СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ТРУДОВЫХ КОНТИНГЕНТОВ В СОВРЕМЕННОМ ПРОИЗВОДСТВЕ АММИАКА И КАРБАМИДА (ОБЗОР)

Для каждой профессии характерны свои особенные условия труда, то есть комплекс химических, физических и биологических факторов, а также тяжести и напряженности. Труд – неотъемлемая часть человеческого общества. По Карлу Марксу «Труд – это целенаправленная деятельность человека по созданию социально-значимого продукта необходимого для людей»

Сохранение здоровья сотрудников является важным аспектом во всех отраслях промышленности, особенно на химических предприятиях, например, в производстве аммиака и карбамида. Эти производственные процессы связаны с рядом рисков для здоровья работников из-за присутствия вредных веществ и особых условий труда. В производстве аммиака и карбамида основными рисками являются воздействие химических веществ, таких как аммиак, бензол и окислы углерода, пыль карбамида, а также высокие температуры, давление, вибрация и шум. Длительное воздействие этих факторов может привести к серьезным заболеваниям дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отравлениям, ожогам, травмам и другим проблемам со здоровьем у работающих

Цель – проанализировать отечественные и зарубежные литературные данные по влиянию современного производства аммиака и карбамида на состояние здоровья работников.

Материалы и методы. Количество проанализированных источников – 110, из которых для обзора отобраны – 29,в их числе научные публикации, представленные на следующих интернет-ресурсах: eLibrary, PubMed, Cyberleninka, опубликованные в период за 2018-2023г. Критериями включения для написания обзорной статьи являлись ключевые слова: «состояние здоровья», «трудовые коллективы», «производство аммиака и карбамида», «специальная оценка условий труда (СОУТ)», «аттестация рабочих мест». Из выборки были исключены статьи, которые не относились к цели обзора, а также статьи с отсутствием четко сформулированных выводов.

Любые изменения в состоянии здоровья человека, как в положительную, так и в отрицательную сторону, всегда имеют причины. С начала 90-х годов XX века в Российской Федерации (РФ) началось внедрение системы социально-гигиенического мониторинга (СГМ), также известного как «гигиеническая диагностика», в сферу здравоохранения. Целью этой системы было предоставление оснований для разработки, финансирования и внедрения мероприятий, направленных на улучшение санитарной ситуации в стране

С конца 90-х годов в России под руководством Министерства труда внедрена практика аттестации рабочих мест по условиям труда. Со второй половины 2010-х годов эта процедура была переименована в специальную оценку условий труда, с более гибкими критериями классификации факторов производственной среды по уровню условий труда

Важно отметить, что как аттестация условий труда, так и специальная оценка условий труда проводятся один раз в пять лет и финансируются работодателем. Эти процедуры направлены на обеспечение безопасности и здоровья работников, а также на создание комфортных и безопасных условий труда. Система социально-гигиенического мониторинга играет важную роль в поддержании здоровья населения и обеспечении безопасности труда. Она помогает выявлять проблемные ситуации санитарного характера и принимать меры по их улучшению

Контроль за соблюдением гигиенических правил и нормативов в России осуществляется Роспотребнадзором один раз в три года. Эти проверки, как и многие другие, являются кратковременными, разовыми и выборочными, что не дает полной картины санитарной обстановки на рабочих местах. Обычно результаты этих проверок склонны к более благоприятной оценке условий труда, чем на самом деле

Текущий контроль за санитарными условиями труда лежит на плечах работодателя, который часто не заинтересован в том, чтобы предоставить объективные данные о производственном контроле. Следовательно, результаты аттестации и специальной оценки условий труда должны служить основанием для предоставления льгот и компенсаций в случае вредных условий труда, что гарантировано Трудовым кодексом Российской Федерации. Как показывают полученные результаты этих оценок получателей льгот и компенсаций было бы немного

В настоящее время существует постановление Кабинета Министров СССР № 10 от 26 января 1991 года, которое до сих пор действует и утверждает список профессий, дающих право на льготное пенсионное обеспечение. Работники, занимающиеся этими профессиями, получают льготы без дополнительной оценки условий труда. Этот список делится на две части: список 1 включает профессии, признанные как особо вредные и тяжелые, в то время как список 2 включает профессии, считающиеся вредными и тяжелыми. Исходя из этого деления, вступает в силу положение Трудового кодекса Российской Федерации, касающееся «Охраны труда»

Таким образом, полагаться на оценку условий труда по результатам аттестации и специальной оценки условий труда, а также на производственный контроль и годовые исследования плановых надзорных мероприятий Роспотребнадзора РФ следует с осторожностью. Важно учитывать, что эти меры могут не всегда дать полное представление о реальной санитарной обстановке на рабочих местах и условиях труда.

