Наши журналы
Опубликовать статью Вход и регистрация
Расширенный поиск
Разделы статьи

ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА, КАК СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Научная статья
Лурье А.Ж.
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.101.11.037
Выпуск: № 11 (101), 2020
Опубликована:
2020/11/17
PDF

ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА, КАК СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Обзорная статья

Лурье А.Ж.*

ORCID: 0000-0001-5490-8872,

Центр интегративной медицины “Lurye Clinic”, Алматы, Казахстан

* Корреспондирующий автор (arman[at]lurye.clinic)

Аннотация

Депрессия считается одним из ведущих заболеваний в статистике инвалидности и заболеваемости в мире. Однако, в связи со страхом стигматизации, более 264 миллиона людей, страдая депрессивными расстройствами, не обращаются за профессиональной помощью в лечении депрессии. Несмотря на то, что существует огромное количество инновационных методов лечения многих заболеваний, профилактика и лечение депрессии находится на уровне развития. Снижение работоспособности, потеря интереса к жизни, отсутствие сил, замедленность, снижение концентрации внимания, и другие когнитивные нарушения выявляются при депрессивных расстройствах. Ученые предполагают, что депрессивные расстройства считаются первыми признаками дисциркуляторной энцефалопатии, или хронической ишемии мозга по МКБ-10. Отмечено, что на первой стадии дисциркуляторной энцефалопатии, можно идентифицировать симптомы депрессии.

Мы предполагаем, что своевременная диагностика дисциркуляторной энцефалопатии посредством проведения правильной когнитивной оценки и дальнейшее лечение, направленное на лечение энцефалопатии, поможет предотвратить развитие депрессивных расстройств на ранних стадиях.

Можно отметить, что на данный момент, по итогам литературного обзора научных статей и исследований, изучающих причины возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, а также предпосылки возникновения данного заболевания, не имеется аналогичного обзора, который описывает лечение депрессивных расстройств посредством применения лечения дисциркуляторной энцефалопатии. Однако, данный обзор необходим, поскольку тема связи депрессивных расстройств и дисциркуляторной энцефалопатии актуальна и изучена недостаточно.

Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, цереброваскулярные заболевания, когнитивные нарушения, депрессия, депрессивные расстройства.

TREATMENT OF DYSCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY OR CHRONIC BRAIN ISCHEMIA AS A WAY TO ELIMINATE DEPRESSIVE DISORDERS

Review article

Lurye A.Zh.*

ORCID: 0000-0001-5490-8872,

Center for Integrative Medicine "Lurye Clinic", Almaty, Kazakhstan

* Corresponding author (arman[at]lurye.clinic)

Abstract

Depression is considered one of the leading disorders in the world according to the disability and morbidity statistics. However, due to the fear of stigmatization, more than 264 million people suffering from depressive disorders do not seek professional help in the treatment of depression. Despite the fact that there is a huge number of innovative methods for treating many disorders, the prevention and treatment of depression is still only at the level of development. Reduced performance, loss of interest in life, lack of energy, slowness, decreased concentration, and other cognitive disorders are detected in depressive disorders. Scientists suggest that depressive disorders are considered the first signs of dyscirculatory encephalopathy, or chronic brain ischemia according to ICD-10. It is noted that symptoms of depression can be identified at the first stage of dyscirculatory encephalopathy.

The article suggests that timely diagnosis of dyscirculatory encephalopathy through proper cognitive assessment and further treatment aimed at treating encephalopathy will help prevent the development of depressive disorders in its early stages.

At this point in time, according to the results of the review of scientific articles and studies investigating the causes of vascular encephalopathy as well as the preconditions of occurrence of this disease, there is no available studies that describe the treatment of depressive disorders through treatment of dyscirculatory encephalopathy. However, the existence of such studies is necessary because the topic of the relationship between depressive disorders and dyscirculatory encephalopathy is relevant and insufficiently studied.

Keywords: chronic brain ischemia, dyscirculatory encephalopathy, cerebrovascular diseases, cognitive disorders, depression, depressive disorders.

Депрессия (депрессивное расстройство или клиническая депрессия) – это серьезное распространенное расстройство настроения. Это вызывает серьезные симптомы, которые влияют на то, как люди чувствуют, думают и справляются с повседневными делами, такими как сон, еда или работа. Чтобы диагностировать депрессию, симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Некоторые формы депрессии немного отличаются друг от друга или могут развиваться в уникальных обстоятельствах.

