ОЦЕНКА УРОВНЯ ИННОВАЦИОННОЙ КУЛЬТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Хорева О.В.¹, Басова Л.А.², Хорева Е.А.³

¹Доцент кафедры патологической анатомии, судебной медицины и права, кандидат медицинских наук, ²доцент кафедры анатомии и оперативной хирургии, кандидат медицинских наук, ³студентка лечебного факультета,

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» (г. Архангельск) Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ОЦЕНКА УРОВНЯ ИННОВАЦИОННОЙ КУЛЬТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

Современная инновационная культура медицинского работника развивается в условиях возрастания внимания общества к инновационному развитию. Цель исследования: анализ системы эффективного формирования инновационной культуры медицинских работников муниципальных и региональных больниц Архангельской области. Задачи исследования: анализ уровня инновационной компетентности и инновационной направленности врачей и среднего медицинского персонала. Результаты исследования показали, что медицинские работники имеют достаточные навыки владения компьютером и использования Интернета. Однако подавляющее большинство врачей-респондентов не проявляют самостоятельности в поиске профессиональной информации, что указывает на низкую инновационную направленность и недостаточный уровень инновационной культуры медицинских работников.

Ключевые слова: инновационная культура, инновационная компетентность, инновационная направленность, инновационные технологии.

Khoreva O.V.¹, Basova L.A.², Khoreva Е.А.³

¹Associate professor of the Department of Pathological Anatomy, Forensic Medicine and Law, ²Associate professor of the Department of Anatomy and Operative Surgery, ³Student of the Department of general medicine,

FSBEI of HE, Northern State Medical University (Arkhangelsk), Ministry of Health of the Russian Federation.

ASSESSMENT OF INNOVATIVE MEDICAL CULTURE LEVEL OF EMPLOYEES IN MEDICAL AND PREVENTIVE TREATMENT INSTITUTIONS IN ARKHANGELSK REGION

Abstract

The modern innovative culture of the medical worker develops under the conditions of increasing public attention to innovative development. The purpose of the study is to analyse the effective formation of innovative culture of medical workers in municipal and regional hospitals in the Arkhangelsk region. The objective of the study is the analysis of the level of innovative competence and innovative focus of doctors and nurses. The results of the research showed that medical workers have sufficient computer skills and use the Internet. However, the overwhelming majority of respondent doctors are not able to perform a personal search for professional information, which indicates a low innovative orientation and an insufficient level of innovative culture of medical workers.

Keywords: innovative culture, innovative competence, innovative orientation, innovative technologies.

В настоящее время инновационная деятельность в здравоохранении характеризуется размытостью приоритетов, низким уровнем инновационного потенциала, слабостью внедрения результатов научных исследований даже в ведущих учреждениях Российской Федерации, за исключением профильных научно-исследовательских учреждений.

Низкая инновационная культура, консерватизм врачебного сообщества в целом, в том числе руководителей ЛПУ, нежелание перемен являются причинами неэффективной организации инновационной деятельности [2, С. 76], [4, С. 14], [11, С. 83]. Стандартизованная работа ЛПУ, а также отсутствие адекватного финансирования инновационной деятельности порой делают невозможным использование новых медицинских технологий [3], [8, С. 53].

Инновационная деятельность в здравоохранении подразумевает реализацию инновационного цикла от этапа проработки научной идеи до внедрения в практическое здравоохранение. В условиях реалий сегодняшнего дня этот процесс затягивается на долгие годы. Это искажает само видение инновационной деятельности [6, С. 13], [10]. В настоящее время большая часть вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, а для автоматизации лечебно-диагностического процесса используется менее 20% компьютерного парка [1, С. 23].

Существенно влияет на развитие инновационной деятельности в здравоохранении дефицит профессионально-подготовленных кадров в сфере маркетинговых и консалтинговых услуг. В исследовательских институтах и коллективах медицинских организаций отсутствует достаточный опыт и финансовые средства для подготовки научно-технической документации для получения разрешительных документов на ту или иную инновационную разработку и ее клиническую апробацию [5, С. 19], [7], [9, С. 31].