Производство аммиака и карбамида в России в настоящее время осуществляется на 40 установках, расположенных на 15 предприятиях. Всего на 2018 год пришлось около 17 миллионов тонн производства в год. Важность производства отражается тем, что три четверти произведенного аммиака и карбамида направляются на внутренний рынок, в основном для использования в производстве азотных удобрений. Внутри страны аммиак поступает в основном на предприятия по производству минеральных удобрений, которые сами не имеют возможности производить этот компонент. Среди таких предприятий можно отметить ООО «ЕвроХим — Белореченские Минудобрения», БФ АО «Апати» (г. Балаково) и АО «Минудобрения» (г. Мелеуз).

Следует отметить, что аммиак является важным химическим продуктом, который находит применение в различных отраслях промышленности, начиная от сельского хозяйства и заканчивая производством удобрений и химических соединений. Российское производство аммиака имеет значительное влияние на внутренний рынок и экономику страны в целом. Более того, аммиак является важным элементом в производстве удобрений, играя ключевую роль в поддержании урожайности почвы и повышении урожайности сельскохозяйственных культур. Это делает производство аммиака важным сектором для обеспечения продовольственной безопасности страны

Карбамид, также известный как мочевина с химической формулой (NH2)2CO, является важным веществом, применяемым в различных отраслях промышленности. В первую очередь, его широко используют как минеральное удобрение для растений и для подкормки животных. Благодаря высокому содержанию азота (46,2% азота) карбамид является эффективным источником питательных веществ для растений, что способствует их здоровому росту и развитию на любых почвах и сельскохозяйственных культурах. Несмотря на широкий спектр применения, производство карбамида требует определенных сырьевых материалов. Для производства карбамида используют диоксид углерода, аммиак, азот, силикагель и карбамидоформальдегидную смолу. Для обеспечения качества сырья существуют строгие стандарты

Одним из важных аспектов производства карбамида является гранулометрический состав продукта. Гранулометрический состав определяется технологиями гранулирования и охлаждения. Однако существующие технологии не всегда позволяют достичь однородного гранулометрического состава, что может привести к разрушению гранул и образованию пыли

Исследование, проведенное Каримовой Л.К. с соавторами в 2021 году, сосредоточилось на анализе условий труда работников в химической отрасли, а именно на производстве карбамида. Было установлено, что этот процесс сопровождается загрязнением воздушной среды сложным комплексом химических веществ. Данные факторы, вместе с шумом, тяжестью и напряженностью трудового процесса позволили отнести данные условия труда к различным классам и степеням вредности, в частности к классам 2 и 3.1. Авторы работы подчеркнули, что определение класса условий труда и категории профессионального риска являются ключевыми для разработки необходимых мероприятий по снижению рисков как для предприятия в целом, так и для отдельных категорий сотрудников. Авторы отмечают важность учета этих факторов при планировании мер по обеспечению безопасности и здоровья работников

Механтьевой Л.Е. была произведена оценка факторов риска при производстве аммиака на примере ОАО «Минудобрения». Среди наиболее значимых факторов были выделены содержание аммиака на уровне 32,4 мг/м (превышение 1,6 ПДК), шумовая нагрузка до 88 дБ, а также дискомфортный нагревающий микроклимат с температурой до 32 °C. При анализе индекса бактерицидной активности было обнаружено снижение иммунной реактивности у 50,0% работников, а у 91,0% из них «биологический возраст» превышал реальные показатели. Эти результаты, по мнению автора, свидетельствовали о снижении адаптационных возможностей организма к воздействию вредных факторов

В другом исследовании, проведенном Ашуровой М.Д., было изучено состояние здоровья работников, занятых на производстве азотных удобрений, с помощью детального анализа условий труда. Автор обнаружила значительную корреляцию между уровнем заболеваемости и повышенным уровнем запыленности и загазованности в рабочей зоне

Исследование Николаевой А.С. подчеркивает важность использования средств индивидуальной защиты от проникновения вредных веществ, содержащихся в удобрениях. Эти вещества могут вызвать раздражение кожи и серьезные осложнения при попадании в организм через рот. При алиментарном пути поступления химических веществ симптомы могут быть разнообразными: боли в животе, тошнота, головокружение, слабость или возбужденное состояние. Иногда проявляются рвота и диарея, а также возможны нарушения сердечной деятельности и дыхания. Это подчеркивает важность соблюдения мер предосторожности при работе с удобрениями, включая использование защитной одежды, перчаток и масок. Кроме того, необходимо избегать контакта с удобрениями руками и не допускать случайного попадания их в рот. При работе с удобрениями следует соблюдать инструкции по безопасности и проветривать помещения. Стоит обращать внимание на то, что последствия контакта с удобрениями могут быть серьезными, поэтому необходимо быть предельно осторожным и внимательным. В случае возникновения каких-либо симптомов отравления удобрениями, необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений. Поддержание безопасности при работе с химическими веществами, включая удобрения, является ключевым аспектом здоровья и благополучия