Например, стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — это депрессивное состояние, которое длится не менее двух лет. У человека с диагнозом стойкое депрессивное расстройство могут быть эпизоды большой депрессии с периодами менее серьезных симптомов, но симптомы должны длиться два года, чтобы считаться стойким депрессивным расстройством.

Послеродовая депрессия намного серьезнее «детской депрессии» (относительно легкие симптомы депрессии и тревоги, которые обычно проходят в течение двух недель после родов), которые многие женщины испытывают после родов. Женщины с послеродовой депрессией испытывают полномасштабную большую депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия). Чувства крайней печали, беспокойства и истощения, сопровождающие послеродовую депрессию, могут затруднять этим молодым матерям выполнение повседневных действий по уходу за собой и / или за своими детьми.

Психотическая депрессия возникает, когда человек страдает тяжелой депрессией в сочетании с какой-либо формой психоза, например, с тревожными ложными фиксированными убеждениями (заблуждениями) или, когда человек слышит или видит неприятные вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации). Психотические симптомы обычно имеют депрессивную «тему», такую как мания вины, бедности или болезни.

Сезонное аффективное расстройство характеризуется началом депрессии в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света. Эта депрессия обычно проходит весной и летом. Зимняя депрессия, обычно сопровождающаяся социальной изоляцией, повышенным сном и увеличением веса, предсказуемо возвращается каждый год в виде сезонного аффективного расстройства.

Биполярное расстройство отличается от депрессии, но оно включено в этот список потому, что кто-то с биполярным расстройством испытывает эпизоды крайне плохого настроения, которые соответствуют критериям большой депрессии (так называемой «биполярной депрессии»). Но человек с биполярным расстройством также испытывает чрезвычайно сильное - эйфорическое или раздражительное - настроение, называемое «манией», или менее тяжелую форму, называемую «гипоманией» [1].

Депрессия является одной из основных причин инвалидности и заболеваемости в мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 264 миллиона людей, страдающих депрессией, что означает прирост более, чем на 18% с 2005 по 2015 годы. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства: каждые 40 секунд в результате самоубийства умирает 1 человек. В связи с отсутствием поддержки и страха навешивания социальных ярлыков, люди не обращаются за помощью в выявлении причин депрессии и методах ее лечения — второй (!) по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет [2]. При этом, продолжительность жизни людей, страдающих психическими расстройствами на 10-20 лет меньше, чем в среднем у населения [3].

Несмотря на наличие прогрессивных методов лечения различных заболеваний, все еще существует значительная ограниченность в лечении депрессивных расстройств. Препятствующими факторами для получения лечения депрессивных расстройств являются отсутствие необходимых медицинских и человеческих ресурсов, культурная или личностная стигматизация. В качестве показателя недостатка медицинских ресурсов, стоит обратить внимание на ограниченное число работников служб охраны психического здоровья – только 2 человека из 100,000 населения может получить профессиональную помощь в странах с низким доходом, при этом 70 человек в странах с высоким доходом имеют доступ к услугам психолога или психотерапевта [3]. Результаты систематического анализа (2017 г.) показывают, что лидирующую позицию занимают люди, проживающие в Китае (56,36 млн чел.), затем следует Индия (45,7 млн.чел.), США (15,5 млн. чел), Бразилия (7,22 млн. чел), Индонезия (6,67 млн.чел.), Российская Федерация (6,34 млн. чел.) [4].

 Следует также обратить внимание на немаловажный фактор – неправильная постановка диагноза. Во многих странах, кратковременные изменения настроения и эмоционального состояния часто принимают за депрессию, людям ставится неправильный диагноз, либо же, ошибочно назначаются антидепрессанты здоровым людям [5].

Однако, депрессия является одной из серьезных причин нарушений здоровья, и может принять умеренную или тяжелую форму, если затянется.

Wang PS и соавторы, в журнале Lancet опубликовали статью, в которой была описана классификация депрессии. Депрессия классифицируется в зависимости от количества симптомов и степени их тяжести, депрессивный синдром может быть незначительным, умеренным, или тяжелым. Рекуррентным депрессивным расстройством называют повторяющиеся депрессивные эпизоды. При этом поведение человека характеризуется подавленным настроением, утраченным интересом, отсутствием чувства радости, и в связи с уменьшением жизненной энергии, жизненная активность человека снижается на протяжении двух недель. Люди, страдающие рекуррентным депрессивным расстройством, находятся в состоянии тревоги, у них нарушен сон и аппетит, возможно, проявление чувства вины и наличие низкой самооценки, и даже симптомы, которые необъяснимы медициной. Другим видом депрессивного расстройства, является биполярное аффективное расстройство, которое характеризуется прерываемыми периодами нормальной жизни. Эти маниакальные эпизоды подразумевают возбужденное настроение, раздражительность, чрезмерную активность, речевую разорванность, завышенную самооценку, и сниженную потребность в сне [6].

