ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ В РАЗНЫХ СТРАНАХ НА ПРИМЕРЕ США, ЕВРОПЫ, РОССИИ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ В РАЗНЫХ СТРАНАХ НА ПРИМЕРЕ США, ЕВРОПЫ, РОССИИ

Научная статья

Олейник О.А.^1, *, Миронова Т.И.²

¹ ООО «Русская Международная Школа», Москва, Россия;

² Костромской Государственный Университет, Кострома, Россия

* Корреспондирующий автор (tsarenkolesia333[at]gmail.com)

Аннотация

Высокая степень интегрированности интернета в повседневную жизнь, а также условия возможной изоляции из-за выбранных условий работы, пандемии, других жизненных обстоятельств человека, позволяют говорить о психологическом онлайн-консультировании как о важнейшем средстве помощи людям разных возрастов. Тем не менее существует нерешённое до сих пор противоречие, смысл которого заключается в том, чтобы выяснить, является ли онлайн-консультирование и психотерапия полноценным средством психологической помощи, соответствующим вызовам современности или является чисто техническим заблуждением, данью моде и ответом цифровому обществу потребления.

Мета-тенденция современного мира – цифровизация и переведение в дистанционный формат различных процессов, где психологическое онлайн-консультирование не исключение.

В статье представлено подробное описание взглядов учёных-психологов на психологическое онлайн-консультирование. Рассматриваются исследования европейских: немецких, норвежских, французских учёных, американских и отечественных теоретиков и практиков психологии. Исследователи выделяют несколько типов данного вида работы: смешанное (смешанное т.е. онлайн + очное консультирование, только онлайн), онлайн посредством переписки с возможностью отсроченного ответа консультанта, непосредственно онлайн-консультирование в режиме реального времени (видеочат, специальные платформы, мессенджеры), где каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, которые также рассмотрены в данной работе.

Ключевые слова: психологическое онлайн-консультирование, сложности онлайн-консультирования, преимущества и недостатки онлайн-консультирования, история психологического онлайн-консультирования, детерминанты успешного онлайн-консультирования.

THE MAIN ISSUES OF PSYCHOLOGICAL ONLINE COUNSELING IN USA, EUROPE, AND RUSSIA

Research article

Oleynik O.A.^1, *, Mironova T.I.²

¹ LLC "Russian International School", Moscow, Russia;

² Kostroma State University, Kostroma, Russia

* Corresponding author (tsarenkolesia333[at]gmail.com)

Abstract

The high degree of integration of the Internet into everyday life, as well as the conditions of possible isolation due to the chosen working conditions, the pandemic, and other life circumstances of a person make it possible to talk about psychological online counseling as the most important means of helping people of different ages. However, there is still an unresolved contradiction, the meaning of which is to find out whether online counseling and psychotherapy is a full-fledged means of psychological assistance that meets the challenges of modernity or is a purely technical misconception, a tribute to fashion and a response to the digital consumer society.

The meta-trend of the modern world is digitalization and the transfer of various processes to a remote format, where online psychological counseling is no exception.

The article presents a detailed description of the views of psychological scientists on psychological online counseling involving  German, Norwegian, French, American and domestic theorists and practitioners of psychology. Researchers distinguish several types of this type of work such as mixed (i.e. online + face-to-face counseling, online only), online by correspondence with the possibility of a delayed response from a consultant, direct online counseling in real-time (video chat, special platforms, messengers), where each of them has its advantages and disadvantages, which are also examined in this work.

Keywords: psychological online counseling, difficulties of online counseling, advantages and disadvantages of online counseling, history of psychological online counseling, determinants of successful online counseling.

Рассматривая исследования немецких учёных, мы видим следующие особенности восприятия ими онлайн-консультирования, а также отношение к процессу. Термин «онлайн» в данном конкретном исследовании рассматривается как отсутствие очных контактов в консультировании, используются различные методы дистанционного консультирования (почта, социальные сети, мессенджеры, и одновременный сеанс связи по интернету). По данным [6] онлайн-консультирование является современным дополнением к очной психотерапии в обычной амбулаторной практике. Смешение очного и онлайн-консультирования в работе с пациентом называется смешанным (blended). Цели смешанного психологического консультирования направлены на улучшение регуляции эмоций пациента и уменьшения симптомов его дисгармоничных состояний в амбулаторном психотерапевтическом учреждение. В работе онлайн пациенты получают исчерпывающую информацию по теме консультирования в целом. Онлайн-часть работы структурирована в соответствии с расширенной моделью процесса регуляции эмоций по Гроссу (2015) [8].

