ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА И ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИТОНИТОМ
Таблица 1 - Иммунный статус пациентов с перитонитом (Me [Q1; Q3])
Параметры сравнения | Норма | Основная группа (n=25) | Группа сравнения (n=25) | ||
1 сутки | 7 сутки | 1 сутки | 7 сутки | ||
Характеристика воспалительного процесса | |||||
Количество лейкоцитов, х109/л | 4,0 – 8,8 | 17,1 [12,6; 19,8] | 14,18 [10,4; 18,0]* | 9,6 [5,3; 14,1] | 13,6 [9,8; 16,0]* |
Количество лимфоцитов, % | 19 – 37 | 9,17 [6,6; 9,8] | 12,16 [10,3; 13,0]* | 10,1 [6,3; 12,6] | 12,0 [6,6; 20,0] |
Состояние клеточного звена иммунитета | |||||
Т-лимфоциты (CD3+), % | 60 – 80 | 76,6 [69,4; 82,8] | 76,2 [75,5; 86,0] | 72,0 [60,4; 79,8] | 75,7 [73,1; 80,0] |
Т-лимфоциты (хелперы) (CD3+CD4+), % | 30 – 50 | 44,7 [41,2; 46,2] | 48,3 [45,1; 58,0] | 41,6 [33,7; 50,0] | 39,2 [32,0; 43,0] |
Т-лимфоциты (цитотоксические лимфоциты) (CD3+CD8+), % | 20 – 30 | 26,6 [20,3; 34,1] | 24,7 [14; 25,6] | 27,0 [21,6; 31,4] | 34,0 [25,0; 38,7]* |
Т-NK-клетки, экспрессирующие маркеры NK-клеток (CD3+CD56+), % | 1,7 – 8,6 | 3,4 [1,1; 4,1] | 3,6 [1,7; 2,8] | 4,2 [2,6; 4,3] | 6,3 [4,6; 6,9]* |
CD4+CD8+ – дважды положительные Т-лимфоциты, % | 0 – 2 | 0,2 [0,1; 0,2] | 0,24 [0,2; 0,3] | 0,42 [0,3; 0,6] | 1,2 [0,1; 0,6]* |
Индекс CD3+CD4+/CD3+CD8+ | 1,2 – 2,5 | 2,1 [1,34; 2,22] | 2,51 [1,3; 3,9]* | 1,8 [0,9; 2,5] | 1,3 [0,7; 1,6]* |
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3–CD56+), % | 8 – 18 | 5,9 [3,8; 7,6] | 7,4 [2,2; 9,7]* | 8,9 [3,6; 12,5] | 14,4 [7,9; 18,0]* |
NK-клетки, экспрессирующие α-цепь антигена CD8 (CD3–СD8+), % | 2 – 12 | 2,4 [1,0; 2,6] | 2,8 [1,2; 2,5] | 1,5 [0,7; 2,1] | 3,4 [2,1; 4,7]* |
NK-клетки, экспрессирующие маркер активации HLA-DR (CD56+HLA-DR+), % | 0 – 2 | 4,08 [2,4; 3,2] | 4,25 [4,3; 4,4] | 5,1 [1,8; 7,1] | 9,5 [4,3; 13,0]* |
В-лимфоциты (CD19+), % | 5 – 19 | 13,6 [9,7; 14,7] | 10,3 [8,8; 12,4]* | 16,2 [7,6; 21,0] | 5,3 [1,3; 9,2]* |
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+), % | 1,3 – 10 | 17,9 [12,3; 24,3] | 18,2 [11,3; 19,0] | 21,3 [11,2; 27,4] | 31,0 [19,0; 33,0]* |
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3–HLA-DR+), % | 5 – 20 | 18,2 [12,4; 23,9] | 13,0 [9,3; 15,3]* | 21,0 [13,8; 31,6] | 13,2 [11,0; 16,0]* |
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие a-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+), % | 3,5 –12,5 | 13,7 [9,8; 12,5] | 13,4 [12; 14,6] | 8,5 [4,6; 12,0] | 6,7 [4,4; 7,8] |
Регуляторные Т-хелперные клетки, обладающие иммуносупрессорной функцией (CD4+CD25brightCD45+) (% от всех Т-хелперов), % | 1,65 – 5,75 | 6,97 [4,3; 7,4] | 6,3 [4,9; 6,7] | 3,7 [2,8; 4,6] | 3,2 [2,8; 4,2] |
Активированные В-лимфоциты и NK-клетки (CD3–CD25+), % | 1,2 – 2,2 | 1,58 [0,7; 2,0] | 1,9 [0,3; 1,3] | 0,9 [0,4; 1,5] | 0,6 [0,2; 0,5] |
Состояние гуморального звена иммунитета | |||||
Содержание Ig A, г/л | 0,7 – 4,0 | 2,01 [1,25; 2,58] | 2,8 [2,3; 3,8]* | 2,3 [1,6; 2,8] | 2,1 [1,2; 2,7] |
Содержание Ig M, г/л | 0,4 – 2,3 | 0,75 [0,61; 0,88] | 0,9 [0,7; 1,1]* | 1,1 [0,7; 1,5] | 1,1 [0,2; 1,3] |
Содержание Ig G, г/л | 7,0 – 16,0 | 10,6 [9,9; 12,8] | 11,5 [10,3; 12,1] | 10,0 [6,5; 13,4] | 14,0 [13,0; 14,8]* |
Циркулирующие иммунные комплексы | |||||
Высокомолекулярные, отн. ед. | 0 – 60 | 52,1 [33,0; 61,0] | 34,3 [26,0; 46,0]* | 30,6 [16,0; 33,0] | 58,6 [38,0; 68,0]* |
* – значимые отличия от нормальных значений через 7 суток лечения (p<0,05)