людьми. По данным Ведущего российского эксперта в области слухоречевой реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами и слуховыми аппаратами, доктора психологических наук, автора более 700 научных статей, Королевой И.В. (СПб НИИ уха, горла, носа и речи) снижение слуха разной степени имеют 2-4% населения мира: 5 млн. глухих людей, 350 млн. человек имеют снижение слуха тяжелой и умеренной степени (2,3,4 степень тугоухости), 750 млн. человек имеют снижение слуха 1 степени. Число людей с нарушениями слуха растет. Прогноз ВОЗ: через 20 лет каждый пятый человек на земле будет иметь проблемы со слуховой функцией [1].

Настораживают растущие показатели статистики детской оториноларингологической заболеваемости и, в частности, органа слуха у детского населения республики Тыва. Во многом это можно объяснить непростым суровым климатом данного региона, а также труднодоступностью квалифицированной врачебной помощи жителям удаленных населенных пунктов [2], [3], [4], [5].

Орган слуха, вследствие филогенетической молодости, отличается особой чувствительностью к действию экстремальных природных факторов окружающих условий.

Заболевания уха с последующими нарушениями слуха среди детского населения республики Тыва имеют свои структуральные особенности и отличаются от таковых у детей средней полосы России.

Определенные затруднения возникают при выборе математических способов для эффективной обработки полученных данных. Существует ряд компьютерных программ для мониторинга и анализа аудиометрических данных в клинической и амбулаторной практике [6], [8], [11], но на сегодняшний день среди имеющихся программных разработок не существует интегрированного специализированного пакета программ, позволяющего автоматизировать изучение данных детского населения с учетом этнических, возрастных, региональных и других особенностей.

С целью оптимизации процесса верификации и дифференциальной диагностики заболеваний верхних дыхательных путей среди детского населения проведена разработка программного модуля, содержащего карты пациентов, список обследований и диагнозов, реализующий постановку предварительного диагноза заболеваний уха, горла и носа, с возможностью создания и добавления новых обследований и диагнозов с учетом этнических возрастных, региональных и других особенностей структуры ЛОР-патологии.

Нами разработана мультифакторная компьютерная программа «Модуль определения этнических особенностей ЛОР-патологии школьников Восточной Сибири», которая позволила качественно и в короткие сроки провести анализ полученных данных. Кратко о программе. Программа предназначена для диагностики наличия и структуры ЛОР-патологии у детского населения Хакасии. Функциональные возможности. С помощью программы возможна оценка у тестируемого ребенка наличия клинических проявлений и этнических особенностей оториноларингологической патологии. Предусмотрено определение различных градаций стадии и степени оториноларингологического статуса детей. Данная разработка позволяет накапливать знания диагностирования и выявления различных заболеваний, постановки предварительного диагноза. По завершению диагностики есть возможность формирования Заключения о состоянии пациента. Программа позволяет улучшить диагностику оториноларингологических заболеваний детей или провести профилактические меры с целью предупреждения развития ЛОР-патологии. Программа снабжена инструкцией пользователя программы, предусмотрено сохранение результатов обследования в формате Excel, печати Заключения в формате Word. Для разработки программы выбран язык программирования C#, использовалась технология ADO.NET, которая обеспечивает собственный уровень доступа к данным в среде .NET. использовалась СУБД Microsoft Access.

Область применения: практическое здравоохранение, научные исследования. Целевая аудитория: врачи-педиатры, оториноларингологи, аллергологи, научные работники. Модуль пригоден для дистанционной постановки диагноза в районах Восточной Сибири, что особенно ценно ввиду нехватки профессиональных медицинских кадров и узких специалистов.

Данный модуль позволяет изучить взаимосвязи клинико-функциональных показателей здоровья с различными вариантами нарушений патологии слуха, носового дыхания и заболеваний горла у школьников, а также значительно ускоряет и оптимизирует качество дифференциальной диагностики заболеваний уха, носа и горла. Примененные математические методы позволяют строить модель для прогнозирования вероятности наступления события по имеющимся данным.

Программа дает возможность создания личных карт пациентов, список обследований, список диагнозов и постановку предварительного диагноза ЛОР-заболеваний, с возможностью создания и добавления новых обследований и диагнозов. После прохождения анкетирования пользователем, программа формирует уникальный код, в котором содержится информация о болезни пациента. Формирование кода производится следующим образом: каждый вопрос содержит ограниченное число ответов, которые отвечают определенному признаку: диагноз, стадия и степень. Программа, сформировав код, производит выборку из таблицы записей с этим кодом. Совпадение кода программы с табличным означает предположение, что пациент страдает соответствующим заболеванием.

Цель исследования: с помощью современных информационных технологий определить структуру отопатологии у детей республики Тыва.

Обследовано слабослышащее детское население от 1 года до 10 лет.

Посредством современных информационных технологий провести сравнительный анализ отопатологии в разных возрастных группах у детей в республике Тыва в зависимости от возраста, формы и степени тугоухости.

