Наши журналы
Опубликовать статью Вход и регистрация
Расширенный поиск
Разделы статьи

ШКОЛЬНАЯ СРЕДА И ФАКТОРЫ РИСКА ВЛИЯЮЩИЕ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ЗДОРОВЬЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ [ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ]

Научная статья
Амгалан Г.
Погорелова И.Г.
Выпуск: № 1 (32), 2015
Опубликована:
2015/02/16
PDF

Амгалан Г.1, Погорелова И.Г.2

1Аспирант,

ИГМУ, Национальный центр общественного здоровья  Монголии;

2Кандидат медицинских наук, доцент,

Иркутский государственный медицинский университет

ШКОЛЬНАЯ СРЕДА И ФАКТОРЫ РИСКА ВЛИЯЮЩИЕ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ЗДОРОВЬЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ [ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ]

Аннотация

Обзор посвящен актуальному вопросу отрасли гигиены детей и подростков- исследованию физического развития школьников и влияния факторов школьной среды на физическое развитие и состояние здоровья детей. Факторы риска влияющие, на физическое развитие, заболеваемость, дезадаптацию и успеваемость школьников изучались  отечественными монгольскими и зарубежными учёными не одно десятилетие. Не являясь непосредственной причиной, школьная среда обуславливают функциональные отклонения роста и развития организма и  возникновения различных болезней [2-4]. Знание школьных факторов риска позволяет определить пути сохранения и улучшения здоровья школьников  в условиях общеобразовательных учреждений. С целью изучения влияния факторов образовательной среды на уровень физического развития и состояния здоровья школьников был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы (более 30 литературных источников,  опубликованных с 1958 года по настоящее время).

Ключевые слова: физическое развитие, факторы школьной среды, здоровье школьников.

Amgalan G.1, Pogorelova I.G.2

1Postgraduate student,

National Center for Public Health, Mongolia;

2MD, Associate professor,

State medical university of Irkutsk

THE SCHOOL ENVIRONMENT AND THE RISK FACTORS AFFECTING PHYSICAL DEVELOPMENT AND HEALTH OF STUDENTS [REVIEW ARTICLE]

Abstract

The review is dedicated to the urgent problem of child hygiene -to the study of physical growth  of Mongolian pupils and influence school environment factors on physical growth and health status of children. The risk factors which affecting to the physical growth, morbidity, dizadaptation and student achievement studied by our Mongolian  and foreign scientists for decades. Not being the direct cause,  the school environmental factors cause functional abnormalities of growth and development of the organism and the occurrence of various diseases [2-4]. Knowledge about risks of school factors helps to identify ways of maintaining and improving the health of school children in terms of educational institutions. For the evaluation impacts of school environmental factors on the level of physical growth and health status of schoolchildren, we did literature review of studies Mongolian and foreign scientists (more than 30 literary source, which published from 1958 to present).

Keywords: physical development, the factors of the school environment, student health.

Физическое развитие детей и подростков отражает уровень здоровья популяции и является надежным информационным показателем санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Уровень и динамика физического развития тесно связаны с социально-экономическими и гигиеническими условиями жизни детей и подростков, в том числе с факторами  образовательной среды, в которой дети проводят большинство времени своей 9-11 летней жизни [1]. Ниже рассмотрены о факторах, влияющих на здоровье человека, которые разделяются на 2 группы, и первый из них факторы здоровья, укрепляющие здоровье и  второе- факторы риска, ухудшающие здоровье [1,2]. В эпидемиологических исследованиях широкое распространение получила концепция, согласно которой действие факторов риска является относительно индивидуальным, и вероятность развития того или иного заболевания зависит от адаптационных возможностей организма [1]. На действие определенных факторов каждый индивидуум реагирует по-своему, однако единым для всех является развитие неспецифической адаптационной реакции с формированием определенных донозологических состояний [1]. Исследования, основанные на отборе наиболее значимых для оценки показателей здоровья факторов, привели к выводу, что образ жизни может являться ведущим фактором, обусловливающим состояние здоровья человека в современных условиях [1,2]. К образу жизни относятся 50-55% всех факторов, а главное, в отличие от социальных и природных условий, образ жизни действует на здоровье непосредственно [социальные и природные условия и факторы - опосредованно]. На втором месте по силе находится воздействие многообразных природных и социальных, техногенных и прочих факторов окружающей среды, оценка влияния на здоровье которых составляет 20-25%, а также генетических, наследственных факторов, удельный вес которых колеблется в пределах 15-20% [1,2].