Проблемы принятия решений в лечебно-диагностических процессах долгое время рассматривались как проблемы исключительно самой медицины, а информационные технологии имели к их решению лишь очень далекое косвенное отношение. В настоящее время ситуация стремительно меняется. Произошло осознание того, что современные информационные технологии в медицине позволяют накапливать и хранить огромное множество медицинских фактов. Эти факты заключают в себе медицинские знания, как актуальные, так и ретроспективные. Основная проблема - это наше «неумение» извлекать эти знания и использовать их для принятия решений.

Решение проблемы интеллектуального извлечения данных применительно к медицине означает открытие ранее неизвестных корреляций между симптомами и заболеваниями, обнаружение неописанных побочных эффектов от применения лекарственных препаратов.

Такой подход позволит перейти к практической реализации нового поколения информационных систем - поддержки принятия решений и управления в медицине.

С целью анализа системы эффективного формирования инновационной культуры медицинских работников нами было проведено социологическое исследование среди врачей и среднего медицинского персонала муниципальных и региональных больниц Архангельской области.

В качестве критериев инновационной культуры специалистов мы рассматривали инновационную компетентность и инновационную направленность.

Инновационную компетентность специалиста можно охарактеризовать как определенный уровень сформированности личностного и профессионального опыта, который требуется для успешного функционирования в инновационной профессиональной среде.

Под инновационной направленностью мы понимаем интегративное качество личности медицинского работника, которое определяет его отношение к инновационной деятельности.

На основе степени проявления названных показателей были выделены 4 уровня инновационной культуры медицинских работников: высокий, средний, заниженный, низкий.

Программа исследования предусматривала использование метода опроса по специально составленной анкете «Карта социологического исследования инновационной культуры медицинских работников, уровня их информированности о принципах инновационной деятельности, условиях и факторах ее успешности», которая включала 20 вопросов, позволяющих судить об инновационной компетентности специалиста и его инновационной направленности.

 В ходе выборочного исследования нами было опрошено 332 сотрудника муниципальных стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений: 120 врачей и 212 средних медработников, среди которых было 69,0% женщин и 31,0% мужчин. Основная доля опрошенных (88,0%) принадлежала к возрастной группе до 50 лет, меньшее число (12,0%) были более старшего возраста. Основная часть специалистов (84,0%) - городские жители, 16,0% постоянно проживали в сельской местности. Среди врачей 17,0% имели ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.

Экспертная оценка позволила установить, что 77,0% врачей и 52,7% медсестер муниципальных ЛПУ уверенно владеют компьютером; 52,6% врачей и 17,6% медсестер имеют навыки использования Интернета.

В стационарах эти показатели еще выше: 87,0% врачей владеют компьютером и 64,9% имеют навыки использования Интернета. Только 15,0% мед­работников имеют возможность доступа к Интернету со своего рабочего места. Низкую техническую оснащенность своих рабочих мест медработники вынуждены восполнять за счет собственных средств: 76,3% врачей и 63,5% медсестер имеют дома персональный компьютер; 60,5% врачей и 30,4% медсестер имеют доступ к Интернету из дома. За счет этого процент регулярного использования медработниками Интернета в профессиональных целях превышает аналогичный среднеевропейский показатель и составляет 55,3%.

Поскольку подавляющая часть российских медицинских Интернет-ресурсов является научно-популярными по содержанию и ориентированными на население (потенциальных или реальных пациентов, основных потребителей медицинских товаров и услуг), именно эти информационные ресурсы являются наиболее посещаемыми также и медицинскими работниками. Их можно отнести к следующим категориям: online - справочники и каталоги (лекарств, медицинских товаров для населения, медицинского оборудования и инструментов, медицинских информационных систем и др.); медицинские энциклопедии (или разделы в них).

Нами была изучена мотивация медицинских работников к инновационной деятельности. Результаты исследования показали, что большинство опрошенных специалистов имеют средний уровень мотивации (71,4 %), часть респондентов (19,9 %) обнаружили высокий уровень, 8,7% врачей и медицинских сестер установили низкий уровень мотивации к инновационной деятельности.