Результаты метаанализа, опубликованного в журнале Psychiatry Sullivan P. и другими (2000г.), говорят о том, что социальное поведение родителей, генетические факторы, и семейные заболевания не являются главными в патогенезе депрессивных расстройств. При этом ученые указали, что риск возникновения депрессивных расстройств в связи с генетическими факторами составляет 30-40%, в свою очередь, оставшиеся 60-70% предположительно составляют восприимчивость к депрессивным расстройствам и индивидуальные различия окружающей среды [7].

Для диагностики депрессии широко применяются шкалы и опросники, с помощью которых можно выявить наличие депрессивных расстройств и оценки их выраженности. Стандартными являются: шкала Гамильтона, шкала Цунга, шкала Монтгомерти-Асберта, шкала Раскина, шкала и опросник Бехтерева, и опросник Бека [8], [9]. Помимо этого, существуют инструментальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография, которая оценивает состояние вегетативной нервной системы при исследовании кожно-гальванических вызванных потенциалов. Группа австрийских ученых Neumeister A, Konstantinidis A, Stastny J. в своей статье пишут, что проблемы с запоминанием информации, изменения поведения, изменения настроения, напрямую зависят от пониженного уровня (дефицита) серотонина [10].

Но следует учитывать, что инструментальные диагностики не могут считаться достоверными при диагностировании депрессивных расстройств, так же, как и неточная оценка когнитивных функций. Потому что уже на начальных стадиях депрессии у человека наблюдается снижение настроения и мотивации, которые можно выявить, проведя полноценную и качественную диагностику когнитивных качеств человека. При этом органическое поражение головного мозга не проявляется при проведении оценки инструментальными методами оценки [11].

Предполагается, что причиной развития депрессии, наряду с медицинскими показателями, возрастом, полом, психиатрическим анамнезом, и социальной поддержкой является дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия мозга) [12].

Под дисциркуляторной энцефалопатией подразумевается хроническое прогрессирующее поражение головного мозга, развитие многоочагового и диффузного поражения головного мозга, которое проявляется комплексом неврологических и нейропсихических нарушений. Наряду с этим, дисциркуляторную энцефалопатию характеризуют прогрессирующей формой цереброваскулярной патологии. При этом, острой формой цереброваскулярной патологией считается ишемический инсульт. В отличии от ишемического инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия протекает более постепенно и характеризуется клинически «скрытым» течением [13].

В Международной классификации болезней (МКБ), термин «дискциркуляторная энцефалопатия» заменяет «хроническая ишемия мозга», что означает недостаточность мозгового кровообращения. Важное значение в профилактике и диагностике энцефалопатии (хронической ишемии головного мозга) имеет раннее выявление данного цереброваскулярного заболевания и, в основном, данный процесс находится в компетенции узких специалистов, в частности, неврологов. Специалисты заключают диагностику хронической ишемии мозга в ограниченный круг вопросов, который концентрируется в клинико-инструментальных и клинико-лабораторных синдромах, идентифицировать которые достаточно просто благодаря технологическому прогрессу [14].

Связь между депрессией и цереброваскулярными заболеваниями широко изучается более двух десятилетий [15]. Однако, доказательства, подтверждающие факторы возникновения депрессии вследствие дисциркуляторной энцефалопатии неоднозначны.

Врачи берут во внимание наличие артериальной гипертензии, аритмии и дислипидемии, КТ или МРТ-исследования, которые не всегда являются показателями хронической ишемии мозга. Для постановления правильного диагноза, учитывая во внимание проявление ранних симптомов, необходим объективный анализ клинических проявлений, который заключается в достоверном неврологическом и соматическом обследовании пациента, контроля за артериальным давлением, регистрации ЭКГ, аускультации церебральных артерий на шее, ультразвукового дуплексного сканирования брахицефальных сосудов, коагулограммы и липидограммы. И только в случае неуточненного диагноза, проводится МРТ [16].

