ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ СРЕДИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ СРЕДИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Аннотация
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой один из наиболее часто встречающихся этиологических факторов заболеваемости в популяции новорожденных и грудных детей. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, инфекционные патологии занимают свыше 25% в структуре общей заболеваемости и являются доминирующей причиной летальных исходов в педиатрической практике. Целью настоящего исследования является комплексный анализ ОРВИ у детей младшего возраста (до года). В рамках исследования предполагается детальное изучение этиологической структуры данных инфекций, их клинических проявлений, а также методов профилактики. Исследование направлено на расширение научного понимания эпидемиологических аспектов и патогенетических механизмов развития ОРВИ, что, в свою очередь, будет способствовать разработке обоснованных рекомендаций по их профилактике среди детей первого года жизни.
1. Введение
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой одну из наиболее частых этиологических причин заболеваемости в педиатрической практике, особенно среди новорожденных и детей младшего возраста. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доля младенцев и детей раннего возраста в общей численности населения составляет приблизительно 10-15%, и в этой демографической группе ОРВИ занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости. Вирусные респираторные инфекции имеют глобальное распространение и могут приводить к развитию серьезных осложнений, особенно в популяции детей до одного года , .
Острые респираторные вирусные инфекции представляют собой заболевания, индуцируемые различными патогенными вирусами, которые транслируются преимущественно аэрозольным механизмом передачи и локализуются в респираторном тракте . Проникновение вирусной частицы в эпителиальные клетки носоглотки инициирует их репликацию, что влечет за собой деструкцию клеточной структуры и развитие воспалительного процесса. В последующем возможно распространение инфекционного агента на нижние отделы дыхательной системы, что может привести к развитию бронхита и пневмонии. Иммунный ответ организма на вирусную инфекцию включает как клеточные, так и гуморальные механизмы, однако их недостаточность может стать причиной развития серьезных осложнений .
Острые респираторные вирусные инфекции у новорожденных и детей младшего возраста характеризуются постепенным развитием респираторных симптомов и признаков интоксикации. Основные клинические проявления включают ринит, кашель, лакримацию и гиперемию глотки. У детей первого года жизни терморегуляция еще не полностью сформирована. Это может приводить к более выраженной и быстрой реакции организма на вирусные инфекции, что проявляется в повышении температуры. Лихорадка у детей может сопровождаться другими симптомами, такими как капризность, нарушение сна, снижение аппетита и изменения в поведении. Эти проявления могут быть более выраженными, чем у старших детей , .
Дополнительные симптомы могут включать конъюнктивит и диспептические расстройства. Степень токсикоза может колебаться от умеренной до выраженной, особенно при гриппозной инфекции, когда также могут проявляться такие симптомы, как рвота и диарея .
Терапевтические подходы к коррекции острого респираторного вирусного инфекционного процесса у младенцев в возрасте до одного года предполагают применение симптоматической терапии, антивирусных агентов и глюкокортикостероидов , .
Основное внимание уделяется созданию условий для адекватного отдыха, обеспечению достаточного водного баланса и применению антипиретических средств в случае повышения температуры тела. В ситуациях, характеризующихся тяжелым течением заболевания, целесообразно использование интерферонов и антигистаминных средств. Профилактические мероприятия направлены на предотвращение возникновения инфекции и включают в себя вакцинацию, строгое соблюдение гигиенических норм и процедуры закаливания организма .
Цель исследования: провести анализ острых респираторных вирусных инфекций у детей первого года жизни, изучить их этиологию, клинические проявления и профилактику. Исследование направлено на углубленное понимание эпидемиологии и патогенеза ОРВИ, а также на разработку рекомендаций для предотвращения этих заболеваний у детей первого года жизни.
2. Методы и принципы исследования
В период с 2021 по 2023 год на территории Астраханской области было зарегистрировано 209 эпизодов острых респираторных вирусных инфекций у новорожденных детей.
В рамках проведенного исследования была сформирована репрезентативная выборка, учитывающая возрастной критерий, в которую вошли дети в возрасте до одного года. Диагноз ОРВИ подтверждался на основе анализов медицинских документов, включая амбулаторные карты и истории болезни, зарегистрированные в медицинских учреждениях Астраханской области.
Для обработки собранных данных и проведения их статистического анализа использовались программные инструменты Microsoft Office Excel и Bio Stat Professional версии 5.8.4. Программное обеспечение позволило провести расчет коэффициента репрезентативности для анализируемой выборки данных о заболеваемости ОРВИ среди детей первого года жизни.