Профессиональная заболеваемость в России сегодня представляет собой сложную социально-экономическую, медицинскую и гигиеническую проблему. Это неотъемлемый аспект здравоохранения, который требует серьезного внимания и комплексного подхода. Изучение профессиональной заболеваемости включает в себя анализ эпидемиологических данных, выявление закономерностей формирования и распространенности этих заболеваний, а также разработку мер по их профилактике и снижению. Особое внимание уделяется профессиональным заболеваниям, вызванным химическими факторами, так как они могут иметь серьезные последствия для здоровья работников. Среди заболеваний химического происхождения выделяют острые и хронические интоксикации, болезни кожи, катаракту, токсические поражения печени, бронхолегочной системы, центральной нервной системы, поражения кожи химической этиологии, онкологические заболевания и другие

Необходимо также уделить внимание государственным приоритетам в области здравоохранения работающих, чтобы создать условия для предотвращения профессиональных заболеваний и обеспечения безопасности труда. Важно проводить систематические медицинские осмотры, обучать работников мерам предотвращения профессиональных рисков и соблюдению правил безопасности.

Следовательно, профессиональная заболеваемость, особенно вызванная химическими факторами, остается значительной проблемой в России, требующей комплексного подхода и согласованных усилий со стороны государства, работодателей и медицинских учреждений. Значимым является продолжение исследования в этой области и разрабатывать эффективные стратегии по борьбе с профессиональными заболеваниями для обеспечения здоровья и безопасности работающих.

Проблема состояния здоровья работников в производстве аммиака и карбамида является актуальной не только для России, но также и для других стран, включая Европу, Америку, Словению и Индию. В настоящее время все страны активно разрабатывают политику, направленную на обеспечение оптимальных условий труда и внедрение эффективных механизмов мониторинга и контроля за состоянием здоровья работников, занятых в производстве аммиака и карбамида.

Учеными из Словении в 2019 году, был проанализирован ряд вредностей производственной среды, с которыми сталкиваются химические предприятия, специализирующиеся на производстве аммиака. Результаты исследования показали, что потенциальное воздействие аммиака на рабочих может быть связано с различными факторами, такими как неправильное хранение, разлив при транспортировке, разбрызгивание остатков, непрерывная откачка и утечки. Все эти аспекты представляют собой серьезные угрозы для здоровья работников на химических производствах. Особенно важно отметить, что высокая концентрация производства в этой отрасли обусловлена как увеличением мощностей отдельных видов оборудования, так и укрупнением предприятий. Это создает дополнительные предпосылки для обеспечения безопасности и здоровья трудящихся. Каждый этап производства аммиака характеризуется специфической производственной средой, которая включает в себя комплекс газо-аэрозольных смесей, неблагоприятный микроклимат, шум и вибрацию

Индийские ученые Bhat M.R. и Ramaswamy C. провели исследование влияния аммиака, карбамида и диаммонийфосфата (ДАФ) на функции легких у рабочих завода по производству удобрений. Они использовали спирометрическое исследование, которое включало измерение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха в минуту (ПСВ/мин). Результаты исследования показали значительное снижение как ПСВ/мин, так и ОФВ1 у рабочих, подвергавшихся воздействию указанных химических веществ. Интересно отметить, что снижение ПСВ/мин было более выраженным, что может указывать на наличие обструктивных изменений в легких, затрагивающих сначала верхние дыхательные пути, а затем приводящих к бронхоспазмам. Ученые также обнаружили, что существенное снижение ФЖЕЛ наблюдается у работников со профессиональным стажем более чем 10 лет. Вероятно, это связано с тем, что деструктивные изменения в легких проявляются только после продолжительного воздействия вредных веществ. Среди трех исследованных химических веществ наибольшее влияние на все три параметра оказал ДАФ, за которым следовали аммиак и карбамид. Исследование Bhat M.R. и Ramaswamy C. подчеркивает необходимость соблюдения мер безопасности и предосторожности при работе с химическими веществами, особенно в производственных отраслях, где существует риск негативного воздействия на здоровье работников