Немецкий психолог, Oswald W. D совместно с другими учеными писал, что проявление легких когнитивных расстройств, преимущественно, нейродинамических нарушений, соответствует первой стадии дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга), которые проявляются в виде замедленности, пониженной работоспособности, истощаемости, нарушением внимания [17]. При этом, следует отметить, что эти же нарушения возникают в результате развития депрессивных расстройств. Поэтому, зачастую, пониженное настроение, апатия, отсутствие радости, врачи принимают за признаки депрессии, и назначают лекарства, не уточнив патогенез данных симптомов.

Поэтому, наряду с выявлением этиологического фактора возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, задачей врача является определить когнитивные, эмоциональные и двигательные нарушения. При этом когнитивные нарушения считаются основными факторами, влияющими на состояние больного и мерой прогрессирования заболевания. Состояние, при котором у человека снижается память, умственная работоспособность и другие когнитивные функции, называют когнитивными нарушениями [18]. Когнитивные функции, в свою очередь, являются наиболее сложными функциями головного мозга, которые участвуют в процессе разумного усвоения информации и ее восприятие, также как и обработка, анализ информации, хранение и запоминание информации [19].

Когнитивные нарушения являются полиэтиологическими состояниями: причинами их могут быть большое количество различных по этиологии и патогенезу заболеваний (неврологических, психических и т. п. расстройств).

Также, следует отметить, что легкие когнитивные расстройства присутствуют уже на ранней стадии энцефалопатии у большинства больных [20].

В работе Левина О.С. «Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии» (2007) говорится о том, что эмоционально-личностные нарушения играют большую роль в клинической картине энцефалопатии и они представлены астеническим симптомокомплексом. В источниках 40-60-х годов данный симптомокомплекс обозначен термином «атеросклеротическая церебрастения». Часто астенический синдром сочетают с депрессивным [21].

Согласно результатам исследований, нарушения когнитивных функций, таких как, снижения концентрации внимания, замедленность, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, и нервозоподобные расстройства, как нарушение ночного сна, повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плаксивость являются признаками I стадии дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга) [19].

Если уже на ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга) у 90% пациентов выявляются нарушения когнитивных функций, связанных с планированием процессов, организацией деятельности, интеллектуальными способностями, способность к воспроизведению событий и вынесению умозаключений [22, 23], то предполагается то, что нарушение когнитивных функций и развитие депрессий является следствием энцефалопатии. При этом, определить степень поражения головного мозга уже возможно на стадии развития когнитивных нарушений (преддементных) в соответствии с нейропсихологическими качествами, как память [24].

При дисциркуляторной энцефалопатии нейропсихологические и неврологические симптомы объективно выявляемы, и имеется взаимосвязь данных симптомов с цереброваскулярными заболеваниями и инструментально подтвержденными признаками поражения мозговых сосудов или вещества мозга [25]. Поэтому, можно подчеркнуть то, что при энцефалопатии можно выявить появление данных симптомов раньше, чем можно выявить органическое поражение мозга при депрессивных расстройствах.

Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), так же, как и инсульт является причиной возникновения когнитивных, физических и психических нарушений, к которым относится депрессия. Такое нервно-психическое расстройство, как депрессия является причиной ухудшения когнитивных способностей, снижения повседневной активности, увеличением заболеваемости и смертности [26].

Как пишет Федин А.И., при хронической ишемии мозга (дискциркуляторной энцефалопатии) у человека наблюдаются головные боли в связи с переутомлением после физической или эмоциональной нагрузки. Человек может жаловаться на утренние или ночные головные боли, головокружения, шуме в ушах или голове, дискомфорте при ношении тугих воротников или галстуков, усилении симптомов при сне на низкой подушке, усталость глаз, при этом у многих замечены астенические жалобы. К астеническим жалобам приписывают излишнюю тревожность, неуверенность в себе, утомляемость при выполнении простых дел, плохое настроение, и ворчливость [27]. Следует отметить, что по МКБ-10, типичными к симптомам депрессии относят: подавленное настроение, потерю интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности, выраженную утомляемость «упадок сил», пессимизм, чувство вины и бесполезности [28].

Отсюда следует, что жалобы, характеризующие депрессию, могут быть связаны с очаговыми неврологическими симптомами.

Однако, при правильной постановке тестовых вопросов, можно предположить развитие хронической ишемии мозга (энцефалопатии). Предлагается проверить: есть ли снижение зрения на один глаз, которое может быть причиной стеноза внутренней сонной артерии на шее с ухудшением кровообращения в глазничной артерии, уточнить снижение слуха, наличие шаткости при ходьбе, и нарушение памяти. На данной стадии есть возможность полной или частичной коррекции при назначении правильной терапии [29].