Материал набирался в городе Кызыле. Проведено комплексное аудиологическое обследование 100 пациентам: детям раннего дошкольного возраста (РВ n=23), детям дошкольного возраста (ДВ n=24), группе детей младшего школьного возраста (ШВ n=53)

С помощью современных информационных технологий в работе впервые представлены результаты частоты встречаемости различных форм и степеней нарушений слуха в разных возрастных группах детского населения р. Тыва.

Анализ форм нарушений слуха позволил нам говорить о преобладании кондуктивных форм тугоухости в средней (79,17%) и старшей (62,27%) возрастных группах [12]. У детей раннего возраста наиболее часто встречаются нейросенсорные нарушения (86,96%).

Сравнительный анализ степени выраженности кондуктивных нарушений слуха показывает, что в школьной возрастной группе чаще встречается тугоухость первой и второй степени и составляет 32,73%.

При изучении степени выраженности нейросенсорных форм тугоухости, можно отметить, что, нарушения слуха найдены во всех возрастных группах. Третья и четвертая степени отопатологии диагностируются в группах раннего – 26,67% и школьного возраста – 35,56%.

Заключение

Разработанная компьютерная программа «Модуль определения этнических особенностей ЛОР-патологии школьников Восточной Сибири» позволила определить структуру отопатологии у детей республики Тыва. Заболевания уха с последующими нарушениями слуха среди детского населения республики Тыва имеют свои структуральные особенности и отличаются от таковых у детей средней полосы России.

Конфликт интересов Не указан. Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

  1. Королева И. В. Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей раннего возраста. / И. В. Королева– Санкт-Петербург, 2005. – С. 54–73.
  2. Игнатова И. А. Этнические особенности ЛОР-патологии у жителей Восточной Сибири / И. А. Игнатова, Л. И. Покидышева // Мат-лы конф. оториноларингологов и сурдологов ФМБА России. – Красноярск, 28-29 ноября 2013. // Российская оториноларингология. – Приложение к журналу. – С. 13-14.
  3. Игнатова И. А., Нарушения слуха у детей с перинатальной патологией центральной нервной системы / И. А. Игнатова, О. В. Скиданова //Материалы 4-го Петербургского форума оториноларингологов России. – Санкт-Петербург, ООО Полифорум. -  - С.108.
  4. Покидышева Л. И. Алгоритмы диагностики нарушений слуха у школьников / Л. И. Покидышева, И. А. Игнатова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – Том 16. – № 3. – 2017. – С. 590-594.
  5. Игнатова И. А., Способ оценки аудиологических показателей слабослышащих / И. А. Игнатова, Л. С. Эверт, О. И. Зайцева и др. // Математические методы и программные средства в оценке эффективности слухопротезирования. – Красноярск, 2015. – 68 с.
  6. Ashori, M. The effectiveness of cognitive rehabilitation program on auditory perception and verbal intelligibility of deaf children / Ashori, S.S. Jalil-Abkenar // American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery. – Volume 40, Issue 5, September - October 2019, Pages 724-728
  7. Gryczyński M. Audiobase – a computer system for monitoring and analyzing audiometric data in clinical and ambulatory practice / M. Gryczyński, M. Durko // Otolaryngologia polska. The Polish otolaryngology. – 2000. – V. 54. – Issue 6. – P. 681-684.
  8. Diab K.M. Role of 3d st modeling in assessing the causes of hearingloss and choosing treatment strategy in childrenwith middle ear anomalies /M. Diab, S.B. Gulyamov, A.S. Korobkin, // Voprosy Prakticheskoi Pediatrii, Volume 14, Issue 6, 2019, Pages 47-54.
  9. Dolinay V. Software utility for processing of hearing investigation results / V. Dolinay, V. Zlinsky, V. Vasek // Annals of DAAAM and Proceedings of the International DAAAM Symposium 2005, Pages 99-100. (Annals of DAAAM for 2005 and 16th International DAAAM Symposium on Intelligent Manufacturing and Automation: Focus on Young Researchers and Scientists; Opatija; Croatia; 19 October 2005 through 22 October 2005; Code 103203.
  10. Eksteen S. Hearing and vision screening for preschool children using mobile technology, south africa / Eksteen, S. Launer, H. Kuper, et al. // Bulletin of the World Health Organization. – Volume 97, Issue 10, October 2019, Pages 672-680.
  11. Meinzen-Derr J. Enhancing language in childrenwho are deaf/hard-of-hearing using augmentative and alternative communication technology strategies / Meinzen-Derr, R.M. Sheldon, S. Henry, et al. // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngolgy, 2019, 125, P. 23–31.
  12. Скиданова О.В. Особенности слухового восприятия детского населения республики Тыва / О. В. Скиданова // Научный доклад «Об основных результатах подготовленной научно-квалификационной работы», Красноярск – 2018, 39 с.: [Электронный ресурс]. URL: https://docplayer.com/127732062-Skidanova-olga-valerevna-osobennosti-sluhovogo-vospriyatiya-detskogo-naseleniya-respubliki-tyva.html (дата обраще-ния: 28.10.2021)