Средний уровень самооценки инновационной направленности специалистов составил 3,5 балла, что интерпретируется как средний.

Знакомы с понятием «инновация» 34,5% специалистов; 55,6% информированы о нем в общих чертах; 9,9% трактуют понятие «инновация» неверно.

Основным источником получения информации о медицинских инновациях для медицинских работников является Интернет (40,5 %); на втором месте - коллеги и сотрудники ЛПУ (23,5 %); на третьем - электронные средства массовой информации (22,0 %); на четвертом - книги и журналы (14,0 %).

Средняя балльная оценка инновационной компетентности медицинских работников составила 3,1 балла, что характеризует ее как низкую.

На вопрос об уровне владения компьютерной техникой 23,5% ответили, что работают на ней свободно, на профессиональном уровне, с умением использовать компьютерные программы для обработки данных и их представления, однако 53,2% специалистов используют ее ограниченно, только для профессиональных и личных целей, а 23,3% опрошенных имеют примитивный уровень компьютерной грамотности.

Часть медицинских работников эпизодически участвуют в работе научных конференций (12,6%), а также выставках и конкурсах научных работ (16,5%).

Специалисты также отметили, что основными факторами, сдерживающими их инновационную активность, являются переутомление и нехватка времени (65,5%); характер, личностные особенности (лень, слабоволие) - 14,4%; недостаток знаний (11,2%); недостаток средств, расходных материалов, компьютера для проведения исследований (18,8%).

Таким образом, ведущим фактором, сдерживающим инновационную активность медицинских работников, является переутомление и нехватка времени.

Общий процент посещаемости Интернет-ресурсов по медицине, включая фармацевтику, в структуре посещаемости всех Интернет-ресурсов на рабочем месте составляет 10,0%.

Основными видами медицинской информации, которая интересует врачей муниципальных ЛПУ, является получение профессиональной информации (49,3%), вопросы дистанционного образования (15,8%), назначение лекарственных средств (11,2%).

Экспертами также отмечено, что навыки владения пересылкой историй болезни через Интернет на регулярной основе практически не используются. Только 6,0% врачей используют Интернет для наблюдения за пациентом, в то время как в среднем по странам ЕЭС - 26,5%.

55,0% опрошенных в ходе исследования врачей указали, что используют ресурсы Интернета для поиска профессиональной информации. Они отметили, что в качестве инновационных источников информации ими посещаются специализированные порталы на медицинскую тематику, online-справочники и библиотеки, профессиональные социальные сети и форумы, сайты медицинских профессиональных ассоциаций, фармацевтических компаний и периодических изданий для врачей.

Всех респондентов-врачей мы условно разделили на три группы по типу получения и использования профессиональной информации. Материалы исследования показали, что 21,0% составляют инициативные врачи, которые проявляют самостоятельность в поиске профессиональной информации как в традиционных, так и в инновационных источниках. Нейтрально настроенные специалисты, которые не проявляют самостоятельность в поиске профессиональной информации, но готовы ее получать из электронных писем и приглашений для участия в конференциях составили 64,0 %. Инертные врачи, у которых не сформирована потребность в получении профессиональной информации и ее повседневном использовании в рутинной деятельности составили 15,0 %.

Анализ данных, полученных в ходе проведения мониторинга уровня знаний медицинских работников в этих областях указывает, что современные информационные технологии могут существенно повысить доступность, качество, своевременность получения информации, касающейся всех факторов обусловленности здоровья населения, повысить качество лечения больных, оптимизировать работу учреждений здравоохранения.

Таким образом, выполненный нами анализ уровня применения информационных технологий в медицинских учреждениях, показал, что медицинские работники муниципальных ЛПУ имеют достаточные навыки владения компьютером и использования Интернета. Процент регулярного использования медработниками Интернета превышает среднеевропейский, однако это достигнуто за счет их личных усилий, затрат времени и финансовых средств. Врачи и средние медработники используют Интернет-ресурсы главным образом для получения профессиональной информации и образования. Дистанци­онное ведение больных, включая телеконсультации с коллегами и пациентами, передача историй болезни через Интернет, осуществляется в значительно меньшем объеме, чем в странах ЕЭС.

С использованием результатов наших исследований была утверждена Программа модернизации здравоохранения Архангельской области на 2015 - 2020 годы, которая представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Архангельской области. Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач: укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Особое внимание следует уделить внедрению информационных технологий в деятельность муниципальных ЛПУ.

Список литературы / References

1. Данилова Л.В. Обзор автоматизации медицинских учреждений г. Оренбурга / Л.В. Данилова, Е.Л. Борщук, С.Б. Чолоян, И.В. Рындин // Врач и информационные технологии. ̶    ̶  №4.  ̶  С.22 ̶ 30.
2. Дзеранова Н.Г. Оценка эффективности обучения медицинских работников информационным технологиям / Н.Г. Дзеранова // Врач и информационные технологии. ̶    ̶ №4.  ̶  С.74 ̶ 76.
3. Кадыров Ф.Н. На пути к полному тарифу оплаты медицинской помощи [Электронный ресурс] / Ф.Н. Кадыров, О.В. Обухова, И.Н. Базарова, О.Ю. Гавриленко // Социальные аспекты здоровья населения. Электронный научный журнал. ̶    ̶  №5.  ̶  URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/66/30/ (дата обращения 08.10.2017).
4. Коробейников О.Н. Роль инноваций в процессе формирования стратегии предприятия / О.Н. Коробейников, А.А. Трифилова, И.А. Коршунов // Менеджмент в России и за рубежом. ̶     ̶  №3.  ̶   С.12 ̶ 19.
5. Корольков В.Е. Проблемы государственного регулирования инвестиционных процессов в современных условиях российской экономики / В.Е. Корольков // Бизнес: Экономика. Маркетинг. Менеджмент. ̶ 2008  ̶  Вып.2.  ̶  С.18 ̶ 22.
6. Кузнецов П.П. Комплексная информатизация медицинских организаций: планирование финансовых затрат (на примере РАМН) / П.П. Кузнецов, А.П. Столбов, Е.П. Какорина // Врач и информационные технологии. ̶     ̶  №5.  ̶   С.12 ̶ 25.
7. Малых В.Л. Управление и принятие решений в лечебно-диагностическом процессе [Электронный ресурс] / В.Л. Малых, Я.И. Гулиев // XII Всероссийское совещание по проблемам управления ВСПУ. ̶ 2014, Москва, 16-19 июня 2014г. Электронное издание.  ̶ URL: http://6518. pdf.С.6518-6528 (дата обращения 19.09.2017).
8. Свердлов Ю.Ф. Проблема информатизации лечебно-профилактических учреждений РФ (на примере ЛПУ г. Москвы) / Ю.Ф. Свердлов // Врач и информационные технологии. – 2014.  ̶  №4.  ̶  С.52 ̶ 58.
9. Свещинский М. Л. О принципах организации деятельности централизованных диагностических служб / М. Л. Свещинский // Проблемы управления здравоохранением. ̶    ̶  № 1.  ̶  С. 30 ̶ 33.
10. Сыстерова А.А. Внедрение инноваций в здравоохранении / А.А. Сыстерова, Е.Г. Тоцкая // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.  ̶    ̶  № 5.  ̶  C. 17 ̶ 18.
11. Хубаев Г.Н. Расчет совокупной стоимости владения программным продуктом: методическое и инструментальное обеспечение / Г.Н. Хубаев // Вопросы экономических наук. ̶    ̶  №5.  ̶  С.82 ̶ 87.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Danilova L.V. Obzor avtomatizacii medicinskih uchrezhdenij g. Orenburga [Overview automation of medical institutions of Orenburg] / / L.V. Danilova, E.L. Borshuk, S.B. Cholojan, I.V. Ryndin // Vrach I informacionnye tehnologii [Doctor and information technologies] ̶    ̶  №4. – P. 22 ̶ 30. [in Russian]
2. Dzeranova N.G. Ocenka jeffectivnosti obuchenija medicinskih rabotnikov informacionnym tehnologijam [Evaluation of effectiveness of training of health workers information technology] / N.G. Dzeranova // Vrach I informacionnye tehnologii [Doctor and information technologies] – 2013. ̶  №4.  ̶  74 ̶ 76. [in Russian]