В научной литературе описывается система образования, то есть условие обучения и сам образовательный процесс является одним из главнейших  социальных факторов, влияющих на показатели физического развития и здоровья детей и подростков [2]. С негативным влиянием, а именно с факторами внутришкольной среды специалисты связывают 20-40% детско-подростковой патологии [2].

Факторы образовательной среды разделяются на три большие группы, это гигиенические, учебно-организационные и  психолого-педагогические факторы [2]. К гигиеническим факторам относятся все существующие условия учебного процесса,то есть  все то, что подлежит гигиеническому нормированию. К учебно-воспитательным факторам относятся весь учебный  и организационный процесс, то есть этапы и организация  всего процесса обучения. Третья группа факторов отражает процессы взаимоотношений педагога и учащегося, включая оценку результатов учебной деятельности. В целом к факторам риска относится любое несоответствие условий, требований, взаимоотношений индивидуальным особенностям учащихся в ходе учебного процесса [2,3]. Имея определённые понимания и представления о факторах риска образовательные учреждения должны проводить работу по сохранению и укреплению  здоровья всех школьников и обучающихся [2]. В  связи с этим изучение динамики показателей физического развития и  состояния здоровья в период обучения в школе дает возможность получить важную интегральную характеристику адаптации к условиям образовательной среды [2].

Данные многих исследований в различных странах мира показывают, что рост, масса тела и другие морфологические показатели играют важную роль в физиологии человека и физическое развитие детей зависит от здоровья родителей, особенности климата, социально-экономического развития страны, жилищного условия, загрязнения окружающей среды и от многих других факторов [Апостал Л.П 1975, Беляева Г.Г 1978, Дмитриев Н.В и другие 1980, Б.Бурмаа, Ш.Энхцэцэг 2000, 2001]. В литературе нет единого мнения по вопросу влияния загрязнения среды на темпы физического развития. Описано как стимулирующее [в основном при малых дозах], так и угнетающее воздействие загрязнителей [4]. Ряд авторов утверждают, что при наличии загрязнений в атмосферном воздухе снижается скорость физического развития дошкольников [5,6] и подростков [7] и замедляется биологическое созревание [2]. Изучение антропометрических и морфологических показателей, сформировавшиеся негативные тенденция в состоянии здоровья детей и подростков детей школьного возраста Монголии и  влияния факторов образовательной среды на состояние здоровья обучающихся отражены в многих работах Монгольских исследователей и в нижележащей части мы рассмотрели данные этих исследований.  В Монголии исследовательские  работы по физическому развитию детей начали проводиться с середины 1950-х годов и при сравнении результатов этих времен с результатами исследования с 1980-х годов наблюдались существенные изменения в физическом развитии детей. Например, у новорождённых были  обнаружены увеличение массы тела  на 100-150 грамма  и длины тела на 0,5 см-а.

В 1958 году  Б.Загд  провел исследование по  физическому развитию 800 детей и подростков ( возраст -9-20 лет) Сухэбаатарского аймака и  целью этого исследования являлось определение возраста детей по уровню физического развития и определение периода пубертатного развития детей. Это исследование явилось одним из наиболее существенных исследований по физическому развитию детей[8]. В 1961 году Ч.Чултэмдорж в своём исследовании по теме “Физическое развитие школьников и новорожденных детей г.Улаанбаатара” впервые изучил физическое развитие 3500 детей г.Улаанбаатара во всех возрастных группах.  По результатам  этого исследования  установлено что среди 8-18-летних  детей у мальчиков в  возрасте 14-15 лет, у девочек в возрасте 10-13 лет наблюдались самые  большие приросты длины тела. А самые большие прибавки массы тела обнаружены у мальчиков в возрасте 14-15 лет  и  у девочек- в 12-13 лет. Кроме изучения физического развития в этом исследовании были оценены   гигиенические условия  среды детских учреждений [8]. В 1981 году Д.Батчулуун в своей диссертации по теме “Физическое развитие детей от одного месяца до 17 лет и некоторые гигиенические вопросы” изучил физическое развитие 0-17-летних детей г.Улаанбаатара. По результатам исследования было установлено, что средний показатель длины тела составлял  у мальчиков 122,34-164,0 см,   у девочек- 120,48-155,90 см и  годовой прирост соответсвенно равнялся  у мальчиков 2,60-6,40 и у девочек 2,27-6,96см. Было установлено, что самый большой прирост длины тела  наблюдался у мальчиков в 12-13 лет (6,40см),  а у девочек- в 10-11 лет (6,96см). Были  изучены появления первичных и вторичных сдвигов в физическом  развитии мальчиков и девочек и было обнаружено, что  у мальчиков первые сдвиги в 4-5,5, вторые в 12-13 лет, а у девочек  немного раньше в 3,6-4,6 и 10-11 лет. А также Д.Батчулуун  изучил размеры школьных парт и стул, и установил стандарт (УСТ-8-77,УСТ-2313-76) и внедрил его в практику. Он установил, что при сравнении результатов собственного исследования с результатами исследования Ч.Чултэмдоржа (1961)  были обнаружены увеличение длины тела на 3.5 см, массы тела на 1.5 кг и окружности грудной клетки на 2 см. А также было установлено, что пубертатный скачок развития сдвинулись у мальчиков с 14-15 на 13  и у девочек с 12-13 на 11 лет [9].