Оценки риска и модели клинического прогнозирования могут помочь идентифицировать пациентов с риском таких состояний, раньше, чем это бывает в обычной клинической практике. Это ценная стратегия, когда раннее вмешательство может замедлить прогрессирование болезни.

Зачастую, в связи с акцентированием внимания на субъективные симптомы, как головная боль, шум в ушах и головокружение, постановление диагноза энцефалопатии откладывается до стадии, когда признаки нарушения когнитивных функций принимают второстепенный характер [30]. В связи с неточностью оценки когнитивных показателей самими пациентами, увеличивается возможность не заметить нарушение когнитивных функций, которые являются признаком неблагоприятного прогноза – энцефалопатии [31].

Развитие рациональной терапии требует комплексного подхода на устранение патофизиологических факторов развития депрессивных расстройств. Взаимосвязь дискциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга) и депрессивных расстройств, а именно очередность возникновения данных заболеваний, находится все еще на стадии изучения [32].

Предположение того, что депрессия является симптомом и следствием дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга), получило подтверждение результатами проведенного нами лечения энцефалопатии. Данный способ является уникальной разработкой по методике автора Армана Лурье, который запатентован в Российской Федерации (№2709614) от 19 декабря 2019 года и в Республике Казахстан (№33846) от 14.08.2019. Данная методика лечения включает использование зарегистрированных медицинских препаратов как в Российской Федерации, так и в Республике Казахстан. Для лечения энцефалопатии по авторской методике Армана Лурье применяются сосудистые, ноотропные и метаболические препараты. Все используемые лекарственные препараты применяются только по их прямому назначению, без превышения дозировок. Способы введения не меняются. Никакие из препаратов по методике автора не применяются вне своего прямого назначения, то есть они не применяются off-lable (от off – за пределами, label – этикетка, инструкция). Была создана методика, а именно, действенный способ применения лекарственных средств.

В то время как текущая терапия лечения депрессии основана на применении моноаминов [33], нами была отмечена положительная динамика у пациентов при применении лечения дисциркуляторной энцефалопатии по авторской методике, направленного на восстановление церебральных функций. Мы заметили, что у пациентов исчезли симптомы депрессии после проведенного лечения.

Исходя из этого, мы предполагаем, что имеется положительно-побочный эффект лечения энцефалопатии в устранении депрессивных расстройств. В связи с этим, мы предполагаем, что дисциркуляторную энцефалопатию (хроническую ишемию мозга) можно верифицировать гораздо раньше, используя достоверный, чувствительный и валидный психологический инструментарий для раннего выявления депрессивных расстройств.

Таким образом, на основе анализа исследований многих авторов и предварительного анализа, проведенного нами лечения энцефалопатии по авторской методике, мы выявили предположение, что имеется риск возникновения депрессии вследствие дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга).

В заключение можно сказать, что раннее лечение дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга) одновременно является мерой профилактикой и способом лечения депрессии, по сравнению со стандартными методами. На основании опыта, основанного на проведении лечения энцефалопатии по авторской методике практикующего врача Армана Лурье, мы планируем проведение клинических исследований, целью которых будет изучение влияния лечения дисциркуляторной энцефалопатии на устранение признаков депрессивных расстройств.

Автор отмечает, что несмотря на то, что имеется достаточно большое количество научных публикаций на тему депрессии, на тему дисциркуляторной энцефалопатии.

Однако, отмечена нехватка подробного обзора, описывающего взаимосвязь депрессии и дисциркуляторной энфефалопатии (хронической ишемии мозга), а в частности применения лечения дисциркуляторной энцефалопатии в качестве лечения депрессивных расстройств.

Мы считаем, что в связи с недостаточностью данных, имеется необходимость данного обзора для дальнейшего исследования темы взаимосвязи депрессии и дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга).

Преимущества данного обзора:

  1. На данный момент, в литературе не имеется научных работ, в которых поднимается тема первичности энцефалопатии к депрессивным расстройствам.
  2. Не имеется аналогичного обзора, где изучено влияние лечения дисциркуляторной энцефалопатии в качестве лечения депрессивных расстройств.
  3. Методика лечения, примененная автором статьи, является уникальной, не имеющей аналогов мире.
  4. Планируется более подробное описание метода лечения дисциркуляторной энцефалопатии посредством проведения исследований и публикаций.

