ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Научная статья

Антонова А.А.^1, *, Яманова Г.А.², Лычагина П.А.³

¹ ORCID: 0000-0003-2581-0408;

² ORCID: 0000-0003-2362-8979;

³ ORCID: 0000-0002-0827-5784;

^{1, 2, 3} Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)

Аннотация

Изучение качества жизни является общепризнанным, высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки состояния здоровья, как населения в целом, так и отдельных социальных групп. Целью исследования явилась оценка показателей качества жизни медицинских работников г. Астрахани. В ходе исследования было использовано сочетание методов опроса и анкетирования. Полученные данные свидетельствуют о низком уровне качества жизни медицинских работников. Требуются комплексные социологические, клинические и санитарно-гигиенические исследования качества жизни врачей различных специальностей с выяснением роли в его формировании стиля жизни, индивидуально-личностных, социально-средовых, производственных и экономических факторов, а также причин и условий развития синдрома эмоционального выгорания.

Ключевые слова: медицинские работники, качество жизни, состояние здоровья, анкетирование.

ASSESSMENT OF QUALITY OF LIFE INDICATORSMEDICAL PROFESSIONALS

Research article

Antonova A.A.^1, *, Yamanova G.A.², Lychagina P.A.³

¹ ORCID: 0000-0003-2581-0408;

² ORCID: 0000-0003-2362-8979;

³ ORCID: 0000-0002-0827-5784;

^{1, 2, 3} Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia

* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)

Abstract

The study of the quality of life is a generally recognized, highly informative, sensitive and economical method for assessing the health status of both the population as a whole and individual social group. The aim of the study was to assess the indicators of the quality of life of medical workers in Astrakhan. In the course of the study, a combination of survey and questionnaire methods was used. The data obtained indicate a low level of quality of life of medical workers. Comprehensive sociological, clinical and sanitary-hygienic studies of the quality of life of doctors of various specialties are required, clarifying the role of lifestyle in its formation, individual-personal, socio-environmental, industrial and economic factors, as well as the reasons and conditions for the development of burnout syndrome.

Keywords: medical workers, quality of life, health status, questionnaires.

Актуальность

Медицинский персонал представляет одну из самых многочисленных профессиональных групп экономически активного населения страны. Труд медицинских работников относится к категории наиболее ответственных и сложных видов деятельности.

Исследования, посвященные изучению состояния здоровья медработников, свидетельствуют о том, что риск развития заболеваний у них не ниже, чем в ведущих отраслях промышленности. Заболеваемость медработников является одной, из наиболее высоких в стране. Лишь 2% российских медиков являются абсолютно здоровыми [1].

Врачи занимаются самолечением или получают медицинскую помощь по месту работы, в результате чего статистические данные по их заболеваемости оказываются заведомо ниже истинных [2], [3], [4].

Согласно данным, врачи живут меньше своих пациентов на 15 лет. С одной стороны, играет роль совокупность специфических факторов, составляющих профессиональный стресс, с другой – врачи подвержены тем же факторам риска хронических неинфекционных заболеваний [5], [6], [8], [9].

Диагностика качества жизни - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии, т.е. это, прежде всего оценка самим человеком степени удовлетворенности различными аспектами своей жизни, ощущаемого качества жизни, субъективные ощущения индивида, формирующиеся на основе конкретных условий, эмоционального состояния и т.д.

Таким образом, все перечисленное определяет актуальность изучения влияния качества жизни на состояние здоровья медицинских работников, с последующей разработкой мер, направленных на профилактику патологических изменений в организме, работающих [10].

Цель исследования: оценка показателей качества жизни медицинских работников г. Астрахани. 

Материалы и принципы исследования

Репрезентативная группа сформирована методом случайной выборки и носила сплошной характер. В ходе исследования было использовано сочетание методов опроса и анкетирования. Опросник включал следующие блоки: социально демографическую характеристику (пол, возраст, образование, семейное положение), профессиональную деятельность (специальность, стаж, условия оплаты труда), производственные факторы риска (субъективная оценка уровня организации труда), медицинскую активность (обращаемость за медицинской помощью, удовлетворенность обслуживанием).

Данные исследования обрабатывались методами математической статистики с использованием t – критерия в программном пакете Statistica.

Результаты и обсуждение

В опросе приняли участие 113 врачей. Среди респондентов мужчин было 44 (38,9%) и женщин 69 (61,1%). По возрасту опрошенные распределялись следующим образом: 21-30 лет - 26 (23%), 31-40 лет - 33 (29,2%), 41-50 лет - 29 (25,7%), 51-60 лет - 13 (11,5%), более 60 лет - 12 (10,6%).