3. Kadyrov F.N. Na puti k polnomu tarifu oplaty medicinskoj pomoshi [Jelektronnyj resurs] [On the way to the full rate of payment for medical care [Electronic resource]] / F.N. Kadyrov, O.V. Obuhova, I.N. Bazarova, I.N. Gavrilenko // Social”nye aspekty zdorov”ya naselenija. Jelektronnyj nauchnyj zhurnal [Social aspects of public health. The electronic scientific journal] ̶     ̶  №5.  ̶  URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/66/30/ (Date of access 08.10.2017). [in Russian]
4. Korobejnikov O.N. Rol” innovacij v processe formirovanija strategii predprijatija [The role of innovation in the process of formation of strategy of the enterprise] / O.N. Korobejnikov, A.A. Trifilova, I.A. Korshunov // Menedzhment v Rossii I za rubezhom [Management in Russia and abroad] ̶     ̶  №3.  ̶  P.12 ̶ 19. [in Russian]
5. Korol’kov V.E. Problemy gosudarstvennogo regulirovanija investicionnyh processov v sovremennyh uslovijah rossijskoj jeconomiki [Problems of state regulation of investment processes in modern conditions of the Russian economy] / V.E. Korol’kov // Biznes: Jekonomika. Marketing. Menedzhment/ [Business: Economics/ Marketing. Management.] ̶    ̶  V.2.  ̶  P.18 ̶ 22.
6. Kuznecov P.P. Kompleksyaja informatizacija medicinskih organizacij: planirovanie finansovyh zatrat (na primere RAMN) [Complex informatization of health care facilities: planning for financial costs (for example, RAMS)] / P.P. Kuznecov, A.P. Stolbov, E.P. Kakorina // Vrach I informacionnye tehnologii [Doctor and information technologies] ̶    ̶  №5.  ̶  P. 12-25. [in Russian]
7. Malyh V.L. Upravlenie I prinjatie reshenij v lechebno-diagnosticheskom processe [Jelektronnyj resurs] [Management and decision-making in treatment and diagnostic process [Electronic resource]] / V.L. Malyh, Ja.I. Guliev // XII Vserossijskoe soveshhanie po problemam upravlenija VSPU [XII All-Russia meeting on control problems VSPU] ̶  2014, Moscow, June 16 ̶  9 2014. Electronic edition.  ̶   URL: http://6518.pPdf.С.6518-6528 (Date of access 19.09.2017). [in Russian]
8. Sverdlov Ju.F. Problema informatizacii lechebno-profilakticheskih uchrezhdenij RF (na primere LPU g. Moskvy) [Problem of informatization of medical institutions of the Russian Federation (for example Moscow MPI] / Ju.F. Sverdlov // Vrach I informacionnye tehnologii [Doctor and information technologies] – 2014. ̶   №4.  ̶  52 ̶ 58. [in Russian]
9. Sveshhinskij M.L. O principah organizacii dejatel”nosti centralizovannyh diagnosticheskih sluzhb [About principles of activities of centralized diagnostic services] /L. Sveshhinskij // Problemy upravlenija zdravoohraneniem [Problems of health care management] ̶  2003.  ̶  № 1.  ̶   P. 30 ̶ 33. [in Russian]
10. Systerova A.A. Vnedrenie innovacij v zdrsvoohranenii [The introduction of innovation in healthcare] / A.A. Systerova, E.G. Tockaja // Problemy social”noj gigieny, zdravoohranenija I istorii mediciny [Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine] ̶    ̶  № 5.  ̶  P. 17 ̶ 18. [in Russian]
11. Hubaev G.N. Raschet sovokupnoj stoimosti vladenija programmnym produktom: metodicheskoe I instrumentak”noe obespechenie [Calculation of total cost of ownership the software product: methodological and tool support] / G.N. Hubaev // Voprosy jekonomicheskih nauk [Questions of Economics] ̶    ̶  №5.  ̶  P.82 ̶ 87. [in Russian]