Недостатки данного обзора и предложения по доработке статьи:

  1. Данная статья является обзорной, в связи с чем, информация, предоставленная в статье, требует подробного раскрытия.
  2. Метод лечения, применяемый автором следует быть описанным в последующих публикациях для того, чтобы научное сообщество смогло обратиться к материалам данных статей для полного понимания взаимосвязи депрессивных расстройств и дисциркуляторной энцефалопатии (хронической ишемии мозга).
  3. Не имеется достаточных данных, описывающих первичность дисцируляторной энцефалопатии по отношению к депрессивным расстройствам, в частности, в англоязычной литературе, в связи с тем, что термин «дисциркуляторная энцефалопатия» применяется только в русскоязычных источниках.
Конфликт интересов Не указан. Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

  1. U. S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Mental Health. Mental health information. Health topics. – [Electronic resource] URL: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml#part_145398 (accessed:19.10.2020)
  2. World Health Organization. – [Electronic resource] URL: https://www.who.int/ru/news-room/detail/30-03-2017–depression-let-s-talk-says-who-as-depression-tops-list-of-causes-of-ill-health. (accessed09.2020)
  3. Всемирная Организация Здравоохранения. Психические расстройства (2019). [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/facts-in-pictures/detail/mental-health (дата обращения 08.09.2020)
  4. Всемирная Организация Здравоохранения. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression (дата обращения 07.09.2020)
  5. Backhouse E.V. Early life risk factors for cerebrovascular disease: A systematic review and meta-analysis / EV Backhouse, C.A. McHutchison, V. Cvoro et al. // Neurology. 2017. - 88 – P. 976–84.
  6. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet.
  7. Sullivan P.F. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis / P.F. Sullivan, M.C. Neale, K.S. Kendler // Am J Psychiatry. 2000.-157-1552–62.
  8. Hamilton M. The Hamilton Depression Scale—accelerator or break on antidepressant drug discovery / M. Hamilton // Psychiatry.1960.-23P.
  9. Zung W. W. Self-rating depression scale in an outpatient clinic. Further validation of the SDS. / W. W Zung, C. B Richards, J SM // Archives of general psychiatry.1965.-13(6)-508–15.
  10. Neumeister A. Association between serotonin transporter gene promoter polymorphism (5HTTLPR) and behavioral responses to tryptophan depletion in healthy women with and without family history of depression / A. Neumeister, A. Konstantinidis, J. Stastny // Arch Gen Psychiatry. 2002.-59-613–20.
  11. Прокопенко С. В. Дисциркуляторная энцефалопатия в практике поликлинического врача / С. В. Прокопенко и др. // Поликлиника. 2015.-№. 3-С.48-52.
  12. Wang P. S. Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys / P. S. Wang et al. //The Lancet, 2007.-Vol. 370;-№. 9590. P.841-850.
  13. Преображенская И.С. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение / И.С. Преображенская, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал, 2007. -Т.12-№ 5-С.45-50.
  14. World Health Organization – [Electronic resource] URL: https://www.who.int/classifications/icd/en/ (accessed09.2020)
  15. Villa, R.F. Pharmacology and Therapeutics / R.F. Villa, – [Electronic resource] URL: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.11.005 (accessed09.2020)
  16. Grigsby J. Prevalence of disorders of executive cognitive functioning among the elderly: findings from the San Luis Valley Health and Aging Study / J. Grigsby et al. // Neuroepidemiology, 2002.-21- 5-P 213-220.
  17. Oswald W. D. Cognitive deterioration in old age and in the course of dementia / W. D. Oswald, K. Tritt //New Trends in the Diagnosis and Therapy of Alzheimer’s Disease. Springer, Vienna, 1994.-105-113.
  18. Захаров В. В.Ведение пациентов с когнитивными нарушениями / В. В. Захаров // РМЖ. – №6. – 2007. – С. 510.
  19. Захаров В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: Методическое пособие для врачей / В.В. Захаров, Н.Н.Яхно, 2005.
  20. Левин О. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении / О. С. Левин // Consilium medicum, 2006.-8-8 – P.72-79.
  21. Левин О. С. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии / О. С. Левин, Н. А. Юнищенко //Consilium medicum,2007.-8-С.47-53.
  22. Bowler J. V. The concept of vascular cognitive impairment / J. V. Bowler // Journal of the Neurological Sciences, 2002.- 203.-P.11-15.
  23. Левин О. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм иликлиническая реальность? / О. С. Левин // Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2012. - 3.
  24. Robinson R.G. Post-Stroke Depression: A Review / R.G. Robinson, R.E. Jorge // Am J Psychiatry 2015.-173. – 221–231.
  25. Федин А.И. Диагностика и лечение хронической ишемии мозга / А.И. Федин // Consilium Medicum. 2016.-18-2.-С. 8–12
  26. Mental and behavioural disorders: Mood [affectivedisorders]. World Health Organization. 2010.
  27. Федин А.И. Хроническая ишемия головного мозга / А.И. Федин, Э.Ю. Соловьева // Евроньюс. 2017.
  28. Трошин В. Д.Сосудистые заболевания нервной системы / В. Д. Трошин, А.В. Густов, А.А.Смирнов. Нижний Новгород: Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2006.
  29. Lorentz W. J. Brief screening tests for dementia / W. J. Lorentz, J. M. Scanlan, S. Borson // The Canadian Journal of Psychiatry, 2002.-47- 8.-P.723-733.
  30. Sivolap Y.P. Stroke and depression / Y.P. Sivolap, I.V. Damulin // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2019;119(9):143-147.
  31. Paolucci S. Advances in antidepressants for treating post-stroke depression / S. Paolucci // Expert Opin Pharmacother. 2017 Jul;18(10):1011-1017.
  32. Robinson R.G. Neuropsychiatric aspects of cerebrovascular disorders / R.G. Robinson, S.E. Starkstein // In Textbook of Neuropsychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1997:242–253.
  33. Mitchell A.J. Prevalence and predictors of post-stroke ood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder / A.J. Mitchell, B. Sheth, J. Gill, M. Yadegarfar, B. Stubbs, M. Yadegarfar, N. Meader // Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60.