В 1991 году Ц.Дашдаваа защитил  кандидатскую диссертацию по теме “Кровяное давление и физическое развитие детей школьного возраста”. Он отметил, что при сравнении результатов исследования с результатами исследования Д.Батчулууна  в средних величинах массы тела не обнаружены изменения, то есть увеличения массы тела. В  результате  исследования установлены, что средние величины  длины тела и окружности грудной клетки сельских школьников были увеличены на 1,09  и 2.0 см   по сравнению с результатами исследования Д.Батчулууна [10].

В 1994 году Ч.Цолмон  в своих исследованиях по теме “Состояние здоровья школьников ряда регионов Монголии с учётом факторов его определяюших” установила, что средние величины  массы тела 16-летних мальчиков оказывались на 5,7 кг больше чем их ровесники 1961 года и на 5,0 кг больше чем их ровесники 1973 года. Соответсвующие показатели массы тела составляли 3,4 кг и 3.0кг.  А длина тела 16-илетних мальчиков оказались в 1992 году на 9,6 см длиннее чем  их ровесники 1961 года и на 6,0 см длиннее чем 1973 года [11].

В следующих работах некоторых учёных Монголии изучались вопросы  заболеваемости школьников  и были установлены что, в структуре заболеваемости наибольший удельный вес приходился на патологию органов системы дыхания, пищеварения,  мочевыделения  и на травмы.

В 1997 году Г.Цэрэнжигмэд  на примере школ г.Улаанбаатара изучил гигиеническое знание детей младшего школьного возраста в сравнении с заболеваемостью и средой их обучения. Обнаружено что среди 8-10- летних учеников общеобразовательных школ г.Улаанбаатара общая заболеваемость составляли 1020,40/00, среди них I место (449,8 0/00) занимали болезни органов пищеварения, II место - болезни органов чувств (320,6 0/00), III место - болезни органов дыхания (69,4 0/00) и IV место- инфекционные заболевания (64,6 0/00)[12].

По исследованию П.Отгонбаяра и Г.Отгонсүрэна (2002)  по теме “Распространённость и уровень заболеваемости хроническим заболеванием старшеклассников некоторых общеобразовательных школ г.Улаанбаатара” было установлено, что среди заболеваний подростков I место занимал кариес зубов (63-93%), второе, третье, четвёртое место принадлежали к эндокринным (16,9%), аллергическим (4-7,7%) и заболеваниям органов пищеварения (11-15,1%). А также было оценено, что за  последние годы распространённость хронических заболеваний увеличился в среднем за год  на 7%  и составлял это  среди дошкольников- 17-20%,  среди школьников - 40%  [13].

Исследователь Г.Отгон (1996) в своём исследовании “Физические развитие и некоторые функциональные показатели детей г.Улаанбаатара, окружающих в районах с различной экологической ситуацией” подчеркивал, что загрязнение атмосферного воздуха города Улаанбаатара оказывает отрицательное влияние на физическое развитие детей [14].

