1. Введение

Основные условия, от которых в первую очередь зависит мозговая и физическая активность, это общий физический уровень организма и адекватность физических нагрузок [3].

Физическое развитие и двигательная активность тесно связаны между собой. Адекватная физическая активность является независимым от возраста фактором улучшения прогноза большинства хронических заболеваний. Физическая культура в целом как совокупность упражнений и отношение к физической активности играет важную роль в формировании организма, его резистентности к стрессорным факторам внешней среды, позволяет достичь гармоничного развития, что в свою очередь положительно сказывается на здоровье нации в целом.

Важным критерием здоровья являются параметры физического развития, которые легко оцениваются и при этом позволяют составить представление об общем состоянии организма. Мало того, морфофункциональная оценка позволяет проводить анализ и модифицировать факторы внешней среды (питание, двигательная активность) с целью улучшения физического развития [4]. Это особенно актуально в группе молодых людей, студентов. Морфофункциональная оценка в данной когорте помогает оценить как исходное физическое развитие, так и следствие негативного влияния таких стрессорных факторов как повышенная интеллектуальная нагрузка, дефицит питания и др. [11].

Исследование антропометрии, а также ряда функциональных показателей является скрининговым методом, который может быть полезен для разработки программ по улучшению здоровья населения, ведь группы молодого возраста являются наиболее пластичными. Воздействие на них приводит к заметному улучшению здоровья без особых финансовых затрат, т.к. связано лишь с модификацией образа жизни, а число случаев коморбидности и хронических заболеваний крайне мало.

Учебная нагрузка в вузах как медицинской и научно-технической направленности  предъявляет высокие требования к работоспособности студентов. В то же время она должна быть адекватной способностям студентов усваивать информацию без переутомления. Поэтому необходим учет уровня физического развития студентов для его коррекции с целью улучшения, как показателей обучения, так и в целом показателей здоровья молодого населения.

В связи с этим оценка морфофункциональных особенностей  является важным методом исследования как состояния здоровья в целом, так и уровня физической активности и здоровья [5], [6].

2. Цель, материалы и методы исследования

Цель исследования: выявить морфофункциональные особенности студентов юношеского возраста г. Красноярска.

Материалы и методы исследования. В научном исследовании принимали участие 744 обучающихся высших учебных заведений. В соответствии с возрастной периодизацией человека, утвержденной 7-й Всесоюзной конференцией по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии, АПН СССР (1965 г.), возраст студентов относился к юношескому [8]. Из 744 человек было 399 девушек (18-20 лет) и 345 юношей (18-21 год), сравниваемые группы были сопоставимы по возрасту, p=0,892. Все обследуемые относились к европеоидной расе, проживали в г. Красноярске и обучались в ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» и ФГБОУ ВО «Сибирский государственный университет науки и технологий имени академика М.Ф. Решетнева».

1. Данное научное исследование было одобрено локальным этическим комитетом КрасГМУ (107/2021 от 16 июня 2021 года), а также получены добровольные информированные согласия обследуемых.

2. Измерения проводили в первой половине дня в светлом помещении стандартным набором антропометрических инструментов и аккредитованных медицинских приборов: ростомер, весы, сантиметровая лента, толстотный циркуль, прошедших метрическую поверку. Измеряли длину, массу тела, обхват, поперечный и продольный диаметры грудной клетки. В дальнейшем вычислялся индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле) по формуле: ИМТ (кг/м2) = М / Р2, где М – масса тела (кг), Р – длина тела (м2). Результаты индексной оценки трактовались в соответствии с рекомендациями ВОЗ (1989) [1].

Мышечная сила определялась методом кистевой динамометрии  с помощью динамометра ДМЭР 120 (ТВЕС, Россия).

3. Функциональное состояние мышц оценивали по кистевой силе (КС) правой и левой руки (определяли с помощью динамометра), а также индекса кистевой силы (ИКС) – ИКС (в %) = КС (в кг) 100 / масса тела (в кг). За низкий уровень индекса кистевой силы принимали показатель ниже 60% у мужчин и ниже 40% у женщин [2], [11].

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием статистического пакета STATISTICA 10.0 (StatSoftInc., США). Вид распределения рядов количественных признаков определяли по критериям Шапиро-Уилка, Колмогорова-Смирнова и Лиллиефорса. Результаты исследования количественных параметров в группах сравнения представлены в формате Ме – медиана, а также указывали значения 25‰ и 75‰ процентилей (интерквартильный размах). Статистическую значимость различий для двух несвязанных выборок анализировали с помощью критерия Манна-Уитни. