Опубликовать статью Вход и регистрация
Расширенный поиск
Разделы статьи

ЗАВИСИМОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОТ СУРОВОСТИ ПОГОДЫ В ЗИМНИЙ ПЕРИОД ГОДА (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА КИРОВА)

Научная статья
Колосов А.С.
Прошин А.В.
DOI:
https://doi.org/10.18454/IRJ.2016.43.059
Выпуск: № 1 (43), 2016
Опубликована:
2016/25/01
PDF

Колосов А.С.1, Прошин А.В.2

1,2 Студент 4 курса лечебного факультета, ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

ЗАВИСИМОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОТ СУРОВОСТИ ПОГОДЫ В ЗИМНИЙ ПЕРИОД ГОДА (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА КИРОВА)

Аннотация

В данной статье рассматривается зависимость заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей от суровости погоды в зимний период года. Информация может быть полезна медицинским работникам для профилактики и снижения заболеваемости.

Ключевые слова: острые инфекции дыхательных путей, индекс Бодмана, суровость

Kolosov A.S.1, Proshin A.V.2

1,2 Student of the Internal Medicine Faculty, Kirov State Medical Academy

THE DEPENDENCE OF THE INCIDENCE OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS FROM THE SEVERITY OF THE WEATHER IN THE WINTER (ON THE EXAMPLE OF THE CITY OF KIROV)

Abstract

This article discusses the relationship of incidence of acute respiratory infections from the rigors of weather in winter. The information may be useful for health workers to prevent and reduce morbidity.

Keywords: acute respiratory tract infections, Bodman index, severity

 

Введение. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это большое семейство неоднородных инфекций, среди которых наиболее распространены парагрипп, острый заразный насморк, аденовирусные и фаринго-конъюнктивальная лихорадки, эндемический кератоконъюнктивит, круп, пневмонии. К ним относятся и патологические процессы в дыхательных путях, вызываемые некоторыми кишечными вирусами, а также хронические заболевания носа, глотки и гортани, причинами возникновения которых могут быть бактерии, простуда и аллергены.

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной). В структуре инфекционной заболеваемости населения России преобладают именно острые инфекции верхних дыхательных путей, которые в последние годы составляли порядка 90% зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний.

Наибольшая заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей наблюдается в осенне-зимний период года. Существует мнение, что низкая температура сама по себе является фактором риска развития простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины, ларингита, тонзиллита и проч.). Это не совсем соответствует действительности, иначе люди, живущие за полярным кругом, годами не выходили бы из больницы. На деле же они болеют гриппом и ОРЗ ничуть не чаще жителей солнечной Австралии или Украины, территория которой расположена в умеренно-континентальном климате.

Вред организму приносит не осень или зима, а резкая смена погоды. Перепад температур действительно становится стрессом для организма, вызывает ослабление иммунитета, и мы получаем вспышки инфекционных заболеваний именно зимой и в межсезонье. Кроме того, переохлаждение может вызывать значительное снижение защитных сил организма и предрасполагать к заболеванию.

Целью работы является выявление зависимости между показателями заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей и суровости зимней погоды (на примере города Кирова).

Задачи исследования:

  • Систематизировать данные о заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей на территории города Кирова в зимние периоды 2000-2015 гг.
  • Рассчитать индекс суровости погоды Бодмана за каждый месяц данного периода, а также усредненные показатели по сезонам и месяцам; оценить суровость зимней погоды в городе Кирове
  • Выяснить, имеется ли зависимость между заболеваемостью и суровостью зимней погоды, и объяснить полученные результаты
  • Предложить практические рекомендации по снижению частоты заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей в данных условиях

Материалы и методы исследования.

Данные по заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей получены из отчетов Управления Роспотребнадзора по Кировской области.

Для оценки суровости зимней погоды был использован индекс жестокости погоды, который учитывает совместное действие ветра и низкой температуры, определяющих условия, способствующие обморожению, и определяется по формуле Бодмана:

В = (1-0,04t)(1+0,272v),

где t – температура воздуха в 0С , v – скорость ветра в м/с

Для характеристики суровости погоды используется следующая шкала (баллы):

B<1 – зима несуровая

1<B<2 - малосуровая

2<B<3 – умеренно суровая

3<B<4 - суровая

4<B<5 – очень суровая

5<B<6 – жестко суровая

B>6 – крайне суровая

Климатическая оценка характеристик суровости должна использоваться при разработке нормативов регламента работы на открытом воздухе. В холодную часть года при морозной и ветренной погоде продолжительность работ на открытом воздухе сокращается или вовсе приостанавливается.

Данные по температуре воздуха и скорости ветра за период октябрь 2000 – март 2015 гг. были взяты из Архива погоды в городе Кирове. Расчет индекса Бодмана, а также усредненных значений показателей производился с использованием возможностей программы Microsoft Office Excel 2013.

Результаты исследования.

Данные по заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей в городе Кирове за период октябрь 2000 – март 2015 гг. систематизированы в Таблице 1.

Таблица 1 - Заболеваемость выражается в количестве случаев на 100000 населения

11-01-2016 12-10-1711-01-2016 12-10-52

Заболеваемость инфекциями дыхательных путей остается стабильно высокой (в среднем – 3068,9 на 100000 человек), что является следствием частых переохлаждений и ослабления иммунитета в зимний период. Наиболее высокая заболеваемость отмечена зимой 2010-2011 гг. – 3905,8 на 100000 человек. Среди зимних месяцев наибольший уровень заболеваемости наблюдается в феврале – 3787,2 на 100000 человек. Самая высокая заболеваемость отмечена в феврале 2011 г. – 5919,8 на 100000 человек.

