ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ РЕФРАКЦИОННЫХ АНОМАЛИЙ У ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 18 ЛЕТ В ХЫЗИНСКОМ РАЙОНЕ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Фейзиева К.В.

Врач-офтальмолог, Центральная Больница Хызинского Района, г. Хызы, Азербайджан

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ РЕФРАКЦИОННЫХ АНОМАЛИЙ У ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 18 ЛЕТ В ХЫЗИНСКОМ РАЙОНЕ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Аннотация

В статье рассмотрены заболеваемости, вследствие рефракционных аномалий – миопия, гиперметропия, астигматизм, которые выявлены при профилактических исследованиях и могут привести к рефракционной амблиопие, косоглазию, особенно к дегенеративной близорукости. Выявлены ведущие патологии в районе Хызы у лиц в возрасте старше 18 лет. Показана распространенность общей заболеваемости глаз. Также в статье представлены данные, изменения глазного дна y лиц, страдающих от близорукости. В статье актуализируется эффективность профилактических обследований.

Ключевые слова: рефракционные аномалии, миопия, медико-профилактические обследования, болезни глаз

Feyziyeva K.V.

Ophthalmologist, Central Hospital of Khizi District, Khizi city, Azerbaijan

MORBIDITY DUE TO REFRACTIVE ERRORS IN PEOPLE AGED OVER 18 YEARS IN KHIZI REGION AZERBAIJAN REPUBLIC

Abstract

The article examines the incidence, owing to refractive errors - myopia, hyperopia, astigmatism, which were revealed in the medical-preventive examinations and can lead to refractive amblyopia, strabismus, especially degenerative myopia. Revealed the leading pathologies in Khizi region in individuals over the age of 18 years. It was shown the prevalence of common eye diseases. The article also presents data changes fundus of the people who are suffering from myopia. In the article is actualized efficacy of preventive examinations.

Key words: refractive errors, myopia, medical-preventive examinations, disease of the eye

Актуальность работы.

Человеческий глаз играет важную роль для осознания окружающей среды. Благодаря зрению социальная деятельность и качество труда становятся высокими.

Методы профилактики слепоты являются одними из самых необходимых мер в сфере здравоохранения. Проводимые профилактические мероприятия, направлены на предупреждение болезней глаз. В следствии поздней диагностики и отсутствия своевременного адекватного лечения больных, существенно увеличивается рост инвалидности [1]. Болезни глаз характеризуются прогрессирующим ростом и поражением всех слоев населения, в том числе лиц молодого возраста, что определяет актуальность проведенного исследования [2]. Таким образом, есть большое преимущество профилактических осмотров в своевременном обнаружении заболеваний.

По данным Всемирной Организации Здровоохранения (ВОЗ) и Международного агентства по профилактике слепоты, примерно 285 миллионов человек имеют проблемы со зрением, из них 39 миллионов человек являются слепыми и 246 миллионов имеют умеренную или тяжелую степень снижения зрения. По имеющимся прогнозам, число слепых к 2020 г. увеличится до 75 миллионов, если не будут предприняты срочные координированные действия. Тем не менее, около 80 % случаев слепоты можно было бы избежать в случае своевременного лечения и / или профилактики. В проекте « Видение - 2020» – право на зрение, нарушение рефракции которые вызывают слабость видения и слепоту, стоят в одном списке с такими болезнями, как глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия.

Информация по поводу распростронения рефракционных аномалий в какой то стране или в широком спектре человеческих популяций (народов) не встречается ни в источниках Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ни среди данных других международных организаций, которые работают в этой области [3].

Имеются работы по изучению слепоты и слабовидения в нескольких регионах Азербайджана, которые касаются лишь отдельных аспектов проблемы и свидетельствуют о том, что главной причиной утраты зрения в Азербайджане на протяжении последних лет являются катаракта, глаукома, миопия и т.д. Но такое исследование в Хызинском районе проводилось впервые [2; 4; 5; 6].

Цель работы - определить распространенность рефракционных аномалий органа зрения у лиц в возрасте старше 18 лет, проживающих в Хызинском районе Азербайджанской Республики.