Распределение по семейному статусу: врачи были преимущественно женаты или замужем – 41,6% (47), состояло в гражданском браке – 8,8 % (10), холостых (не замужних) было 35,4% (40), разведенных – 14,2% (16). У 65,5% врачей были дети, из них у 22,9% (17) был один ребенок, у 47,3% (35) - двое детей, у 18,9% (14) – трое, у 6,8% (5) - четверо и у 4,1 % (3) - пятеро детей в семье, а 34,5% (39) - не имело детей. Распределение в зависимости от стажа работы врачей: 41,6% (47) составили врачи со стажем работы менее 10 лет; 48,7% (55) составили медицинские работники, чей стаж был от 10 до 20 лет и 9,7% (11) - врачи со стажем работы более 20 лет. Совмещают две ставки – 18,6%, больше двух – 8,8%. В структуре хронических соматических заболеваний – 16,8% заболевания глаза и его придаточного аппарата, 13,3% сердечно-сосудистой; 11,5% пищеварительной; 9,7% нервной; 5,3% эндокринной систем и другие.

Среди медицинских работников основными причинами ухудшения своего здоровья были: низкая заработная плата – 33,6%; неблагоприятные условия труда – 11,5%. Организацию своего труда 60,2% врачей оценили, как удовлетворительную. Одной из причин ухудшения своего здоровья медицинские работники считают низкое качество медицинского обслуживания – 13,3%, плохие бытовые условия –4,4%. По данным социологического опроса употребляют спиртные напитки по праздникам – 44,2%, 2-3 раза в неделю – 3,5%, по выходным – 0,9%, каждый день – 0,9%; страдают табачной зависимостью 15%. При изучении питания врачей обнаружилось, что всего лишь 58,4% придерживаются режима питания.

Распределение по профессионально-профильным характеристикам было следующим: 72,6% (82) составили врачи терапевтического (педиатрического) профиля, куда входили терапевты, кардиологи, инфекционисты, врачи функциональной диагностики, неврологи, офтальмологи; 12,4% (14) - врачи хирургического профиля, куда входили хирурги, анестезиологи, травматологи; 6,2% (7) - акушеры - гинекологи; 4,4% (5) - врачи скорой медицинской помощи и 4,4% (5) - онкологи.

Отношение врачей к своей работе в целом оценивалось положительно у 53 (46,9%) и отрицательно у 15,9% респондентов: желании сменить место работы 8,8% и профессию 7,1%. Часто испытывают стрессовые ситуации в профессиональной деятельности – 53,1%, иногда – 42,5% и никогда – 4,4%. У 54,9% отмечают повышенную утомляемость от работы.

Желание быть здоровым является основным стимулом к ведению здорового образа жизни. В качестве условий, препятствующих этому, медицинские работники назвали: перенапряжение – 9,7%, малоподвижный образ жизни – 8%, стрессовый фактор – 13,3%, недостаток времени на отдых – 27,4%. Восприятие состояния здоровья как удовлетворительное выявлено у 57,5%, плохое – у 3,5% и хорошее – 12,4% опрошенных. Диспансеризацию проходят 74,3% врачей. За медицинской помощью обращаются 77,9% респондентов. Удовлетворены медицинским обслуживанием 58,4% врачей.

Так, 42,5% медицинских работников испытывали проблемы со сном, 32,7% – испытывали тревогу, 24,8% – повышение артериального давления, у 48,7% были проблемы с избытком массы тела. Неудовлетворены своей жизнью 29,2% медработников и 70,8% медиков полностью удовлетворены своей жизнью. Более 57,5% врачей ведут гиподинамический образ жизни. Исследование социально-экономического статуса показало: 22,1% респондентов оценивают благосостояние семьи выше среднего, 41,6% - среднее и 20,4% ниже среднего. Низкий уровень оплаты труда затрудняют удовлетворение базовых потребностей и препятствуют заботе о собственном здоровье, а стресс на рабочем месте приводит к высокой распространенности расстройств сна, тревоги и депрессии, что также снижает качество жизни.