В исследованиях Б.Бурмаа и Ш.Энхцэцэг (2000) по теме “Исследование и оценка физиометрических показателей детей живущих в городах с различной степенью загрязнённостью атмосферного воздуха” было указано, что жизненная ёмкость легких детей8 живущих в г.Улаанбаатаре было сравнительно ниже чем их сверстники, живущих в сельских местностях. Исследователи обьяснили это, тем что в связи с  загрязненностью  атмосферного воздуха  городские дети вздыхают  не глубоко а поверхностно [15].

В 2005 году Ж.Раднаабазар и Г.Соёлгэрэл своими исследованиями по теме “Распространённость инвалидности и умственной отсталости  среди детей школьного возраста г.Улаанбаатара” установили,  что среди заболеваний  случаи аномалии зрения составляли 54,3, аномалии слуха и речи -17,6,  болезни нервной системы -5,5 и другие патологии - 8,9 на каждые 1000 детей [16].

Особое внимание исследователей в вопросах охраны здоровья школьников уделяются на выявление факторов риска, значительно увеличивающих подверженность организма той или иной болезни. Школьная среда является мощным фактором, влияющим на здоровье детей и подростов, поэтому важно эту среду сделать органичной, естественной для ребенка. Большую часть времени дети пребывают в образовательном учреждении, возникает необходимость превращения образовательной среды в реабилитационно-оздоровительную и просветительскую среду. Факторы образовательной среды влияющие на здоровье учащихся  подразделяются на факторы, возникающие в результате от несоблюдения гигиенических требований и на факторы, связанные с организацией учебно-воспитательных работ. Принимая во внимание что большую часть дня школьники проводят в общеобразовательных учреждениях и доля факторов  внутришкольной среды составляет не менее 30% от всей совокупности внешних факторов, влияющих на состояние  здоровья учащихся, становится очевидным негативное воздействие неудовлетворительных условий воспитания и обучения на функциональное состояние и здоровье школьников [18]. В современных социально-экономических условиях существенно возросло количество внутришкольных факторов воздействующих на здоровье учащихся. К традиционным факторам, связанным  со световой обстановкой, воздушной средой, используемой школьной мебелью, прибавились новые факторы, которые обусловлены интенсификацией учебного процесса, в том числе с использованием новых информационных  технологий [18,19].

Некоторые Монгольские исследователи изучили вопросы санитарного и материально-технического состояния общеобразовательных школ отдельных аймаков и г.Улаанбаатара. Однако  в Монголии не достаточно изучены и имеются недостаточное количество комплексных исследований по вопросам влияния санитарно-гигиенического состояния и факторов школьной среды  на  физическое развитие и состояние здоровья школьников.  В следующей части мы рассмотрели работы наших Монгольских и зарубежных учёных, направленные и посвященные на изучение заболеваемости школьников и влияния школьных факторов на состояние здоровья учащихся.

По результатам исследования “Оценка учебно-воспитательной среды 6-летних детей”, 2009 года проведённой Монголо-Японским научным фондом  было  установлено, что в общеобразовательных школах г.Улаанбаатара  наблюдаются превышение нормы вместимости, то есть число учащихся в  одном  классе превысил гигиенические нормы на 1,48 раза и составлял в среднем 38-39 детей. А количество детей, используемые один санитарный прибор тоже превысил санитарные нормы на 1,5 раза [20].

По данными Россииских учёных в России  имеется достаточное количество работ, характеризующих влияние различных факторов на здоровье и физическое развитие школьников, но недостаточно исследований, рассматривающих региональные особенности комплексного влияния медико-биологических, социально-гигиенических факторов и факторов внутришкольной среды на здоровье детей и подростков, что приобретает особое значение в условиях социально-экономических изменений жизни общества, характерных для начала XXI века [21].

С начала 90-ых годов здоровье учащихся стало зависимым от факторов школьной среды, интенсивности педагогических технологий и личности педагога. Только 10% выпускников современной школы могут сохранить состояние здоровья [22].

Исследователи Китайской народной республики  изучили заболеваемость астмой среди 11-15 летних  детей . В результате исследования было установлено, что загрязнение воздуха внутри помещения напрямую связано с загрязнением  атмосферного воздуха и загрязнённый воздух внутри помещения могут оказать влияние на заболеваемость органов дыхания  учащихся [23].

Исследование учёных Daisey, Joan M. Michael (2003)  по теме “Качество воздуха внутри школьной среды, вентиляция помещений и здоровье школьников” показало, что в связи с  недостаточной вентиляцией в большинстве классных помещениях концентрация угарного газа  было выше  нормы. А также в воздухе внутриклассных помещений были обнаружены органические соединения,  формальдегид, запыленность, грибки и плесени  и установлены взаимосвязи между этими соединениями и  возникновениями аллергических заболеваний среди детей [24].

