Pages Navigation Menu

ISSN 2227-6017 (ONLINE), ISSN 2303-9868 (PRINT), DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017
ПИ № ФС 77 - 51217, 16+

DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.102.12.055

Скачать PDF ( ) Страницы: 113-117 Выпуск: № 12 (102) Часть 2 () Искать в Google Scholar
Цитировать

Цитировать

Электронная ссылка | Печатная ссылка

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.
Бобровский И. Н. ЦЕННОСТНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА / И. Н. Бобровский, Т. В. Варфоломеева // Международный научно-исследовательский журнал. — 2020. — № 12 (102) Часть 2. — С. 113—117. — URL: https://research-journal.org/medical/cennostnoe-otnoshenie-k-zdorovyu-studentov-medicinskogo-vuza/ (дата обращения: 28.01.2021. ). doi: 10.23670/IRJ.2020.102.12.055
Бобровский И. Н. ЦЕННОСТНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА / И. Н. Бобровский, Т. В. Варфоломеева // Международный научно-исследовательский журнал. — 2020. — № 12 (102) Часть 2. — С. 113—117. doi: 10.23670/IRJ.2020.102.12.055

Импортировать


ЦЕННОСТНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

ЦЕННОСТНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Научная статья

Бобровский И.Н.1, Варфоломеева Т.В.2, *

1 ORCID: 0000-0002-6588-1414;

2 ORCID: 0000-0001-6383-7703;

1, 2 Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ВолгГМУ Минздрава России, Пятигорск, Россия

* Корреспондирующий автор (tat-varfolomeeva[at]ya.ru)

Аннотация

Одной из актуальных и важных медико-социальных проблем на современном этапе является сохранение и укрепление здоровья молодежи.

Здоровый образ жизни представителями социологического и философского направлений рассматривается в качестве глобального социологического аспекта, являющегося составной частью жизнедеятельности человека. Внимание к проблеме здоровья и ведению здорового образа жизни студенческой молодежью объясняется тем, что уровень здоровья учащейся молодежи, составляющей немалую долю в структуре населения, и формирующей в будущем трудовые ресурсы страны, во многом будет определять социально – экономическое развитие общества. Одним из направлений профессиональной подготовки врачей является профилактическая работа, что делает особенно значимым формирование у студентов – медиков ценностного отношения к здоровью.

Объектом исследования были студенты первого курса медицинского вуза. Целью исследования являлось изучение и оценка отношения студентов к понятию «здоровый образ жизни». Сбор эмпирических данных осуществлялся методом анкетного опроса, что дало возможность получать данные из первичного источника.

Большинство респондентов считают необходимым поддержание собственного хорошего уровня физического здоровья по следующим причинам: определили для себя значимость здоровья, как чувство уверенности в себе – 53,4%. В качестве залога материального и семейного благополучия здоровье рассматривают 23,1%; считают, что здоровье помогает успешно решать повседневные проблемы – 13,5%. Однако, только 23,1% респондентов указали на собственное здоровье как возможный пример для пациентов в дельнейшей врачебной деятельности. Очевидно, что для большинства обучающихся здоровый образ жизни является значимым, но в качестве личного примера для больных в последующей врачебной практике ассоциируется только у небольшой части респондентов.

Ключевые слова: состояние здоровья студентов, здоровый образ жизни, питание, профилактика, анкетирование.

VALUE ATTITUDE TO HEALTH IN MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS.

Research article

Bobrovsky I.N.1, Varfolomeeva T.V.2, *

1 ORCID: 0000-0002-6588-1414;

2 ORCID: 0000-0001-6383-7703;

1, 2 Pyatigorsk State Pharmaceutical Academy, the Branch of the Volgograd State Medical University
of the Ministry of Health of the Russian Federation, Pyatigorsk, Russia

* Corresponding author (tat-varfolomeeva[at]ya.ru)

Abstract

One of the most relevant and significant medical and social problems at the present stage is to preserve and strengthen the health of the younger generation.