Примером преобразующего смешения разных видов консультирования является трансформационное смешение, когда онлайн-консультация меняет фокус работы на очных занятиях, а использование онлайн-методов в свою очередь предлагается для того, чтобы содержание и структура очных сессий были логически продолжены, дополнены и гарантировали максимум результата для клиента. Таким образом, немецкие специалисты находят правильным логическую взаимосвязь очного и онлайн-консультирования в процессе лечения амбулаторных пациентов.

На примере данных исследований видно, что детерминантами успеха такого консультирования является продуманная интеграция онлайн-консультирования в общее лечение и наблюдение за ним тех же терапевтов, которые сопровождают очную психологическую работу.

Рассмотрим результаты исследований одного из норвежских учёных в теме психологического онлайн-консультирования. В исследовании [9] рассматривается онлайн-консультирование по снижению стрессовых ситуаций на рабочем месте, где мы видим конкретный запрос, методы и результаты работы онлайн. Термин «онлайн» используется здесь для обозначения любого метода, который использует технологию и не проводится вживую и очно (лицом к лицу). Онлайн-мероприятия по управлению стрессом чаще всего, но не только, действуют на индивидуальном уровне и направлены на вторичную профилактику. Вторичные мероприятия по профилактике стресса направлены на изменение восприятие работника, его способность справляться с существующими стрессорами или реагировать на существующие стрессоры. Часто в таких мероприятиях используются когнитивные поведенческие техники, медитация или релаксация, физические упражнения или методы управления временем. Когнитивно-поведенческие методы информируют сотрудников о роли их мыслей и эмоций в стрессовых событиях, чтобы предложить новые способы чувствовать, думать и действовать в стрессовых ситуациях. Медитация и релаксация помогают отвлечь внимание от стресса. Физические упражнения дают разрядку от напряжения, повышают уровень эндорфинов или дают выход гневу. Методы управления временем позволяют работнику уменьшить дисбаланс между рабочими потребностями. Ключевым фактором эффективности успешности онлайн-консультирования преодоления стрессов является уровень вовлеченности и степень участия консультируемых [9].

Изучая ключевые особенности психологического онлайн-консультирования в Америке, важно отметить, что США являются пионерами в области дистанционного психологического консультирования. Изначально телефонная форма, а с развитием интернета – дистанционное и онлайн психологическое консультирование широко внедрялось психологами в разных штатах. Достаточно большое количество организаций (ACA, 1999; APA, 1997; ISMHO, 2000; Kane & Sands, 1998; NBCC, 2001) занимаются этическими вопросами онлайн-работы психолога.

Особенно важно, что законодательство в рамках использования дистанционного вида помощи имеет свои сложности, так как не является единым в каждом штате. Данным вопросом успешно занимается – Американская ассоциация психологов (https://www.apa.org/), которая изучает вопросы и сложности онлайн-консультирования с разных сторон. По данным Calkins (2020), на территории США в 2020 году впервые был введён специальный договор PSYPACT, регулирующий деятельность психологов, работающих онлайн, к которому присоединились более 15 штатов, позволяющий безопасно работать дистанционно. PSYPACT – это межгосударственный лицензионный договор, позволяющий психологам в штатах-участниках практиковать дистанционно, через границы штатов (он также позволяет им практиковаться лично в разных штатах на временной основе). Созданное Ассоциацией советов по лицензированию психологии на уровне штатов и провинций (АСППБ) и находящееся в ведении её Комиссии по программе PSYPACT, соглашение по программе PSYPACT вступило в силу в 2020 году [7]. По данным американских исследователей [10], обозначаются следующие особенности консультирования: страх обезличивания клиента и снижение эмпатии, когда присутствует большой поток онлайн-консультаций. Со стороны консультируемых одной из важных детерминант выбора в пользу онлайн-консультирования важным оказалось так называемое заочное знакомство с консультантом: информация о нём, его методах, в некоторых случаях его интересах. Клиенты отмечают, что они как бы уже знакомы с психологом, и им легче установить контакт с ним при первой онлайн-встрече.

Говоря о сложностях восприятия информации при использовании информационно-технических средств, нам представляется важным обозначить следующие важные особенности. В газете Le Monde по данным [5] приводятся результаты исследований национального научно-исследовательского центра Франции (CNRS). Нейробиолог Шарлот Жакемо рассказывает, что восприятие и усвоение сказанного через экран требует больших затрат сил и внимания, чем обсуждение вопроса вживую. Когда эта информация передается через посредника, через экран, она труднее идентифицируется. Кроме того, маленькое встроенное в экран окно с лицом психолога в групповой работе в Zoom или Teams заставляет слушателей напрягаться и вглядываться в изображение, чтобы получить эти невербальные сигналы психолога. Возможное отсутствие зрительного контакта с терапевтом также снижает внимание у клиента. Усугубляет положение и окошечко с собственным изображением («а достаточно ли серьёзно я выгляжу?»), которое отвлекает консультируемого.

Рассогласование скорости передачи звука и изображения разрушительно влияет на процесс восприятия. Для усвоения информации требуется тратить внимание и энергию. Соответственно, удерживать внимание психологу сложнее, усталость как у консультанта, так и у консультируемого может наступать скорее, а с ней может наступить фрустрация, разочарование, как в собственных силах, так и в предлагаемой работе.

Отечественные психологи, специализирующиеся на онлайн-консультировании, стали появляться с конца 90-х годов, опять же с развитием интернета. Надо отдать должное, что телефонное консультирование в странах СНГ было развито на хорошем уровне, о чём свидетельствуют многочисленные работы и публикации [1], [4]. Первая в СССР служба телефонного консультирования появилась в Москве в 1982 году. К 1991 году таких организаций в нашей стране насчитывалось уже около 25, и потому основание в том же году Российской Ассоциации Телефонов Экстренной Психологической Помощи (РАТЭПП) стало вполне логичным шагом в развитии этого вида консультирования в нашей стране.

По данным исследователя В.Ю. Меновщикова, который стоял у истоков российского интернет-консультирования, онлайн-консультирование соответствует наступившей эпохе и современному образу мышления, являются одним из ответов на «вызовы эпохи». Оно технологично, соответствует времени, знаниям и потребностям современного человека, его темпу жизни; не имеет географических и временных границ (дают возможность выхода в другие культуры и субкультуры); оно само подчеркивают плюрализм и возможность эклектизма в применении вариантов психологической помощи и легкого обращения к разным теориям, разным терапевтам и источникам знаний. Однако следует обратить внимание и на возможные риски новой эпохи, сопровождающие консультирование онлайн: возможно углубление децентрации и отчужденности от себя и мира других людей, уход в виртуальность (отрыв от реального материального мира; нестабильность, отсутствие опоры, стержня; конформизм и зависимость от виртуальной реальности) [2]. В целом отечественные консультанты ведут успешную работу в рамках психологического онлайн-консультирования. Их деятельность регулируется Общероссийской Психотерапевтической Лигой (https://oppl.ru/), которая предлагает ряд возможностей для того, чтобы обезопасить клиента и консультанта [3], а именно: создание реестра действующих специалистов, фиксирование договоров на оказание услуг в диаде консультант-клиент, а также несёт ответственность за специалиста на уровне профессионального сообщества.

Подводя итоги данной статьи и исследований основных вопросов онлайн-консультирования, мы замечаем, что основные вопросы заключаются в том, чтобы достаточно информировать о возможных причинах, симптомах и течении психологических и психических расстройств, и при этом предоставить часть или весь психотерапевтический процесс в цифровом формате без потери качества предлагаемой психологической работы. Именно поэтому успешному внедрению онлайн-консультирования способствует широкое распространение обоснованных научно онлайн-предложений, онлайн-ресурсов для терапевтов, повышение осведомлённости потенциальных клиентов и поддержка терапевтов относительно интеграции онлайн-услуг в очную психотерапию.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Вестник РАТЭПП .1995. №2. Информация о Международной конференции ―Телефонная экстренная помощь в период катастроф и бедствий‖ (6-9 июня 1996 г., г. Санкт-Петербург). СПб.,1995.
2. Меновщиков В.Ю. Онлайн-консультирование как часть постмодернистской культуры (Философско-исторический контекст и методология современной психопрактики) / В.Ю. Меновщиков // Психологическое консультирование Онлайн №2, 2010, стр.4-16.
3. Общероссийская Профессиональная Психотерапевтическая Лига (ОППЛ), [Электронный ресурс]. URL: https://oppl.ru/o-nas/manifest.html, (дата обращения: 19.07.2021)
4. Психологическая помощь в меняющемся мире: Материалы II Международной конференции психологических служб и Телефонов Доверия, 17-20 февраля 1994 г. // Сост. и ред. Д.Г.Трунова и В.Ю.Меновщикова. - Пермь, 1995.
5. Русская Весна, [Электронный ресурс]. https://rvs.su/novosti/2021/neyrobiologi-rasskazyvayut-o-tom-pochemu-onlayn-lekcii-neeffektivny, (дата обращения 10.07.2021).
6. Bielinski, L. L. Die Mischung macht’s eben? Blended-Psychotherapie als Ansatz der Digitalisierung in der Psychotherapie / L. L. Bielinski, L. Trimpop, T. Berger // Psychotherapeut, 1–8. Advance online publication. DOI: 10.1007/s00278-021-00524-3
7. Calkins, H. Online therapy is here to stay / H. Calkins // Monitor on Psychology, 52(1). [Electronic resource]. URL: http://www.apa.org/monitor/2021/01/trends-online-therapy (accessed: 19.07.2021)
8. Gross J.J. Emotion regulation: current status and future prospects / J.J. Gross // PsycholInq. 26(1):1–26. [Electronic resource]. URL: https:// doi.org/10.1080/1047840X.2014.94078 (accessed: 19.07.2021)
9. Kuster A.T. Computer-based versus in-person interventions for preventing and reducing stress in workers / A.T. Kuster, T.K. Dalsbø, B.Y. Luong Thanh et al. // Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 30; 8(8):CD011899. DOI: 10.1002/14651858.CD011899.pub2. PMID: 28853146; PMCID: PMC6483691.
10. Mulhauser G. R. 9 Observations About the Practice and Process of Online Therapy / G. R. Mulhauser, 2005
11. Graham C.R. Blended learning systems / C.R. Graham // The handbook of blended learning: Global perspectives, local designs. Peiffer, San Francisco, P. 3–21

Список литературы на английском языке / References in English

1. Bulletin of Russian Association of Telephone Emergency Psychological Aid. 1995. No. 2. Informacija o Mezhdunarodnojj konferencii ―Telefonnaja ehkstrennaja pomoshh' v period katastrof i bedstvijj‖ (6-9 ijunja 1996 g., g. Sankt-Peterburg) [Information about the International Conference - Emergency Telephone assistance during disasters and disasters‖ (June 6-9, 1996, St. Petersburg)]. St. Petersburg, 1995 [in Russian]
2. Menovshchikov V.Yu. Onlajjn-konsul'tirovanie kak chast' postmodernistskojj kul'tury (Filosofsko-istoricheskijj kontekst i metodologija sovremennojj psikhopraktiki), [Online counseling as part of postmodern culture (Philosophical and historical context and methodology of modern psychopractics)] / V.Yu. Menovshchikov // Psikhologicheskoe konsul'tirovanie Onlajjn [Psychological counseling Online] No. 2, 2010, pp.4-16 [in Russian]
3. All-Russian Professional Psychotherapeutic League (OPPL), [Electronic resource]. URL: https://oppl.ru/o-nas/manifest.html, (accessed: 07/19/2021) [in Russian]
4. Psikhologicheskaja pomoshh' v menjajushhemsja mire: Materialy II Mezhdunarodnojj konferencii psikhologicheskikh sluzhb i Telefonov Doverija [Psychological assistance in a changing world: Proceedings of the II International Conference of Psychological Services and Helplines] February 17-20, 1994 // Compiled and edited by D.G.Trunova and V.Yu.Menovshchikova. - Perm, 1995 [in Russian]
5. Russian Spring, [Electronic resource]. URL: https://rvs.su/novosti/2021/neyrobiologi-rasskazyvayut-o-tom-pochemu-onlayn-lekcii-neeffektivny, (accessed 10.07.2021) [in Russian]
6. Bielinski, L. L. Die Mischung macht’s eben? Blended-Psychotherapie als Ansatz der Digitalisierung in der Psychotherapie [All in the mix? Blended psychotherapy as an example of digitalization in psychotherapy] / L. L. Bielinski, L. Trimpop, T. Berger // Psychotherapeut, 1–8. Advance online publication. DOI: 10.1007/s00278-021-00524-3 [in German]
7. Calkins, H. Online therapy is here to stay / H. Calkins // Monitor on Psychology, 52(1). [Electronic resource]. URL: http://www.apa.org/monitor/2021/01/trends-online-therapy (accessed: 19.07.2021)
8. Gross J.J. Emotion regulation: current status and future prospects / J.J. Gross // PsycholInq. 26(1):1–26. [Electronic resource]. URL: https:// doi.org/10.1080/1047840X.2014.94078 (accessed: 19.07.2021)
9. Kuster A.T. Computer-based versus in-person interventions for preventing and reducing stress in workers / A.T. Kuster, T.K. Dalsbø, B.Y. Luong Thanh et al. // Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 30; 8(8):CD011899. DOI: 10.1002/14651858.CD011899.pub2. PMID: 28853146; PMCID: PMC6483691.
10. Mulhauser G. R. 9 Observations About the Practice and Process of Online Therapy / G. R. Mulhauser, 2005
11. Graham C.R. Blended learning systems / C.R. Graham // The handbook of blended learning: Global perspectives, local designs. Peiffer, San Francisco, P. 3–21