Список литературы на английском языке/References in English

  1. U. S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Mental Health. Mental health information. Health topics. – [Electronic resource] URL: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml#part_145398 (accessed:19.10.2020)
  2. World Health Organization. – [Electronic resource] URL: https://www.who.int/ru/news-room/detail/30-03-2017–depression-let-s-talk-says-who-as-depression-tops-list-of-causes-of-ill-health. (accessed09.2020)
  3. Vsemirnaya Organizatsiya Zdravookhraneniya. Psikhicheskiye rasstroystva [World Health Organization. Mental disorders]. – [Electronic resource] URL: https://www.who.int/ru/news-room/facts-in-pictures/detail/mental-health. (accessed 08.09.2020) [in Russian]
  4. Vsemirnaya Organizatsiya Zdravookhraneniya [World Health Organization]. – [Electronic resource] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression (accessed 09.2020) [in Russian]
  5. Backhouse E.V. Early life risk factors for cerebrovascular disease: A systematic review and meta-analysis / EV Backhouse, C.A. McHutchison, V. Cvoro et al. // Neurology. 2017. - 88 – P. 976–84.
  6. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet.
  7. Sullivan P.F. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis / P.F. Sullivan, M.C. Neale, K.S. Kendler // Am J Psychiatry. 2000.-157-1552–62.
  8. Hamilton M. The Hamilton Depression Scale—accelerator or break on antidepressant drug discovery / M. Hamilton // Psychiatry.1960.-23P.
  9. Zung W. W. Self-rating depression scale in an outpatient clinic. Further validation of the SDS. / W. W Zung, C. B Richards, J SM // Archives of general psychiatry.1965.-13(6)-508–15.
  10. Neumeister A. Association between serotonin transporter gene promoter polymorphism (5HTTLPR) and behavioral responses to tryptophan depletion in healthy women with and without family history of depression / A. Neumeister, A. Konstantinidis, J. Stastny // Arch Gen Psychiatry. 2002.-59-613–20.
  11. Prokopenko S. V. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya v praktike poliklinicheskogo vracha [Discirculatory encephalopathy in the practice of a polyclinic doctor] / S. V. Prokopenko et al. // Poliklinika [Hospital].-2015.-№. 3-P.48-52. [in Russian].
  12. Wang P. S. Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys / P. S. Wang et al. //The Lancet, 2007.-Vol. 370;-№. 9590. P.841-850.
  13. Preobrazhenskaya I.S. Sosudistyye kognitivnyye narusheniya: klinicheskiye proyavleniya. diagnostika. lecheniye [Vascular cognitive impairment: clinical manifestations, diagnosis, treatment] / I.S. Preobrazhenskaya. N.N. Yakhno // Nevrologicheskiy zhurnal [Neurological journal].-2007.-Vol.12-№ 5-P.45-50. [in Russian]
  14. World Health Organization – [Electronic resource] URL: https://www.who.int/classifications/icd/en/ (accessed 07.09.2020)
  15. Villa, R.F. Pharmacology and Therapeutics / R.F. Villa, – [Electronic resource] URL: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2017.11.005 (accessed 07.09.2020)
  16. Grigsby J. Prevalence of disorders of executive cognitive functioning among the elderly: findings from the San Luis Valley Health and Aging Study / J. Grigsby et al. // Neuroepidemiology, 2002.-21- 5-P 213-220.