The representatives of sociological and philosophical trends consider a helathy lifestile to be a global sociological aspect that is an integral part of human life. Attention to the problem of health and healthy lifestyle among students can be explained by the fact that the level of health of students who make up a significant share in the stucrutre of the population and form the country’s labor resources in the future will largely determine the further socioeconomic development of society. One of the areas of professional training of doctors is preventive work, which makes it especially important to form a value-based attitude to health among medical students.

The subject of the study are first-year medical students. The purpose of the study is to study and evaluate the attitude of the students to the concept of a “healthy lifestyle”. The study collected empirical data using the questionnaire method, which made it possible to obtain data from the primary source.

The majority of respondents consider it necessary to maintain their own good level of physical health for the following reasons: 53.4% identify the importance of health as a sense of self-confidence; 23.1% consider health as a guarantee of material and family well-being; 13.5% believe that health helps to successfully solve everyday problems. However, only 23.1% of respondents point to their own health as a possible example for patients in further medical activities. It is obvious that for the majority of students a healthy lifestyle presents significant importance. However, only a small part of respondents state their own health as a personal example for patients in subsequent medical practice.

Keywords. Health status of students, healthy lifestyle, nutrition, prevention, survey.

Введение

Характеристика состояния здоровья студентов выступает в качестве комплексного показателя ориентированности и адаптации к изменившимся условиям окружающей среды. Вопросы образа жизни и здоровья студенческой молодежи требуют многокомпонентного решения. Навыки правильного отношения к собственному здоровью должны формироваться у студентов медицинского вуза с момента поступления в вуз и усиливаться приоритетно во всех сферах будущей профессиональной деятельности.

Обучение в медицинском вузе предъявляет высокие требования к состоянию здоровья студентов. Обучение технологиям обеспечения здоровья, в том числе и собственного, является залогом успешности профессиональной социализации студентов медицинского вуз [4].

Основная часть

Установка на личностную и профессиональную самореализацию, в целом, характерна для современной студенческой молодежи. Однако, многие студенты, декларируя свой здоровый образ жизни, в реальности его не придерживаются, что свидетельствует о недостаточном осознании ценности здорового образа жизни, т.е. представление о здоровье как о благополучии находится в стадии становления [5].

Ценностные ориентации, как один из важных элементов внутренней структуры личности, являются и регулятором ее поведения. Они отражают направленность личности на определенные ценности, определяют предпочтительные отношения к тем или иным из них. Имея общий и абстрактный характер, ценности, без указания на приемлемые типы поведения, представляют критерии, с помощью которых можно дать оценку событиям, предметам, людям по их достоинствам или моральным качествам. Необходимость принятия важного решения побуждает людей обращаться к ценностным ориентирам [1].

Самооценка собственного состояния здоровья является информативным показателем здоровья индивидуума.

В качестве базовой, здоровье в системе жизненных ценностей занимает одно из ведущих мест после семьи и работы, так как способствует достижению различных целей и потребностей человека. В настоящей социальной и экономической реальности, часто выступает в качестве единственного средства для решения жизненных задач. Прежде всего, это относится к категории молодых людей, вступающих в жизнь без социальной и материальной поддержки со стороны старшего поколения. Ценность здоровья как средства долгой и полноценной жизни становится менее важной по сравнению с ценностью здоровья как средства достижения жизненных целей. Такая ситуация отмечается и в среде студентов медицинских вузов. Таким образом, цели – ориентиры должны быть одним из основных факторов, регулирующих мотивацию на ведение здорового образа жизни.

Материалы и принципы исследования

Сбор эмпирических данных осуществлялся методом анкетного опроса, что дало возможность получать данные из первичного источника. Кроме дающей общую информацию традиционной статистики при обработке анкет использовался метод факторного анализа, пакет прикладных программ SPSS. В качестве генеральной совокупности выступили студенты специальности «лечебное дело», первого курса, численность которых составила 70 человек. Общее распределение студентов по гендерному признаку было следующим: женщины 76%, мужчины 24%. В анкете были представлены закрытые альтернативные вопросы с учетом требований, принятых в социологии к анкетированию.

Основные результаты

Овладение профессией врача предполагает ответственное отношение, прежде всего, к собственному здоровью и отношение к здоровью как к высшей ценности. Эти аспекты и будут являться мерой не только профессиональной, но и личностной компетенцией в вопросах здоровья. Известно, что от 17% до 50% и более поступающих в вузы имеют различные отклонения в состоянии здоровья. В процессе же адаптации к новым условиям студенты первых курсов испытывают гиподинамию, дефицит свободного времени, высокую психоэмоциональную нагрузку. Вышеперечисленные факторы оказывают негативное влияние, усугубляют хронические заболевания [6].

Результаты анкетирования студентов показали, что 91,3% опрошенных содержат родители. С большим количеством нерешенных проблем сталкиваются 53,2% девушек и 28,5% юношей. Трудности, по мнению респондентов, связаны со сменой места жительства, разрушением прежних связей, уклада жизни, привычек. Переход к взрослой самостоятельной жизни сопровождается сомнениями в правильности выбора специальности и вуза, разрешением материальных трудностей. Не довольны своей жизнью 1,8% респондентов, что связано со сложностями в организации быта и образования. Приезжие студенты самостоятельно организовывают свой быт, проживая в худших жилищных условиях в общежитии, на съемной квартире, комнате, где и готовятся к занятиям.

Большинство опрошенных студентов – 85,7%, отметили, что регулярно недосыпают. Продолжительность их сна составляет менее 5 часов. При этом студенты отметили, что ограничение сна ослабляет организм и снижает способность к усвоению материала [6].

Студенты чаще выбирают пассивный отдых: работа за компьютером (игры, интернет), прослушивание музыки – 67,3%. Большинство респондентов занимается физической культурой, но в повседневной жизни практически не применяют какие-либо методы оздоровления.

Одной их главных причин, затрудняющих адаптацию студентов, является недостаточное количество времени для выполнения самостоятельной работы. Общая продолжительность рабочего времени студента 9 часов в день. В период сессии время на подготовку возрастает до 12-15 часов в день. Такие перегрузки, являясь причиной стрессов, часто приводят к срыву адаптационного процесса [8].

Проведенное с целью изучения вопросов адаптации студентов анкетирование показало, что 13±0,05% испытывали дискомфорт от новых условий обучения и проживания, 72±0,05% студентов испытывали постоянный дискомфорт после напряженного учебного дня. Состояние общей усталости отмечалось у более чем половины студентов, нервное напряжение у 6±0,01% обучающихся; 18±0,02% – отмечали усталость глаз, жаловались на головную боль 7±0,01% респондентов.

Большая роль в успешной адаптации должна отводится ведению здорового образа жизни, выполнению гигиенических требований к организации учебной деятельности и отдыха [9].

Оценили свое здоровье как удовлетворительное большинство респондентов (54,9%), считают, что обладают отличным или хорошим здоровьем 40,9%, 4,2% студентов оценили свое здоровье как плохое. Как отличное состояние своего здоровья, как правило оценивали юноши, самооценка, выявившая удовлетворительное здоровье была представлена, преимущественно у девушек. Таким образом, по данному вопросу имеются гендерные различия. Можно предположить, что девушки критичнее относятся к своему здоровью. Согласно литературным данным, женщинам свойственно более внимательное отношение к своему здоровью, что позволяет предположить, что их субъективные оценки своего здоровья приемлемы и надёжны [2].

Одним из важных направлений деятельности медицинских образовательных организаций является формирование у будущих врачей всех специальностей медико – профилактических компетенций [10].

Большинство обучающихся считают необходимым поддержание собственного хорошего уровня физического здоровья по следующим причинам: определили для себя значимость здоровья, как чувство уверенности в себе – 53,4%. В качестве залога материального и семейного благополучия здоровье рассматривают 23,1%; считают, что здоровье помогает успешно решать повседневные проблемы – 13,5%. Однако, только 23,1% респондентов указали на собственное здоровье как возможный пример для пациентов в дальнейшей врачебной деятельности. Очевидно, что для большинства обучающихся здоровый образ жизни является значимым, но в качестве личного примера для больных в последующей врачебной практике ассоциируется только у небольшой части респондентов.

