ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ЛИЦ С АУТОДЕСТРУКТИВНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Аутодеструктивное поведение – это поведение, направленное на причинение человеком самому себе вреда в различных целях, сюда относят те действия человека, в результате которых возникает неоправданный риск для психологического или физического здоровья человека, некоторые авторы также добавляют сюда аддиктивное поведение – наркоманию и алкоголизм. Например, поступки, связанные с поиском человеком каких-то новых ощущений, добиться которых можно только, нанося себе телесные увечья или иные повреждения; суицидальное поведение

Эмоциональная регуляция – способность эмоционально реагировать на жизненные события социально приемлемым образом, сохраняя достаточную гибкость, чтобы допускать спонтанные реакции, но откладывать их в случае необходимости

Материалом исследований послужили результаты диагностики с помощью методики оценки склонности суицидальным реакциям, а также выявление способов когнитивно-эмоциональной регуляции. С информированного согласия в исследование были вовлечены 20 человек, разделенных на две группы, основную и группу сравнения. Основную группу составили 10 пациентов НСО ГБУЗ ГНКПБ №3 с наличием аутоагрессивного поведения в анамнезе, все из которых мужчины. Группу сравнения составили 10 человек, все мужчины, без аутоагрессивного поведения в анамнезе. Возраст участников исследования находился в диапазоне от 23 до 58 лет. Средний возраст в группе больных алкоголизмом 37,04±9,24 лет (M±SD), средний возраст в группе здоровых:37,42±9,56 (M±SD). Для выявления взаимосвязи между показателями методик, был использован коэффициент корреляций Спирмена, p<0,05.

На первом этапе исследования была выявлена склонность к суицидальным реакциям по методике «СР-45» П.И. Юнацкевича в обеих группах

По результатам исследования склонности к суицидальным реакциям в основной группе у 50% испытуемых был выявлен высокий уровень, у 50% – средний уровень выраженности. В группе сравнения низкий уровень выраженности суицидальных реакций был выявлен у 10% испытуемых, средний уровень выявлен у 70%, высокий уровень – у 20% респондентов. Нами было установлено, что для респондентов основной группы характерологически более свойственно острые реакции на стрессовые ситуации и трудности, возникающие в жизни. В ситуациях сложного внутреннего или внешних конфликтов личностные особенности могут приводить к появлению суицидальных мыслей и в последствии, при отсутствии должной помощи и поддержки, суицидальной попытки.

На следующем этапе исследовали мы выявили особенности эмоциональной регуляции в обеих группах по методикам: «Опросник когнитивной регуляции эмоций» в адаптации Рассказовой Е.И., Леоновой А.Б., Плужникова И.В.

В основной группе испытуемых катастрофизации как способа эмоционального регулирования придерживаются 20% респондентов. Это может говорить о том, что люди с аутодеструктивным поведением воспринимают стрессовые, трудные ситуации, происходящие в их жизни, как большую катастрофу. Любая незначительная бытовая проблема возводится ими в наивысшую степень, в последствии такие трудности оказывают давление на их психологическое состояние, нарушая их эмоциональный комфорт, приводя их к дезадаптивному поведению

Анализирую шкалу «перефокусировка на план» было установлено, что в основной группе такой стратегии регуляции эмоционального состояния придерживаются 20% испытуемых, столько же испытуемых придерживаются этой стратегии и группе сравнения. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что респонденты стремятся в критических для них ситуациях построить план действий, которые поможет им решить возникшую ситуацию, сделать необходимый выбор. Продумывая следующий шаг, человек может хотя бы мысленно уйти от тревожащих его моментах в реальности.

Изучая данные полученные по шкале «помещение в перспективу» как стратегии эмоциональной регуляции было выявлено следующее, у респондентов из основной группы данной стратегии придерживаются 10%, в группе сравнения – 20%, это может свидетельствовать о том, что для них в большей степени свойственно рассмотрение ситуации в сравнении с другими, осознание того, что человек переживал в своей жизни более худшие моменты позволяет взять себя «в руки», посмотреть на то или иное затруднение с более объективной стороны.

Принятие как способ эмоциональной регуляции свойствен для 10% респондентов из основной группы, в группе сравнения данной стратегии придерживаются также 10%. Полученный результат может говорить о реалистичном взгляде человека на проблему в его жизни. Принимая условия своего существования в данный момент, человеку становится значительно проще разобраться с последующими шагами, необходимыми для разрешения внешних и внутренних конфликтов.

По шкале «самообвинение» в основной группе получены высокие результаты среди 30% респондентов, в группе сравнения, данная стратегия, как ведущая, не была выявлена ни у одного человека, что позволяет сделать вывод о том, что для данной группы людей характерно обвинять себя в происходящем. Самообвинение является одной из причин аутодеструктивного поведения. Чувствуя злость, обиду, разочарование, человек, у которого в приоритете данная стратегия регуляции эмоций, будет искать их вымещение ни конструктивным способом, ни через взаимодействие с окружающим миром, а путем нанесения себе самоповреждений (вплоть до суицидального поведения) с целью восстановления равновесия эмоционального состояния.