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Koroleva I. V. Diagnostika i korrekcija narushenij sluhovoj funkcii u detej rannego vozrasta [Diagnostics and Correction of Auditory Function Disorders in Young Children]. / I. V. Koroleva // – Sankt-Peterburg, 2005. – pp. 54–73. [in Russian]
  2. Ignatova I. A. Jetnicheskie osobennosti LOR-patologii u zhitelej Vostochnoj Sibiri [Ethnic Features of Ent Pathology in Residents of Eastern Siberia] / I. A. Ignatova, L. I. Pokidysheva // Mat-ly konf. otorinolaringologov i surdologov FMBA Rossii [Proccedings of Conference of Otorhinolaryngologists and Surdologists of the Federal Medical-Biological Agency of Russia]. – Krasnojarsk, November 28-29, 2013. // Rossijskaja otorinolaringologija. – Prilozhenie k zhurnalu. [Russian Otorhinolaryngology. - Appendix to the Journal.] – pp. 13-14. [in Russian]
  3. Ignatova I. A., Narushenija sluha u detej s perinatal'noj patologiej central'noj nervnoj sistemy [Hearing Disorders in Children With Perinatal Pathology of the Central Nervous System] / I. A. Ignatova, O. V. Skidanova // Materialy 4-go Peterburgskogo foruma otorinolaringologov Rossii [Proceedings of the 4th St. Petersburg Forum of Otorhinolaryngologists of Russia]. – Sankt-Peterburg, OOO Poliforum. - 2015. - p. 108. [in Russian]
  4. Pokidysheva L. I., Algoritmy diagnostiki narushenij sluha u shkol'nikov [Algorithms for Diagnosing Hearing Disorders in Schoolchildren] / L. I. Pokidysheva, I. A. Ignatova // Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah [System Analysis and Management in Biomedical Systems]. – Vol. 16. – № 3. – 2017. – pp. 590-594. [in Russian]
  5. Ignatova I. A., Sposob ocenki audiologicheskih pokazatelej slaboslyshashhih [A Method for Evaluating Audiological Indicators of the Hearing Impaired] / I. A. Ignatova, L. S. Jevert, O. I. Zajceva et al. // Matematicheskie metody i programmnye sredstva v ocenke jeffektivnosti sluhoprotezirovanija [Mathematical Methods and Software Tools in Evaluating the Effectiveness of Hearing Prosthetics]. – Krasnojarsk, 2015. – p. 68 [in Russian]
  6. Ashori, M. The effectiveness of cognitive rehabilitation program on auditory perception and verbal intelligibility of deaf children / Ashori, S.S. Jalil-Abkenar // American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery. – Volume 40, Issue 5, September - October 2019, Pages 724-728
  7. Gryczyński M. Audiobase – a computer system for monitoring and analyzing audiometric data in clinical and ambulatory practice / M. Gryczyński, M. Durko // Otolaryngologia polska. The Polish otolaryngology. – 2000. – V. 54. – Issue 6. – P. 681-684.
  8. Diab K.M. Role of 3d st modeling in assessing the causes of hearingloss and choosing treatment strategy in childrenwith middle ear anomalies /M. Diab, S.B. Gulyamov, A.S. Korobkin, // Voprosy Prakticheskoi Pediatrii, Volume 14, Issue 6, 2019, Pages 47-54.
  9. Dolinay V. Software utility for processing of hearing investigation results / V. Dolinay, V. Zlinsky, V. Vasek // Annals of DAAAM and Proceedings of the International DAAAM Symposium 2005, Pages 99-100. (Annals of DAAAM for 2005 and 16th International DAAAM Symposium on Intelligent Manufacturing and Automation: Focus on Young Researchers and Scientists; Opatija; Croatia; 19 October 2005 through 22 October 2005; Code 103203.
  10. Eksteen S. Hearing and vision screening for preschool children using mobile technology, south africa / Eksteen, S. Launer, H. Kuper, et al. // Bulletin of the World Health Organization. – Volume 97, Issue 10, October 2019, Pages 672-680.
  11. Meinzen-Derr J. Enhancing language in childrenwho are deaf/hard-of-hearing using augmentative and alternative communication technology strategies / Meinzen-Derr, R.M. Sheldon, S. Henry, et al. // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngolgy, 2019, 125, P. 23–31.
  12. Skidanova O.V. Osobennosti sluhovogo vosprijatija detskogo naselenija respubliki Tyva [Features of Auditory Perception of the Child Population of the Republic of Tyva] / O. V. Skidanova // Nauchnyj doklad «Ob osnovnyh rezul'tatah podgotovlennoj nauchno-kvalifikacionnoj raboty» [Scientific Report “On the Main Results of the Prepared Scientific and Qualification Work”], Krasnojarsk – 2018, p. 39: [Electronic resource]. URL: https://docplayer.com/127732062-Skidanova-olga-valerevna-osobennosti-sluhovogo-vospriyatiya-detskogo-naseleniya-respubliki-tyva.html (accessed: 28.10.2021) [in Russian]