Профилактика заболеваний, по мнению многих авторов, является будущим медицины, где одним из методов предупреждения заболеваний является соблюдение навыков здорового образа жизни. Представляется необходимым обратить внимание студентов-медиков на этот аспект профилактики и пропаганде среди населения такого метода [1], [3], [5].

Анализ отношения студентов к здоровому образу жизни показал, что для большинства из них (61,7%) здоровый образ жизни – это совокупность таких факторов, как физическая активность, отсутствие вредных привычек, соблюдение правил здорового питания. Только 2,3% студентов выделили такой фактор, как «режим труда и отдыха», что свидетельствует о несоблюдении студентами режима и отсутствии полноценного отдыха.

С целью выявления барьеров, мешающих вести здоровый образ жизни был дан анализ ряда вопросов. Треть опрошенных студентов (34,9%) имеют вредные привычки. среди юношей, процент имеющих вредные привычки выше, чем среди девушек. Главным фактором, мешающим вести здоровый образ жизни, как следовало из опроса, оказалось курение, на втором месте оказался фактор «жирная еда и еда из фаст-фуда», третий по значимости фактор «употребление алкогольных напитков» выделили 3,9% респондентов. Большая часть опрашиваемых студентов хотела бы вести здоровый образ жизни, в противовес тем, кто сделал свой выбор не в пользу здорового образа жизни.

Большинство юношей и девушек (61,6%) отметили, что предпочитают не тратить деньги на здоровый образ жизни, либо тратят мало. При этом, большая часть студентов (69,3%) считают, что здоровый образ жизни является залогом долголетия и сохранения здоровья. Не согласны с таким утверждением 23,1%, затрудняются ответить на данный вопрос 7,6%.

Одним из важных вопросов для учащейся молодежи является проблема организации питания. Количество приемов пищи, как правило, составляет не более двух раз в день у большинства студентов, среднее время между приемами пищи составляет более шести часов [1].

При ответе на вопрос о соблюдении правильного режима питания мнения респондентов разделились следующим образом: 37,4% студентов стараются соблюдать режим питания; 51,3% соблюдают режим питания иногда; не удается следить за режимом своего питания 11,3% студентам. Следовательно, такому фактору как питание, уделяется недостаточное значение. Оставляет желать лучшего качество и регулярность питания. Можно предположить, что ведение здорового образа жизни, в определенной мере является декларируемым, так как многие студенты, считающие, что ведут здоровый образ жизни, в действительности не придерживаются его норм.

В соответствии с особенностями профессии высококвалифицированный труд врача на современном этапе требует определенной физической подготовленности, чем и обусловлены специфические особенности физического воспитания в медицинских вузах.

Исследователями выявлен тот факт, что студентами не всегда верно дается оценка роли физической культуры и спорта в повышении умственной и физической работоспособности, в предупреждении отклоняющегося поведения [1], [2]. В нашем опросе ответы на вопросы о роли физической культуры и спорта распределились следующим образом.

Большинство среди опрошенных студентов может себе позволить посещать различные спортивные секции. Ряд студентов (23,1%) может себе позволить посещение спортивных секция, но им это не интересно. Не могут посещать спортивные секции 11,7% респондентов ввиду отсутствия материальных возможностей; 9,6% не посещают, т.к. нет времени и желания.

Практически все опрашиваемые студенты отметили, что в вузе созданы все условия для занятия физической культурой и спортом, а также факт наличия условий для здорового питания.

Нерегулярно, время от времени, занимаются физической культурой более половины респондентов, и только небольшая часть опрошенных 29,7% занимается физической культурой систематически. В качестве цели занятий физической культурой большинство студентов (59,3%) видят возможность похудеть, улучшить фигуру. Незначительное число респондентов предпочитают заниматься физической культурой для того, чтобы иметь разностороннюю физическую нагрузку.