В 2011 году исследователи Корейской республики  Jeong-Lim Kim, Lena Elfman, Gunilla Wieslander изучили влияние факторов школьной среды на здоровье корейских школьников. По результатам  исследования было установлено, что  температура внутри помещений составляли в среднем 21,70, относительная влажность  41% и средняя концентрация угарного газа-2417 ррм. А также было обнаружено, что при повышении уровня угарного газа и диоксида азота в воздухе классных помещений наблюдались признаки одышки среди детей и средний уровень этих показателей  оказались выше уровня, рекомендованной ВОЗ [25].

Respiratory Health among Korean Pupils in Relation to Home, School and Outdoor Environment

Исследователь  Samia и  Abdel (2013) изучили влияние размеров стульев на показателей физического развития тела 7-12-летних детей, которые учились  в 4-6 классах.  Былы изучены такие показатели как, антрометрические измерения тела, высота голени и  расстояние между голенью и ягодицью. Исследование показало, что обследованные учащиеся сидели в одинаковых стульях, высота и глубина стульев несоответствовали на росто-возрастные показатели  детей [26].

В методическом пособии “Школьная среда”, выпущенной из ВОЗ указывается, что грибки, возникающие в результате запыленности и повышенной влажности оказывают  влияние на  заболеваемость детей астмой, сопутствующей признаками аллергических реакции [27].

В  исследованиях  Haverinen, Husman, Toivol 1999 года [14], Santilli, Rockwell 2003 года [15], Daisey, W.J. Angell (2003) [16] были изучены взаимосвязи  состояния здоровья  школьников с относительной влажностью и наличием грибков во внутренней среде школы.  В результате исследований были установлены, что споры грибков и другие метаболиты могут влиять на выявление  специфических симптомов астмы. А также было установлено  что в школах с высокой относительной влажностью и наличием  грибков среди детей наблюдались высокая заболеваемость с респираторными инфекциями и признаки одышки [28].

Бразильские учёные (2010) провели исследование по теме “Успеваемость детей и изменения зрения школьников в раннем возрасте”. Результаты  исследования показали, что  у 60,8% всех обследованных детей обнаружены изменения зрения, у 15,5% детей успеваемость детей было недостаточно, у 25% детей с  изменениями  зрения успеваемость было сравнительно ниже чем здоровые [29].

В последние годы в связи с интенсификацией учебного процесса- учебной нагрузкой стали наблюдаться физиологические и психологические изменения среди школьников. По исследованиям Mwaka ES, Munabi IG  установлено что 35,4% от всей скелетно-мышечной патологии у детей связаны с массой портфелью детей и обнаружено взаимосвязь между патологией нижней частью позвоночника и  с массой портфелья школьников [30].

Анализ научной литературы свидетельствует, что работы ученых Монголии в основном были посвящены некоторым вопросам изучения физического развития детей отдельных населённых пунктов в определённых возрастных группах,  распространенности отдельных форм заболеваний у детей во взаимосвязи с рядом эндо- и экзогенных факторов и в Монголии отсутствуют систематизированные и обобщенные исследования, посвященные установлению средних показателей физического развития и состояния  здоровья детей школьного возраста в зависимости от воздействия комплекса факторов внутришкольной среды в целом по стране.

Выводы

Проведенный нами анализ результатов исследования различных авторов позволяет сформулировать ряд суждений и рекомендаций. Данные исследования о заболеваемости школьников свидетельствуют о росте распространенности именно школьно-обусловленных функциональных отклонений и заболеваний у учащихся.

А также можно с достаточным основанием сделать заключение о том, что школьное образование  оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье учащихся, то есть организация школьной среды определяет и формирует различные состояния ребенка, она может способствовать сохранению или ухудшению здоровья детей и научно обоснованное построение жизни в школе содействует образованию учащихся с наименьшими потерями для их здоровья.