Заключение

Полученные данные свидетельствуют о низком уровне качества жизни медицинских работников, имеющейся неудовлетворенностью заработной платой и высоком уровне стресса на рабочем месте. Для более детального изучения влияния качества жизни медицинских работников на состояния здоровья требуются социологические, клинические и санитарно-гигиенические исследования. Выяснение роли в формировании образа и стиля жизни, индивидуально-личностных, социально-средовых, производственных и экономических факторов, а также причин и условий развития синдрома эмоционального выгорания, пограничных психических расстройств и соматических заболеваний. В результате повысится качество оказания медицинской помощи, станет возможной первичная психопрофилактика синдрома эмоционального выгорания, будет достигнут достойный уровень и качество жизни медицинских работников.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Рахимбекова Д.К. Общественное здоровье врачей как составляющая профессионального статуса / Д.К. Рахимбекова, Г. Есенилиев // Вестник АГИУВ. - 2014. - №4. - С. 31-33.
2. Авота М.А. Объективные и субъективные данные о профессиональных заболеваниях медицинских работников Латвии / М.А. Авота, М.Э. Эглите, Л.В. Матисане // Медицина труда и промышленная экология. – 2002. - №3. – С. 33-37.
3. Панюшова Е.П. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений / Е.П. Панюшова, В.А. Кирюшин // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2019. – Т.7. - №1. – С. 129-138.
4. Гатиятуллина Л.Л. Факторы, влияющие на здоровья медицинских работников / Л.Л. Гатиятуллина / Казанский медицинский журнал. – 2016. – Т.97. - №3. – С. 426-431.
5. Ахвердиева М.К. Эпидемиология факторов риска хронических неинфекционных заболеваний: фокус на здоровье врачей / М.К. Ахвердиева, В.П. Терентьев, Н.В. Дроботя // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». — 2010. — Т.12. - №3. — С. 151—152.
6. Гатиятуллина Л.Л. Состояние здоровья медицинских работников / Л.Л. Гатиятуллина / Вестник современной клинической медицины. – 2016. – Т.9. - №3. – С. 69-75.
7. Ходырева Л.А. Условия и факторы, влияющие на состояние здоровья медицинских работников – женщин / Л.А. Ходырева, П.С. Турзин, И.Б. Ушаков и др. // Медицина экстремальных ситуаций. – 2019. – Т.21. - №2. – С. 268-275.
8. Бояркина С.И. Условия труда российских врачей: риски для здоровья и инфекционной безопасности / С.И. Бояркина // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. – 2018. – Т.19. - №.3. – С. 346-363.
9. Ермолина Т.А. Состояние здоровья медицинских работников. Обзор литературы / Т.А. Ермолина, Н.А. Мартынова, А.Г. Калинин и др. // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т.XIX. - №3. – С. 197-200.
10. Бектасова М.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края (2005-2014 гг.) / М.В. Бектасова, В.А. Капцов, А.А. Шепарев // Гигиена и санитария. – 2017. – Т.96. - №3. – С. 426-431.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Rakhimbekova D.K. Obshchestvennoe zdorov'e vrachey kak sostavlyayushchaya professional'nogo statusa [Public health of doctors as a component of professional status] / D.K. Rakhimbekova, G. Eseniliev // Vestnik AGIUV [Vestnik AGIUV]. - 2014. - №4. - P. 31-33. [in Russian].
2. Avota M.A. Ob"ektivnye i sub"ektivnye dannye o professional'nykh zabolevaniyakh meditsinskikh rabotnikov Latvii [Objective and Subjective Data on Occupational Diseases of Medical Workers of Latvia] / M.A. Avota, M.E. Eglite, L.V. Matisane // Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. – 2002. - №3. – P. 33-37. [in Russian].
3. Panyushova E.P. Gigienicheskaya otsenka usloviy truda i sostoyaniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov paraklinicheskikh otdeleniy [Hygienic assessment of working conditions and health status of medical workers in paraclinical departments] / E.P. Panyushova, V.A. Kiryushin // Nauka molodykh (Eruditio Juvenium) [Science of the Young (Eruditio Juvenium)]. – 2019. – Vol.7. - №1. – P. 129-138. [in Russian].
4. Gatiyatullina L.L. Faktory, vliyayushchie na zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov [Factors affecting the health of medical workers] / L.L. Gatiyatullina / Kazanskiy meditsinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal]. – 2016. – Vol.97. - №3. – P. 426-431. [in Russian].
5. Akhverdieva M.K. Epidemiologiya faktorov riska khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevaniy: fokus na zdorov'e vrachey [Epidemiology of risk factors for chronic non-communicable diseases: focus on the health of doctors] / M.K. Akhverdieva, V.P. Terent'ev, N.V. Drobotya // Elektronnyy nauchno-obrazovatel'nyy vestnik «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke» [Electronic scientific and educational bulletin "Health and education in the XXI century"]. — 2010. — Vol.12. - №3. — P. 151—152. [in Russian].
6. Gatiyatullina L.L. Sostoyanie zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov [The state of health of medical workers] / L.L. Gatiyatullina / Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny [Bulletin of modern clinical medicine]. – 2016. – Vol.9. - №3. – P. 69-75. [in Russian].
7. Khodyreva L.A. Usloviya i faktory, vliyayushchie na sostoyanie zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov – zhenshchin [Conditions and factors affecting the state of health of medical workers - women] / L.A. Khodyreva, P.S. Turzin, I.B. Ushakov et al. // Meditsina ekstremal'nykh situatsiy [Medicine of extreme situations]. – 2019. – Vol. 21. - №2. – P. 268-275. [in Russian].
8. Boyarkina S.I. Usloviya truda rossiyskikh vrachey: riski dlya zdorov'ya i infektsionnoy bezopasnosti [Working conditions of Russian doctors: risks for health and infectious safety] / S.I. Boyarkina // Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Sotsiologiya [Bulletin of St. Petersburg University. Sociology]. – 2018. – Vol.19. - №.3. – P. 346-363. [in Russian].
9. Ermolina T.A. Sostoyanie zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov. Obzor literatury [The health status of medical workers. Literature review] / T.A. Ermolina, N.A. Martynova, A.G. Kalinin et al. // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy [Bulletin of new medical technologies]. – 2012. – Vol.XIX. - №3. – P. 197-200. [in Russian].
10. Bektasova M.V. Professional'naya zabolevaemost' meditsinskikh rabotnikov Primorskogo kraya (2005-2014 gg.) [Occupational morbidity of medical workers in Primorsky Krai (2005-2014)] / M.V. Bektasova, V.A. Kaptsov, A.A. Sheparev // Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation]. – 2017. – Vol.96. - №3. – P. 426-431. [in Russian].