Среди дисциплин, которые, по мнению студентов, способствуют приобретению теоретических и практических знаний в области здорового образа жизни, оказались: физическое воспитание, физиология, биология. В меньшей степени, по мнению респондентов, приобретению теоретических и практических знаний в области здорового образа жизни будет способствовать гигиена. В то же время курс гигиены можно отнести к одному из перспективных курсов медицинских вузов, формирующих ценностное отношение к собственному здоровью. В процессе изучения различных модулей дисциплины, таких как гигиена питания, коммунальная гигиена, освещаются вопросы укрепления и сохранения не только общественного, но и собственного здоровья.

Заключение

Профилактическая работа с населением является одним из направлений профессиональной подготовки врачей, поэтому предметом социального контроля и управления, встроенным в программу медицинского вуза, является индивидуальное формирование здорового образа жизни и формирование ценностного отношения к здоровью.

Проведение подобных опросов представляется необходимым с той позиции, что ответы на поставленные вопросы позволят обратить внимание студентов на проблемы, касающиеся здоровья, что важно для формирования осознанного отношения к собственному здоровью.

Конфликт интересов

Не указан.

Conflict of Interest

None declared.

Список литературы / References

  1. Алексеенко С.Н. Ценностно – мотивационные приоритеты студентов медицинского вуза в отношении здорового образа жизни / С.Н. Алексеенко, М.Г. Авдеева, Е.В. Дробот // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 2-1. – С. 16-19. – [Электронный ресурс] URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31044 (дата обращения: 15.11.2020).
  2. Баклыкова, А. В. Здоровье и образ жизни студентов-медиков / А. В. Баклыкова // Молодой ученый. – 2010. – № 5 (16). – Т. 2. – С. 205-207. – [Электронный ресурс] URL: https://moluch.ru/archive/16/1554/ (дата обращения: 15.11.2020).
  3. Ганузин В.М. Оценка метеозависимости и метеотропных реакций у студентов-первокурсников / В.М. Ганузин, Н.Л. Черная, А.Т. Барабошин // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. – 2017. –№ – С. 34–36.
  4. Корнилова Д.С. Формирование когнитивного компонента отношения к профессиональной деятельности в процессе обучения / Д.С. Корнилова // Психологическая наука и образование PSYEDU.ru. – 2015. – Т. 20. – №2. – С. 55–62. – [Электронный ресурс] URL: http://psyjournals.ru/psyedu/2015/n2/Kornilova.shtml (дата обращения 15.11.2020).
  5. Люкшина Д.С. Отношение к здоровью студентов медицинского вуза на старшем курсе обучения / Д.С. Люкшина, И.И. Черемискина, О.Б. Асриян и др // Современные наукоемкие технологии. – 2016. – № 5-3. – С. 570-574. – [Электронный ресурс] URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=35955 (дата обращения: 16.11.2020).
  6. Миронов С.В. Состояние здоровья Российских и иностранных студентов медицинского вуза и пути улучшения их медицинского обслуживания / С.В. Миронов: автореф. дис….канд. мед. наук. М., 2014. 25 с.
  7. Мысина Т.Ю. Формирование ценностного отношения к здоровью у студентов вуза / Т.Ю. Мысина // Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия Психология. – 2011. – № 2. – С. 46–57.
  8. Трапезников М.В. Системный подход в оценке адаптации студентов 1-2 курса медицинского вуза / М.В. Трапезников: автореф. дис….канд. мед.наук. Рязань, 2011. 23 с.
  9. Осяк С.А. Факторы, влияющие на здоровый образ жизни студентов / С.А. Осяк, Е.В. Соколова, Р.С. Чистов и др. // Современные проблемы науки и образования. – –№4. – С. 15 – 18. – [Электронный ресурс] URL: http://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=13 905. Дата обращения: 15.11.2020 г.
  10. ФГОС ВПО-12 Федеральный государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по направлению подготовки 060101 Лечебное дело (квалификация «специалист»). // Информационно-правовой портал Гарант-Ру. – 2016.