Обобщая обзор исследований о «школьных» причинах неблагополучия здоровья учащихся, мы согласны с выводами  ведущих российских специалистов и учёных в области здоровья учащихся. [М.М. Безруких,  Л.М. Кузнецова, В.Р. Кучма, М.И. Стапенова, А.Г. Сухарев, Л.М. Сухарева  и др]. В их исследованиях ведущими факторами ухудшения здоровья школьников являются такие факторы, как недостаточное санитарно-гигиеническое состояние школьной среды, недостаток физической активности учащихся, неправильная организация питания и учебных программ и стрессогенные технологии проведения урока.

Литература

  1. Поварго Е. А, Зигитбаев. Р. Н, Шубина. Х. З,  Ямалетдинов.А. Ш. Основные тенденции в физическом развитии детей младшего школьного возраста  Гигиена и санитария, 2007.  № 4. С. 71-73.
  2. Беляков В. А, Васильев А. В. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей, Гигиена и санитария 2003. № 4. С. 33-34.
  3. Андреев, Д. А. Влияние факторов внешней среды на формирование некоторых пороков развития у детей.  Материалы международной научно-практической конференции. Волгоград, 1999. С. 33-35
  4. Котышева Е. Н, Дзюндзя Н. А, Болотская М. Ю. Анализ антропометрических показателей физического развития детей 5-7 лет в условиях промышленного города, Педиатрия. № 2. С. 140-143.
  5. Ким, А. В. Гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья подростков и обоснование новых форм лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Автореф. дис.канд. мед. Наук, С23
  6. Кочева, Н. О. Физическое развитие детей раннего и дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Свердловской области, и пути профилактики его отклонений. Автореф. дис. канд. мед. Наук,   С24
  7. Циркин.В. И. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек С187
  8. Автореферат диссертации “Физическое развитие школьников и новорожденных детей г.Улаанбаатара”,Ч.Чултэмдорж, 1961
  9. Автореферат диссертации “Физическое развитие детей от 1-го месяца до 17-и лет и некоторые гигиенические вопросы”, Д.Батчулуун, 1981
  10. Автореферат диссертации “Кровяное давление и физическое развитие детей школьного возраста”, Ц.Дашдаваа, 1991.
  11. Автореферат диссертации “Состояние здоровья школьников ряда регионов Монголии с учётом факторов его определяющих”, Ч.Цолмон, 1994.
  12. Автореферат диссертации “Изучение гигиенических знаний и навыков детей младшего школьного возраста +в сравнительном аспекте с заболеваемостью и средой их обучения”(На примере школ Улаанбаатара, Г.Цэрэнжигмэд, 1997).
  13. “Распространённость и уровень заболеваемости хроническим заболеванием старшеклассников некоторых общеобразовательных школ города Улаанбаатара”(2005), П.Отгонбаяр, Г.Отгонсүрэн, Журнал Медицина Монголии, 2001, 4(117)
  14. Автореферат диссертации “Физические развитие и некоторые функциональные показателей г.Улан-батора, окружаюших в районах с различной экологической ситуацией”. Отгон Г. 1996, с 27
  15. Б.Бурмаа, Ш.Энхцэцэг, Э.Эрдэнэчимэг, Б.Ичинхорлоо. “Исследование и оценка физиометрических показателей детей живущих в городах с различной степенью загрязнённостьи атмосферного воздуха”, Медицина Монголии , 2000, 4(113)
  16. Ж.Раднаабазар и Г.Соёлгэрэл “Распространённость инвалидности и умственной недоразвитости среди детей школьного возраста города Улаанбаатара”(2005)
  17. Сухарев А.Г, Каневсекая Л.Я, Комплексная оценка условий воспитания и обучения детей и подростков в общеобразовательном учреждении: Методическое пособие, 2002
  18. Кучма В.Р, Милушкина О.Ю- Гигиена и санитария, 2004, №3, стр 97-98
  19. Храмцов П.И, Гигиена и санитария, 2003, №5, стр 56-58
  20. http://www.forum.mn/forum_topics/Monitoring/– 2009 он
  21. Сухарев, А.Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. - №3. - С. 43-44
  22. Поляков С.Д., Смирнов И.Е., Корнеева И.Т., Хрущев С.В. Физическая культура и здоровье детей // Российский педиатрический журнал. №2.С. 61-63.
  23. Zhuohui Zhao,Zheng Zhang,Zhuanhua Wang Martin Ferm, Yanling Liang, and Dan Norbäck. Asthmatic symptoms among Pupils in relation to winter indoor and outdoor air pollution in schools in Taiyuan, China. Asthmatic Symptoms among Pupils in Relation to Winter Indoor and Outdoor Air Pollution in Schools in Taiyuan, ChinaAsthmatic Symptoms among Pupils in Relation to Winter Indoor and Outdoor Air Pollution in Schools in Taiyuan, ChinaEnviron Health Perspect. Jan 2008; 116(1): 90–97.
  24. Daisey, Joan M., Michael G. Apte, and William J. Angell. Indoor air quality, ventilation and health symptoms in schools: An analysis of existing information. Indoor Air Journal. 2003; 13: 53-64
  25. Jeong-Lim Kim, Lena Elfman, Gunilla Wieslander, Martin Ferm,Kjell Torén Dan Norbäck. Respiratory Health among Korean Pupils in Relation to Home, School and Outdoor Environment. J Korean Med Sci: Feb 2011; 26(2): 166–173.
  26. Samia A. Abdel Rahman Mohamed. Incompatibility between Students’ Body Measurements and School Chairs. World Applied Sciences Journal 21 (5): 689-695, 2013
  27. World Health Organization, “The Physical School Environment”. Information series on school health. Document 2. 2004.
  28. Taskinen, T., A. Hyvärinen, T. Meklin, T. Husman, A. Nevalainen, and M. Korppi, asthma and respiratory infections in school children with special reference to moisture and mold problems in the school. Acta Pediatrica, 1999.
  29. Toledo CC1, Paiva AP, Camilo GB, Maior MR, Leite IC, Guerra MR. Early detection of visual impairment and its relation to academic performance. Among pupils, third-grade students from public elementary schools of the municipality of Juiz de Fora, state of Minas Gerais, Brazil. Pubmed journal, 2010 Jul-Aug;56(4):415-9.
  30. Mwaka ES1 and others. Musculoskeletal pain and school bag use: a cross-sectional study among Ugandan pupils. 2014

