МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА, ПОЛОВОЙ И ВОЗРАСТНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Бахарева Н.С.¹, Мещерикова Т.П.², Герасюта А.Е.³

¹Кандидат медицинских наук, доцент, Кубанский Государственный Медицинский Университет, ²студентка, Кубанский Государственный Медицинский Университет, ³студентка, Кубанский Государственный Медицинский Университет

МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА, ПОЛОВОЙ И ВОЗРАСТНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Аннотация

Цель работы: установление гендерных и типовых различий в биометрических параметрах ультразвуковой анатомии поджелудочной железы у лиц зрелого возрастного периода.

Задачи работы:

- установление гендерных и типовых различий анатомического строения поджелудочной железы;

- определение гендерной, соматометрической и соматотипической обусловленности в биометрических параметрах поджелудочной железы.

Практическая значимость: область гастроэнтерологических исследований.

Ключевые слова: биометрический показатель, поджелудочная железа, соматотип.

Bakhareva N.S.¹, Mesherikova T.P.², Gerasuta A.E.³

¹MD, assistant, Kuban State Medical University, ²student, Kuban State Medical University, ³student, Kuban State Medical University

MORPHOLOGICAL PARAMETERS OF PANCREAS IN DEPENDENCE OF SOMATOTYPE, GENDER AND AGE BELONGING OF A HUMAN

Abstract

The objective of work is to establish gender and typical differences in biometrical parameters ultrasonic anatomy of pancreas in elderly people.

Task of the work:

- to establish gender and typical differences of anatomic structure of pancreas;

- to determine gender, somatometric and somatypical conditionality in biometrical parameters of pancreas.

Practical significance: the field of gastroenterological researches.

Keywords: biometrical index, pancreas, somatotype.

Актуальность.

Отмечена общемировая тенденция к увеличению заболеваемости поджелудочной железы, причем заболеваниям подвержены люди разных возрастных групп и морфофенотипов. Следовательно, становится актуальной проблема индивидуального подхода в определении биометрических параметров поджелудочной железы, ввиду широкого распространения заболеваний, одним из основных проявлений которых является абсолютное или относительное изменение размеров всего органа или его частей. В наше время отсутствуют анатомические стандарты, позволяющие оценить параметры поджелудочной железы с учетом индивидуально-типологических особенностей пациента.

Материалы и методы.

Изучены архивные данные 140 историй болезни у лиц как мужского, так и женского пола, находящихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ККБ № 1 им. профессора С.В. Очаповского г. Краснодара. Средний возраст исследуемых пациентов составил 46,2 +1,4 года. Для выявления соматотипа у пациентов определялся индекс Шарпи - подгрудинный угол в градусах. По величине значений подгрудинного угла обследуемые были разделены на астеников, нормостеников и гиперстеников. Полученные данные были соотнесены с параметрами, полученными при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы, где определялся переднезадний размер головки, тела и хвоста у людей без каких-либо патологических изменений внутреннего органа. Данные исключали наличие диффузного, очагового или смешанного поражения паренхимы поджелудочной железы.

Цифровой материал был обработан нами методом вариационной статистики в рамках программы Microsoft Excel.

Результаты.

Статистический анализ показал достоверность различий в размерах хвоста поджелудочной железы у людей с разными соматотипами - астениками, нормостениками и гиперстениками. Установлено, что переднезадний размер хвоста у лиц гиперстенического типа телосложения оказался достоверно больше, чем у лиц нормостенического типа телосложения. Данные представлены в таблице.

 

Таблица 1 - Переднезадние размеры частей поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования у лиц с различными типами телосложения

УЗИ параметры	Нормостенический тип	Гиперстенический тип	Астенический тип
Головка (мм)	23,3±0,9	25,2±1,3	24,0±0,7
Тело (мм)	13,8±0,4	15,4±0,84	15,5±1,2
Хвост (мм)	18,3±0,5	20,2±0,8*	19,6±1,3

Примечание: Знаком * отмечены достоверные (p<0,05) отличия между лицами гиперстенического и нормостенического типов телосложения.

 

При анализе данных ультразвукового исследования поджелудочной железы у представителей различных соматотипов установлено, что средние значения всех изученных показателей у лиц, относящихся к различным соматотипам, достоверно отличаются от средних «должных» значений данных показателей, т.е. имеет место соматотипическая обусловленность размеров изучаемого органа. Полученные результаты дополняют имеющиеся сведения о  биометрических параметрах поджелудочной железы, составляют основу формируемой базы данных биометрических параметров лучевой анатомии исследуемых органов.