Материал и методы.

Обследование проводилось в 2014 году в Хызинском районе Азербайджанской Республики. Впервые проведен анализ первичной и общей заболеваемости органа зрения у лиц в возрасте старше 18 лет.

Всего было обследовано 8416 человек. Были проведены офтальмологические обследования такие как, авторефрактокератометрия (Nidek ARK-510, Япония ), острота зрения с коррекцией, пневмотонометрия (NidekNT-510, Япония), биомикроскопия переднего отдела глаза, офтальмоскопическое исследование глазного дна, проба Ширмера.

Результаты и их обсуждение.

При исследовании было выявлено 416 различных офтальмологических заболеваний. Женщины в структуре заболеваемости органа зрения составляют 210 (50,49%) человек, мужчины 206 (49,51%) человек (табл. 1).

Таблица 1 - Показатели по общей заболеваемости

Из общей заболеваемости – патология глазного дна 11% (45 человек), патология придаточного аппарата (веки, назолакримальный канал, слезная железа) 13% (53 человек), заболевание конъюнктивы 22% (92 человек), заболевание роговицы 7% (28 человек), катаракта 8%, глаукома 3% и другие составляют 1%. Из общей заболеваемости рефракционные аномалии были обнаружены у 144 человек, что составляет 35% из общей заболеваемости (рис.1).

Рис. 1

Заболеваемость, как основная характеристика общественного здоровья является показателем демографической ситуации, состояния окружающей среды, образа жизни, деятельности работы. Сравнение показателей различных заболеваний, формирующих первичную заболеваемость у лиц в возрасте старше 18 лет, показывает, что ведущими патологиями являются аномалии рефракции и заболевание конъюнктивы. При исследовании была определена распространенность миопии, гиперметропии, астигматизма, косаглазии, и др. (рис. 2).

Рис. 2

Из рефракционных аномалий женщины составляют 47,22%, мужчины 52,78%. Из них составляют: миопия (низкая, средняя, высокая) 47,92%, гиперметропия (низкая, средняя, высокая) 21,53%, астигматизм 13,89%, рефракционная амблиопия 4,86%, косоглазие 7,64% (табл. 2). При этом по сравнению с гиперметропией и с астигматизмом миопия была более распространена. Среди обследованных, миопия и астигматизм наблюдались больше у женщин, чем у мужчин. Из общей заболеваемости миопическая хориоретинальная дистрофия была обнаружена у 8 человек и это составляет 17,78% из обнаруженных патологий глазного дна.

Таблица 2 - Показатели рефракционных аномалий

Многочисленные исследования и офтальмологическая научная литература последних десятилетий свидетельствует о неуклонном росте близорукости у населения многих стран мира [5; 6; 7]. В основном миопия появляется к 7-12 годам и до 18 лет степен миопии прибавляется. В 18-40 годах степень миопии остается стабильной [4]. Близорукость является до сих пор нерешенной, существенной, проблемой здоровья современного мира. К сожалению, распространенность этой рефракции постоянно растет. В настоящее время 1,6 миллиарда человек страдают близорукостью. По оценкам к 2020 году 2,5 миллиарда человек (1/3 населения мира) будет страдать близорукостью [7].

Как показано в офтальмологических литературах и в наших обследованиях патология назолакримального канала доминирует у женщин. Из собранного анамнеза, образа жизни и климата, можно предполагать что, причинами широкой распространенности конъюнктивального заболевания в Хызинском районе являются интенсивная инсоляция и вид основной трудовой деятельности – животноводство [1].

Таким образом, показатели общей заболеваемости в Хызинском районе, характеризуются преобладанием близорукости в качестве ведущей патологии с относительно высокими показателями заболеваемости, что свидетельствует о необходимости проведения ранней диагностики этой патологии, комплексного диспансерного наблюдения для предупреждения ее прогрессирования.