References

  1. Povargo E. A, Zigitbaev. R. N, Shubina. H. Z,  Jamaletdinov.A. Sh. Osnovnye tendencii v fizicheskom razvitii detej mladshego shkol'nogo vozrasta  Gigiena i sanitarija, 2007.  № 4. S. 71-73.
  2. Beljakov V. A, Vasil'ev A. V. Vlijanie zagrjaznennogo atmosfernogo vozduha na fizicheskoe razvitie detej, Gigiena i sanitarija 2003. № 4. S. 33-34.
  3. Andreev, D. A. Vlijanie faktorov vneshnej sredy na formirovanie nekotoryh porokov razvitija u detej. Materialy mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Volgograd, 1999. S. 33-35
  4. Kotysheva E. N, Dzjundzja N. A, Bolotskaja M. Ju. Analiz antropometricheskih pokazatelej fizicheskogo razvitija detej 5-7 let v uslovijah promyshlennogo goroda, Pediatrija. 2008. № 2. S. 140-143.
  5. Kim, A. V. Gigienicheskaja i mediko-social'naja ocenka sostojanija zdorov'ja podrostkov i obosnovanie novyh form lechebno-ozdorovitel'nyh i reabilitacionnyh meroprijatij. Avtoref. dis.kand. med. Nauk, 1998. S23
  6. Kocheva, N. O. Fizicheskoe razvitie detej rannego i doshkol'nogo vozrasta, prozhivajushhih v promyshlennyh gorodah Sverdlovskoj oblasti, i puti profilaktiki ego otklonenij. Avtoref. dis. kand. med. Nauk, 2000. S24
  7. Cirkin.V. I. Jekologicheskie faktory i reproduktivnoe zdorov'e devushek 1999. S187
  8. Avtoreferat dissertacii “Fizicheskoe razvitie shkol'nikov i novorozhdennyh detej g.Ulaanbaatara”,Ch.Chultjemdorzh, 1961
  9. Avtoreferat dissertacii “Fizicheskoe razvitie detej ot 1-go mesjaca do 17-i let i nekotorye gigienicheskie voprosy”, D.Batchuluun, 1981
  10. Avtoreferat dissertacii “Krovjanoe davlenie i fizicheskoe razvitie detej shkol'nogo vozrasta”, C.Dashdavaa, 1991.
  11. Avtoreferat dissertacii “Sostojanie zdorov'ja shkol'nikov rjada regionov Mongolii s uchjotom faktorov ego opredeljajushhih”, Ch.Colmon, 1994.
  12. Avtoreferat dissertacii “Izuchenie gigienicheskih znanij i navykov detej mladshego shkol'nogo vozrasta +v sravnitel'nom aspekte s zabolevaemost'ju i sredoj ih obuchenija”(Na primere shkol Ulaanbaatara, G.Cjerjenzhigmjed, 1997).
  13. “Rasprostranjonnost' i uroven' zabolevaemosti hronicheskim zabolevaniem starsheklassnikov nekotoryh obshheobrazovatel'nyh shkol goroda Ulaanbaatara”(2005), P.Otgonbajar, G.Otgonsүrjen, Zhurnal Medicina Mongolii, 2001, 4(117)
  14. Avtoreferat dissertacii “Fizicheskie razvitie i nekotorye funkcional'nye pokazatelej g.Ulan-batora, okruzhajushih v rajonah s razlichnoj jekologicheskoj situaciej”. Otgon G. 1996, s 27
  15. B.Burmaa, Sh.Jenhcjecjeg, Je.Jerdjenjechimjeg, B.Ichinhorloo. “Issledovanie i ocenka fiziometricheskih pokazatelej detej zhivushhih v gorodah s razlichnoj stepen'ju zagrjaznjonnost'i atmosfernogo vozduha”, Medicina Mongolii , 2000, 4(113)