Сходные результаты получены в исследовании Rahman M.H. с соавторами в Бангладеш. Оно проводилось с целью изучения воздействия аммиака на рабочих, занятых на заводе по производству карбамида, и его связи с острыми респираторными эффектами. Для измерения воздействия аммиака на человека в течение рабочей смены использовались прибор прямого считывания PAC III и диффузионные трубки фирмы Драгер. Симптомы респираторных заболеваний определялись путем анкетирования 113 рабочих, а также проведением спирометрии для оценки функции легких до и после смены. Рабочие на заводе по производству карбамида имели более высокий уровень воздействия аммиака и более часто сталкивались с острыми респираторными симптомами по сравнению с работниками на заводе по производству аммиака. Самыми распространенными симптомами среди рабочих на заводе по производству карбамида были чувство сдавления в груди (33%) и кашель (28%). Кроме того, у этих работников наблюдалось значительное снижение ФЖЕЛ и ОФВ1 в течение рабочей смены

В ходе эпидемиологических исследований, проведенных норвежскими учеными, было изучено воздействие пыли, кислотных паров и газов на здоровье работников заводов, занимающихся производством нитратных удобрений. Результаты исследований показали, что работа в данной отрасли может привести к серьезному ухудшению функции дыхательной системы, включая значительное снижение диффузионной способности легких и возникновение астмы. Особенно опасным фактором является сочетание воздействия химических веществ и шума на рабочих, причем степень воздействия зависит от уровня экспозиции и стажа работы, что отражает накопленную дозу воздействия на организм. Токсичность химических веществ может усиливаться при повышенных или пониженных температурных условиях окружающей среды. Вредные производственные факторы в химической промышленности могут оказывать негативное воздействие на здоровье работников и, при определенных условиях (таких как интенсивность воздействия, продолжительность работы и другие), могут вызывать профессиональные заболевания, временное или устойчивое снижение работоспособности, увеличивать частоту соматических и инфекционных заболеваний, а также влиять на здоровье будущих поколений

Исследование Neghab М. и коллег обсуждает потенциальные последствия низкоуровневого воздействия аммиака на рабочем месте, связанные с возникновением хронического необратимого и острого обратимого снижения функциональной способности легких

В рамках другого исследования было выявлено, что у парикмахеров, подвергавшихся профессиональному воздействию высоких концентраций аммиака (до 61 мг/м3), наблюдались признаки нейтрофильного воспаления дыхательных путей и повышения уровня С-реактивного белка

В ходе проведения экспериментов на животных было зафиксировано значительное количество важных аспектов, связанных с воздействием аммиака на организм. Одним из них является возникновение воспалительных реакций, которые могут существенно повлиять на состояние клеток. Кроме того, исследования указывают на наличие апоптоза клеток и повреждения ДНК под воздействием данного вещества. Интересным фактом является обнаружение кальцификации почечных канальцев и пролиферации эпителиальных клеток в почечных канальцах у экспериментальных животных, подвергнутых воздействию высоких концентраций аммиака. Эти процессы могут иметь серьезные последствия для функционирования почек и общего здоровья организма

Исследования Satpute R. выявили, что острое воздействие ацетата аммония на крыс приводит к некрозу почек и дегенерации канальцев

Это связано с тем, что аммиак изменяет рост клеток почечных канальцев и метаболизм белка у кроликов, как отметил Rabkin R.

Кроме того, в теплой среде обезвоживание может стать обычной физиологической реакцией, приводящей к реабсорбции мочевины из почек. Эти факторы могут оказывать значительное воздействие на функционирование почек и общее здоровье организма

Исследования в области медицины труда и гигиены показывают, что существует недостаточное количество информации о состоянии здоровья работников, занятых на производстве аммиака и карбамида, как в России, так и за рубежом. Специальная оценка условий труда и аттестация рабочих мест в отечественном производстве не дает полного представления о вредностях в производстве, тем самым не отражает объективную санитарно-гигиеническую ситуацию на промышленном предприятии по производству аммиака и карбамида. Отсутствие комплексного анализа состояния здоровья работников и выявления причинно-следственных связей между их здоровьем и условиями труда является заметным пробелом как в России, так и за ее пределами. Изучено и установлено взаимосвязь симптомов дыхательной системы, некоторых нозологических форм и отдельных факторов производственной среды. 

Дополнительные исследования в этой области могут привести к новым открытиям и более глубокому пониманию влияния производственных условий на здоровье работников. Необходимо провести более детальные анализы и эксперименты, чтобы выявить все возможные риски и опасности, связанные с работой на производстве аммиака и карбамида. Важно также уделить внимание разработке эффективных мер по защите здоровья работников и улучшению санитарно-гигиенических условий на производстве. Исследования в данной области могут способствовать не только повышению качества жизни работников, но и улучшению производственных процессов в целом. Результаты и выводы таких исследований могут послужить основой для разработки новых стандартов безопасности труда и профилактических мер, направленных на снижение рисков для здоровья работников, занятых на производстве аммиака и карбамида.