  17. Oswald W. D. Cognitive deterioration in old age and in the course of dementia / W. D. Oswald, K. Tritt //New Trends in the Diagnosis and Therapy of Alzheimer’s Disease. Springer, Vienna, 1994.-105-113.
  18. Zakharov V.V. Vedenie pacientov s kognitivnymi narusheniyami [Management of patients with cognitive disorders] // V. V. Zakharov // RMZH [Russiun Medical Journal]. – №6. – 2007. – P. 510. [in Russian]
  19. Zakharov V.V. Kognitivnye rasstrojstva v pozhilom i starcheskom vozraste [Cognitive disorders in the elderly and senile age]: Methodological guide for doctors / V. V. Zakharov, N. N. Yakhno, 2005. [in Russian]
  20. Levin O. S. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i lechenii [Dyscirculatory encephalopathy: modern ideas about the mechanisms of development and treatment] / O. S. Levin // Consilium medicum.-2006.-8-8-P.72-79. [in Russian]
  21. Levin O. S. Diagnostika i lecheniye kognitivnykh narusheniy pri distsirkulyatornoy entsefalopatii [Diagnostics and treatment of cognitive impairments in discirculatory encephalopathy] / O. S. Levin, N. A. Yunishchenko // Consilium medicum.-2007.-8-P.47-53. [in Russian]
  22. Bowler J. V. The concept of vascular cognitive impairment / J. V. Bowler // Journal of the Neurological Sciences, 2002. - 203.-P.11-15.
  23. Levin O. S. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya: anakhronizm iliklinicheskaya realnost? [Dyscirculatory encephalopathy: anachronism or clinical reality?] / O. S. Levin // Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii [Modern therapy in psychiatry and neurology], 2012.-3. [in Russian]
  24. Robinson R.G. Post-Stroke Depression: A Review / R.G. Robinson, R.E. Jorge // Am J Psychiatry 2015.-173. – 221–231.
  25. Fedin A.I. Diagnostika i lecheniye khronicheskoy ishemii mozga. [Diagnostics and treatment of chronic cerebral ischemia] / A.I. Fedin // Consilium Medicum. 2016.-18-2.-P. 8–12.[in Russian]
  26. Mental and behavioural disorders: Mood [affectivedisorders]. World Health Organization. 2010.
  27. Fedin A.I. Khronicheskaya ishemiya golovnogo mozga. Evronyus. [Chronic cerebral ischemia] / A.I. Fedin, E.Y. Solovyeva // Euronews, 2017 [in Russian]
  28. V.D. Sosudistyye zabolevaniya nervnoy sistemy [Vascular diseases of the nervous system] / V.D. Troshin., Gustov, A.A. Smirnov. – Nizhny Novgorod: Nizhny Novgorod State Medical Academy" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2006. [in Russian]
  29. Lorentz W. J. Brief screening tests for dementia / W. J. Lorentz, J. M. Scanlan, S. Borson // The Canadian Journal of Psychiatry, 2002.-47- 8.-P.723-733.
  30. Sivolap Y.P. Stroke and depression / Y.P. Sivolap, I.V. Damulin // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2019;119(9):143-147.
  31. Paolucci S. Advances in antidepressants for treating post-stroke depression / S. Paolucci // Expert Opin Pharmacother. 2017 Jul;18(10):1011-1017.
  32. Robinson R.G. Neuropsychiatric aspects of cerebrovascular disorders / R.G. Robinson, S.E. Starkstein // In Textbook of Neuropsychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1997:242–253.
  33. Mitchell A.J. Prevalence and predictors of post-stroke ood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder / A.J. Mitchell, B. Sheth, J. Gill, M. Yadegarfar, B. Stubbs, M. Yadegarfar, N. Meader // Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60.