Позитивный пересмотр как превалирующий способ эмоциональной регуляции не характерен для респондентов из основной группы, но в группе сравнения его придерживаются 50% испытуемых, что может свидетельствовать о том, что для людей с аутодеструктивным поведением не свойственно переключение на более приятные, позитивные размышления в моменты трудностей, они полностью сосредоточены на негативной стороне ситуации, для них трудно найти положительные аспекты.

Руминации как способ эмоциональной регуляции в основной группе выражен у 10% испытуемых, в группе сравнения данная стратегия не является основной ни у одного из респондентов. Это может свидетельствовать о том, что людям с аутодеструктивным поведением в большей степени свойственно размышлять о своих чувствах, о своем поведении в той или иной затруднительной ситуации. Стремление постоянно возвращаться к негативным переживаниям приводит к «застреванию» на этих эмоциональных паттернах. Человеку становится достаточно трудно переключаться на другие эмоциональные реакции, он практически перестает замечать то, что происходит в его окружении. Такая сконцентрированность на внутренних переживаниях может приводить к аутодеструктивному поведению, целью которого является освобождение от назойливых воспоминаний и постоянных возвращений в состояние, сопровождающее затруднительные ситуации.

В результате корреляционного анализа было установлено, что «суицидальный риск» имеет обратную корреляционную связь с «позитивным пересмотром» (r =-0,64, p<0,05) и прямую корреляционную связь с «самообвинением» (r =0,78, p<0,05). Объясняется это тем, что люди, которым свойственно аутоагрессивное поведение зачастую не могут отойти от своих внутренних переживаний, не имея возможности отвлечься на более позитивные эмоции и мысли, человек продолжает обвинять себя, в связи с чем повышается суицидальный риск, может возникать аутодеструктивное поведение.

Также данные корреляционного анализа показали наличие обратной связи между «суицидальным риском» и «принятием» (r =-0,55, p<0,05) и прямой взаимосвязи между «суицидальным риском» и «катастрофизацией» (r =0,84, p<0,05),. Отказываясь принимать случившиеся неприятные события, человек старается всеми силами изменить последствия, но в том случае, если человеку не хватает возможностей для изменения внешних условий, он может решить избавиться от тяжелых переживаний радикальным способом – начиная от аутоагрессивного поведения, с желанием вернуть стабильность в эмоциональную сферу, заканчивая суицидальной попыткой, когда, как ему кажется, все способы разрешения конфликта себя исчерпали и он уже не видит другого выхода. Особенно важно помнить о повышении суицидального риска в том случае, если происходящая вокруг тяжелая ситуация возводится человеком в наивысшую степень значения, невозможность эмоционально пережить ее также значительно повышает возможность проявления аутоагрессивного поведения с целью уменьшения переживаний.

Анализ показал наличие прямой корреляционной связи межу «суицидальным риском» и «руминациями» (r =-0,57, p<0,05). Снова и снова возвращаясь к эмоциональному состоянию, сопровождавшего в трудный момент его жизни, анализируя каждое свое действие, сказанное слово, человек находит все больше «ошибок» в своём поведении, которые зачастую никаким образом не соотносятся с реальностью. Желая избежать негативных эмоций, «угрызений совести», человек в отчаянии может совершить суицидальную попытку.

Изучение эмоциональной регуляции и ее связи с аутодеструктивным поведением представляет интерес для дальнейших исследований. Эмоциональное состояние человека напрямую влияет на проявление аутодеструктивного поведения. Не имея возможности совладать с эмоциями, возникшими в ответ на трудную ситуацию, человек может прибегать к радикальному способу выхода из нее – суициду. Для профилактики аутодеструктивного, в том числе и суицидального, поведения необходимо разработка психологических методов, которые будет направлены на коррекцию способов эмоциональной регуляции, и которые могут быть применены во всех областях деятельности человека, в школах, в ВУЗах с СУЗах, на предприятиях, в учреждениях здравоохранения. Для этого необходимо комплексное изучение особенностей эмоциональной регуляции у лиц с риском аутодеструктивного поведения.

При исследовании связи между риском к суицидальному поведению и способами эмоциональной регуляции были выявлены определенные связи, которые обусловлены влиянием неадаптивных способов переживания эмоциональных состояний на возникновение аутоагрессивного поведения. На основе полученных результатов можно предположить, что не имея в своем распоряжении достаточно способов для регуляции эмоционального состояния, человек стремится вернуть равновесие и психологическую стабильность путем причинения себя увечий различного характера с целью восстановления контроля над мыслями и эмоциями.