  16. Zh.Radnaabazar i G.Sojolgjerjel “Rasprostranjonnost' invalidnosti i umstvennoj nedorazvitosti sredi detej shkol'nogo vozrasta goroda Ulaanbaatara”(2005)
  17. Suharev A.G, Kanevsekaja L.Ja, Kompleksnaja ocenka uslovij vospitanija i obuchenija detej i podrostkov v obshheobrazovatel'nom uchrezhdenii: Metodicheskoe posobie, 2002
  18. Kuchma V.R, Milushkina O.Ju- Gigiena i sanitarija, 2004, №3, str 97-98
  19. Hramcov P.I, Gigiena i sanitarija, 2003, №5, str 56-58
  20. http://www.forum.mn/forum_topics/Monitoring/– 2009 on
  21. Suharev, A.G. Nauchnye osnovy koncepcii ukreplenija zdorov'ja detej i podrostkov / A.G. Suharev // Gigiena i sanitarija. 2000. - №3. - S. 43-44
  22. Poljakov S.D., Smirnov I.E., Korneeva I.T., Hrushhev S.V. Fizicheskaja kul'tura i zdorov'e detej // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 1999. №2.S. 61-63.
  23. Zhuohui Zhao,Zheng Zhang,Zhuanhua Wang Martin Ferm, Yanling Liang, and Dan Norbäck. Asthmatic symptoms among Pupils in relation to winter indoor and outdoor air pollution in schools in Taiyuan, China. Environ Health Perspect. Jan 2008; 116(1): 90–97.
  24. Daisey, Joan M., Michael G. Apte, and William J. Angell. Indoor air quality, ventilation and health symptoms in schools: An analysis of existing information. Indoor Air Journal. 2003; 13: 53-64
  25. Jeong-Lim Kim, Lena Elfman, Gunilla Wieslander, Martin Ferm,Kjell Torén Dan Norbäck. Respiratory Health among Korean Pupils in Relation to Home, School and Outdoor Environment. J Korean Med Sci: Feb 2011; 26(2): 166–173.
  26. Samia A. Abdel Rahman Mohamed. Incompatibility between Students’ Body Measurements and School Chairs. World Applied Sciences Journal 21 (5): 689-695, 2013
  27. World Health Organization, “The Physical School Environment”. Information series on school health. Document 2. 2004.
  28. Taskinen, T., A. Hyvärinen, T. Meklin, T. Husman, A. Nevalainen, and M. Korppi, asthma and respiratory infections in school children with special reference to moisture and mold problems in the school. Acta Pediatrica, 1999.
  29. Toledo CC1, Paiva AP, Camilo GB, Maior MR, Leite IC, Guerra MR. Early detection of visual impairment and its relation to academic performance. Among pupils, third-grade students from public elementary schools of the municipality of Juiz de Fora, state of Minas Gerais, Brazil. Pubmed journal, 2010 Jul-Aug;56(4):415-9.
  30. Mwaka ES1 and others. Musculoskeletal pain and school bag use: a cross-sectional study among Ugandan pupils. 2014