В ходе работы был произведен расчет индекса суровости погоды Бодмана за каждый месяц исследуемого периода, а также средние показатели по сезонам и месяцам. Результаты расчета представлены в Таблице 2.

Таблица 2

11-01-2016 12-11-45

11-01-2016 12-12-18

Таким образом, в среднем зимы в Кировской области соответствуют критерию умеренно суровых (B = 2,06). Малосуровыми были зимы 2008-2009 и 2013-2014 гг. (В = 1,89; 1,88 соответственно). Наиболее суровые погодные условия наблюдались зимой 2002-2003 гг. (B = 2,31). Среди зимних месяцев наиболее суровым является январь (В = 2,41), а самым суровым месяцем за указанный период был декабрь 2002 г. (В = 2,90). Критерию малосуровых месяцев соответствуют октябрь, ноябрь и март (В = 1,43; 1,89; 1,96 соответственно). Наименее суровым явился октябрь 2005 г. (B = 1,20).

В ходе работы были построены графики, иллюстрирующие динамику изменения указанных показателей.

11-01-2016 12-12-45

11-01-2016 12-12-58

В зимние периоды, соответствующие критерию малосуровых (2008-2009, 2013-2014 гг.) отмечаются достаточно низкие показатели заболеваемости по сравнению с соседними сезонами – 2759,9 и 2592,7 на 100000 человек соответственно, что может быть связано с низкой частотой переохлаждений.  Однако в наиболее суровый зимний сезон 2002-2003 гг. также наблюдается довольно низкий показатель заболеваемости – 2744,8 на 100000 человек, что, вероятно, вызвано неблагоприятными условиями для жизнедеятельности и передачи возбудителей инфекционных заболеваний. В сезон с наиболее высокой заболеваемостью (2010-2011 гг.) наблюдается индекс суровости погоды выше среднего (В = 2,13), но намного ниже максимального. В сезон с минимальной заболеваемостью (2005-2006 г.) индекс суровости ниже среднего (В = 2,04), но намного выше минимального.

На основании изложенного можно предположить, что погодные условия являются далеко не единственной причиной, способствующей заболеванию острыми инфекциями дыхательных путей.

Выводы:

  • Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей остается на высоком уровне. Максимальная заболеваемость отмечена зимой 2010-2011 гг.
  • Зимние сезоны в городе Кирове в среднем соответствуют критерию умеренно суровых. Малосуровыми были зимние сезоны 2008-2009 и 2013-2014 гг.
  • Строгой зависимости между заболеваемостью острыми инфекциями дыхательных путей и суровостью зимней погоды выявить не удалось. Погодные условия не являются ведущей причиной, способствующей возникновению заболеваний.

Практические рекомендации:

  • Специфическая профилактика включает вакцинацию при ряде инфекций (пневмококковая инфекция, грипп – сезонная профилактика, детские инфекции – корь, краснуха, менингококковая инфекция).
  • Неспецифическая профилактика – применение профилактических препаратов в сезон простуд (осень-зима-весна): ремантадин 100 мг 1 раз/день в период эпидемического подъема, амиксин 1 таблетка 1 раз/неделю, дибазол ¼ таблетки 1 р/день, при контакте - арбидол 100 мг 2 раза в дент каждые 3-4 дня в течение 3х недель.
  • Народная профилактика (лук, чеснок, отвары липы, мед, чабрец и душица).
  • Избегать переохлаждений (одежда по сезону, недлительное пребывание на морозе, держать ноги в тепле).

Литература

  1. Динамика показателей заболеваемости населения [Электронный ресурс] URL: http://www.43.rospotrebnadzor.ru/stat/morbid/report_2.php (дата обращения 02.12.2015 г.)
  2. Архив погоды, Киров (Вятка) [Электронный ресурс] URL: http://www.atlas-yakutia.ru/weather/archive_weather_271990.php (дата обращения 01.12.2015 г.)
  3. Архив погоды в Кирове [Электронный ресурс] URL: http://rp5.ru/ (дата обращения 01.12.2015 г.)
  4. Инфекции дыхательных путей [Электронный ресурс] URL: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/1203-infekcii-dyhatelnyh-putey#pro (дата обращения 10.12.2015 г.)
  5. Заболеваемость населения России в 2010-2011 годах [Электронный ресурс] URL: http://demoscope.ru/weekly/2012/0503/barom02.php (дата обращения 05.12.2015 г.)

References

  1. Dinamika pokazatelej zabolevaemosti naselenija [Electronic resource] URL: http://www.43.rospotrebnadzor.ru/stat/morbid/report_2.php (Accessed 02.12.2015)
  2. Arhiv pogody, Kirov (Vjatka) [Electronic resource] URL: http://www.atlas-yakutia.ru/weather/archive_weather_271990.php (Accessed 01.12.2015)
  3. Arhiv pogody v Kirove [Electronic resource] URL: http://rp5.ru/ (Accessed 01.12.2015)
  4. Infekcii dyhatel'nyh putej [Electronic resource] URL: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/1203-infekcii-dyhatelnyh-putey#pro (Accessed 10.12.2015)
  5. Zabolevaemost' naselenija Rossii v 2010-2011 godah [Electronic resource] URL: http://demoscope.ru/weekly/2012/0503/barom02.php (Accessed 05.12.2015)