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Alekseenko S.N. Tsennostno – motivatsionnyye prioritety studentov meditsinskogo vuza v otnoshenii zdorovogo obraza zhizni [Value-motivational priorities of students of a medical university in relation to a healthy lifestyle] / S.N. Alekseenko, M.G. Avdeeva, E.V. Drobot // Fundamental research. – 2013. – № 2-1. – P. 16-19. – [Electronic resource] URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31044 (accessed: 15.11.2020)/ [in Russian]
  2. Baklykova, A. V. Zdorov’ye i obraz zhizni studentov-medikov [Health and lifestyle of medical students] / A. V. Baklykova // Young scientist. – – No. 5 (16). – Vol. 2. – P. 205-207. – [Electronic resource] URL: https://moluch.ru/archive/16/1554/ (accessed: 15.11.2020). [in Russian]
  3. Ganuzin V.M. Otsenka meteozavisimosti i meteotropnykh reaktsiy u studentov-pervokursnikov [Assessment of meteorological dependence and meteotropic reactions among first-year students] / V.M. Ganuzin, N.L. Black, A.T. Baraboshin // Voprosy shkol’noj i universitetskoj mediciny i zdorov’ja [Questions of school and university medicine and health]. – 2017. – №2. – P. 34–36. [in Russian]
  4. Kornilova D.S. Formirovaniye kognitivnogo komponenta otnosheniya k professional’noy deyatel’nosti v protsesse obucheniya [Formation of the cognitive component of attitude to professional activity in the learning process] / D.S. Kornilova // Psychological Science and Education PSYEDU.ru. – 2015. – Vol. 20. – No. 2. – P. 55–62. – [Electronic resource] URL: http://psyjournals.ru/psyedu/2015/n2/Kornilova.shtml (accessed: 15.11.2020). [in Russian]
  5. Lyukshina D.S. Otnosheniye k zdorov’yu studentov meditsinskogo vuza na starshem kurse obucheniya [The attitude to health of students of a medical university on the senior course of study] / D.S. Lyukshina, I.I. Cheremiskina, O.B. Asriyan etc. // Modern science-intensive technologies. – 2016. – No. 5-3. – P. 570-574. – [Electro/nic resource] URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=35955 (accessed: 16.11.2020). [in Russian]
  6. Mironov S.V. Sostoyaniye zdorov’ya Rossiyskikh i inostrannykh studentov meditsinskogo vuza i puti uluchsheniya ikh meditsinskogo obsluzhivaniya [The state of health of Russian and foreign students of a medical university and ways to improve their medical care]: PhD. abstract. M., 2014. 25 p. [in Russian]
  7. Mysina T.Yu. Formirovaniye tsennostnogo otnosheniya k zdorov’yu u studentov vuza [Formation of value attitudes towards health among university students] / T.Yu. Mysina // Vestnik Samarskoj gumanitarnoj akademii. Serija Psihologija [Bulletin of the Samara Humanitarian Academy. Series Psychology]. – 2011. – №.2. – P. 46–57. [in Russian]
  8. Trapeznikov M.V. Sistemnyy podkhod v otsenke adaptatsii studentov 1-2 kursa meditsinskogo vuza [A systematic approach in assessing the adaptation of 1-2 year students of a medical university] / M.V. Trapeznikov: PhD. abstract. Ryazan, 2011. 23 p. [in Russian]
  9. Osyak S.A. Faktory, vliyayushchiye na zdorovyy obraz zhizni studentov [Factors influencing the healthy lifestyle of students] / S.А. Osyak, E.V. Sokolova, R.S. Chistov et al. // Modern problems of science and education. – 2014. – №4. – P. 15 – 18. – [Electronic resource] URL: http://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=13 905. (accessed: 15.11.20) [in Russian]
  10. FGOS VPO-12 Federal’nyy gosudarstvennyy obrazovatel’nyy standart vysshego professional’nogo obrazovaniya po napravleniyu podgotovki 060101 Lechebnoye delo (kvalifikatsiya «spetsialist») [Federal state educational standard of higher professional education in the direction of training 060101 General medicine (qualification “specialist”)]. – Information and legal portal Garant-Ru. – 2016. [in Russian]

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.