Также выявлена достоверность различий в размерах головки поджелудочной железы между мужчинами и женщинами. Статистическая обработка полученных в ходе ультразвукового исследования размеров поджелудочной железы установила, что исследуемые показатели у мужчин в большинстве случаев достоверно превышают соответствующие данные у женщин.

 

Таблица 2 - Переднезадние размеры частей поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования у мужчин и женщин

Показатель	Женщины (n=68)	Мужчины (n=72)
Размер головки	21,48±0,32	23,25 ±0,32*
Размер тела	10,11±0,21	10,00 ±0,23*
Размер хвоста	21,91± 0,36	22,38 ±0,45*

Примечание: Знаком * отмечены достоверные (p<0,05) отличия.  

В свою очередь, мы определили достоверность различий в размере хвоста между людьми первого и второго периодов зрелого возраста. У больных, относившихся к группе первого периода зрелого возраста, переднезадний размер хвоста оказался достоверно больше, чем у больных второго периода зрелого возраста. Установлено, что пол, возраст и соматотип человека оказывают влияние на морфометрическую характеристику внутренних органов.

Выводы

1. Установлены гендерные различия в биометрических параметрах ультразвуковой анатомии поджелудочной железы: исследуемые показатели у мужчин в большинстве случаев достоверно превышают соответствующие данные у женщин.
2. Установлены различия в данных исследования поджелудочной железы у лиц с различными типами телосложения: переднезадний размер хвоста у лиц гиперстенического типа телосложения оказался достоверно больше, чем у лиц нормостенического типа телосложения.

Ссылки

1. Мещерикова Т.П., Бахарева Н.С. «Характеристика размеров поджелудочной железы в зависимости от соматотипа» - Материалы XII научно-практической конференции молодых учёных и студентов юга России – «Медицинская наука и здравоохранение», 2014. – с.17.
2. Бахарева Н.С., Басенко М.А. «Антропометрические параметры больных с синдромом раздраженного кишечника» - Международный научно-исследовательский журнал, №6-2(25), 2014, - с.56.
3. Мещерикова Т.П., Басенко М.А., Филько Е.В. «Сравнительный анализ возрастной изменчивости прижизненных размеров головного мозга» - Международный журнал экспериментального образования, №5-1, 2014. – с.71.

Литература

1. Е.В. Чаплыгина, Е.Н. Сидорова, Н.П. Жукова, А.С. Губарь, С.И. Климова. «Закономерности анатомического строения органов пищеварительной системы у лиц различных соматотипов, по данным ультразвукового исследования» - Медицинский вестник Северного Кавказа, №1, 2011. с.54-57.
2. Лучевая анатомия человека // Под ред. Т.Н. Трофимовой, 2005. – 496 с.
3. Корреляция макроморфометрических параметров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с антропометрическими и соматипологическими показателями 12-летних мальчиков, жителей г. Винница / Е.Г. Процек, С.В. Прокопенко, Н.В. Белик, Ю.И. Гуминский [и др.] // Материалы 4 международного конгресса по интегративной антропологии. – 2002. – С.298-299.
4. Gastroenterology, Abraham Bogoch, New York, 1973.
5. Антропометрия / В.В. Бунак. - М.: Учмедгиз, 1941. – 367 c.
6. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии: возможности совершенствования / З.А. Лемешко // Рос. жур. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2003. – Т.13, №1. – С. 36-42.

References

1. E.V. Chaplygina, E.N. Sidorova, N.P. Zhukova, A.S. Gubar', S.I. Klimova. «Zakonomernosti anatomicheskogo stroenija organov pishhevaritel'noj sistemy u lic razlichnyh somatotipov, po dannym ul'trazvukovogo issledovanija» - Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza, №1, 2011. s.54-57.
2. Luchevaja anatomija cheloveka // Pod red. T.N. Trofimovoj, 2005. – 496 s.
3. Korreljacija makromorfometricheskih parametrov pecheni, zhelchnogo puzyrja i podzheludochnoj zhelezy s antropometricheskimi i somatipologicheskimi pokazateljami 12-letnih mal'chikov, zhitelej g. Vinnica / E.G. Procek, S.V. Prokopenko, N.V. Belik, Ju.I. Guminskij [i dr.] // Materialy 4 mezhdunarodnogo kongressa po integrativnoj antropologii. – 2002. – S.298-299.
4. Gastroenterology, Abraham Bogoch, New York, 1973.
5. Antropometrija / V.V. Bunak. - M.: Uchmedgiz, 1941. – 367 c.
6. Ul'trazvukovaja diagnostika v gastrojenterologii: vozmozhnosti sovershenstvovanija / Z.A. Lemeshko // Ros. zhur. gastrojenterol., gepatol., koloproktol. – 2003. – T.13, №1. – S. 36-42.