Для организации эффективных мер профилактики инвалидности вследствие близорукости важна тщательная информация об основных показателях, обусловленных миопической болезнью, ее клиническими особенностями, особенно дегенеративной близорукостью, основными клинико-функциональными нарушениями зрительного анализатора при близорукости. Необходима оценка эффективности разных методов профилактики утраты зрения и реабилитация лиц с миопией [6].

Выводы.

Таким образом, при выявленных общих заболеваниях в районе Хызы Азербайджанской Республики среди лиц старше 18 лет более широко распространены рефракционные аномалии и заболевание конъюнктивы. При выявленных заболеваниях глазного дна миопическая хориоретинальная дистрофия занимает второе место по распространенности после диабетической ретинопатии. Таким образом, данные нашего исследования подтверждают, что миопия занимает значительное место в глазной патологии у проживающих в Хызинском районе.

С помощью таких профилактических исследований болезни, пока не осложнившиеся, своевременно выявляются и легко поддаются лечению. В связи с этим, очень важно проводить профилактические исследования.

Литература

1. Фейзиева К.В. Частота распространений заболеваний, обнаруженных в рамках диспансеризации болезней глаза и его придаточного аппарата в Хызинском районе// Oftalmologiya, Bakı, 2014 №2, s.8-12.
2. Агаева Р.Б. Заболеваемость вследствие болезней глаза и его придаточного аппарата лиц молодого возраста от 18-29 лет в республике Азербайджан //Oftalmologiya, Bakı, 2013, №1, s.64-69.
3. Baldwin W.R. A review of statistical studies of relations between myopia and ethnic, behavioral and physiological characteristics. // Am. J. Optom.&  Optics 1981, v.58, p. 515-527.
4. Фейзиева К.В. Как беречьглаза / Баку, 2013, 231 с.
5. Керимов К.Т., Касимов Э.М. Клинико-офтальмологические и социально-гигиенические характеристики первичной инвалидности в следтвие глаукомы в Азербайджанской Республике // Сб. Трудов «Современные аспекты диагностики и лечения заболеваний органа зрения». Баку, 2001, с. 135-137.
6. Керимова Н.К., Керимова К.Т., Рашидлизаде Э.К. Медико-социальная характеристика инвалидности вследствие миопии в Азербайджанской республике// Oftalmologiya, Bakı, 2012, №3, s.43-49.
7. Damian Czepita. Incidence and development of myopia / Российский общенациональный офтальмологический форум, 6-ой сб. научных трудов, М., 2013, т.1, с.171-174.

References

1. Fejzieva K.V. Chastota rasprostranenij zabolevanij, obnaruzhennyh v ramkah dispanserizacii boleznej glaza i ego pridatochnogo apparata v Hyzinskom rajone // Oftalmologiya, Bakı, 2014 N2, s.8-12.
2. Agaeva R.B. Zabolevaemost' vsledstvie boleznej glaza i ego pridatochnogo apparata lic molodogo vozrasta ot 18-29 let v respublike Azerbajdzhan // Oftalmologiya, Bakı, 2013, N1, s.64-69.
3. Baldwin W.R. A review of statistical studies of relations between myopia and ethnic, behavioral and physiological characteristics. // Am. J. Optom. & Physiol. Optics 1981, v.58, p. 515-527.
4. Fejzieva K.V. Kak berech' glaza / Baku, 2013, 231 s.
5. Kerimov K.T., Kasimov Je.M. Kliniko-oftal'mologicheskie i social'no-gigienicheskie harakteristiki pervichnoj invalidnosti v sledtvie glaukomy v Azerbajdzhanskoj Respublike // Sb. Trudov «Sovremennye aspekty diagnostiki i lechenija zabolevanij organa zrenija». Baku, 2001, s. 135-137.
6. Kerimova N.K., Kerimova K.T., Rashidlizade Je.K. Mediko-social'naja harakteristika invalidnosti vsledstvie miopii v Azerbajdzhanskoj respublike // Oftalmologiya, Bakı, 2012, N3, s.43-49.
7. Damian Czepita. Incidence and development of myopia / Rossijskij obshhenacional'nyj oftal'mologicheskij forum, 6-oj sb. nauchnyh trudov, M., 2013, t.1, s.171-174.