3. Основные результаты
В ходе проведённого исследования, охватывающего анализ данных за определённый временной интервал, было зафиксировано 209 случаев острых респираторных вирусных инфекций у пациентов в возрасте до одного года. Статистический анализ показывает, что максимальная заболеваемость наблюдалась в 2021 году, когда было зарегистрировано 37,8±1,4% от общего числа случаев (n=79). В 2022 году частота ОРВИ снизилась до 32,5±1,6% (n=68). В 2023 году зафиксировано 29,7±1,2% случаев (n=62). Данная тенденция указывает на наличие лёгкого положительного тренда в динамике заболеваемости ОРВИ среди данной возрастной группы (рис.1).
Рисунок 1 - Заболеваемость ОРВИ детей первого года жизни на территории Астраханской области
Кроме того, в ходе анализа была выявлена сезонная вариабельность в частоте случаев ОРВИ. Результаты показывают, что максимальная заболеваемость приходится на зимний период (48,2±2,1%(n=101)), что коррелирует с общепринятыми знаниями о сезонности респираторных инфекций. В то же время, в остальные сезоны года не наблюдается значительной концентрации случаев ОРВИ, что указывает на их равномерное распределение в течение весеннего и осеннего периодов (см. рисунок 2).
Рисунок 2 - Заболеваемость ОРВИ среди детей первого года жизни в зависимости от времени года
4. Обсуждение
Профилактика острых респираторных вирусных инфекций у новорожденных и детей первого года жизни предполагает реализацию многоаспектного подхода, включающего в себя соблюдение строгих гигиенических стандартов, минимизацию контактов с потенциально инфицированными лицами, укрепление иммунной системы ребенка и своевременную вакцинацию. Эти меры направлены на снижение вероятности развития вирусных инфекций у данной возрастной категории .
Одним из наиболее доступных и эффективных методов уменьшения риска инфицирования является строгое соблюдение гигиенических процедур. Члены семьи, ухаживающие за ребенком, обязаны регулярно проводить дезинфекцию рук с использованием мыла, особенно перед процессом кормления и после посещения общественных мест. Это действие способствует значительному снижению вероятности переноса вирусов на слизистые оболочки ребенка, что, в свою очередь, может предотвратить развитие ОРВИ.
Регулярная гигиеническая обработка и антисептическая обработка контактных поверхностей, используемых детьми, представляет собой значимый аспект профилактики инфекционных заболеваний. К таким поверхностям относятся игрушки, столы и прочие элементы интерьера. В период эпидемиологического подъема инфекционных заболеваний целесообразно минимизировать посещение общественных мест с высокой концентрацией населения. При возникновении необходимости в таких посещениях рекомендуется использование индивидуальных средств защиты, таких как маски, а также сокращение времени пребывания в данных локациях. В случае заболевания членов семьи или близкого окружения, следует ограничить контакт ребенка с инфицированным лицом для снижения вероятности передачи вируса.
Для детей в возрасте до одного года критически важно обеспечение сбалансированного питания. При грудном вскармливании матери необходимо уделять внимание своему рациону, включая в него все необходимые витамины и минералы для поддержания здоровья ребенка. В случае искусственного вскармливания следует отдавать предпочтение высококачественным адаптированным молочным смесям, обогащенным ключевыми питательными веществами. Регулярные прогулки на открытом воздухе способствуют закаливанию организма ребенка и укреплению его иммунной системы. При этом важно соблюдать соответствие одежды ребенка погодным условиям, чтобы избежать гипотермии .
5. Заключение
1. В рамках эпидемиологического мониторинга отмечается, что динамика заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями демонстрирует наличие слабовыраженной положительной тенденции в пределах исследуемой возрастной категории.
2. Максимальная заболеваемость приходится на зимний период (48,2±2,1%(n=101)), что коррелирует с общепринятыми знаниями о сезонности респираторных инфекций.
3. В процессе анализа данных было выявлено, что преобладающими симптомами являются: ринит, встречающийся в 90,3±1,8% (n=189), лихорадка – в 84,1±2,5% (n=176), кашель – в 80,4±1,5% (n=168).
4. В единичных случаях выявлялись осложнения основного заболевания. Судорожный синдром на фоне гипертермии был зарегистрирован в 1,3% ±0,8% (n=3), в 0,9±1,2% (n=2) случаях зарегистрирован вирусный конъюнктивит.
5. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций у новорожденных и детей первого года жизни предполагает реализацию многоаспектного подхода, включающего в себя соблюдение строгих гигиенических стандартов, минимизацию контактов с потенциально инфицированными лицами, укрепление иммунной системы ребенка и своевременную вакцинацию.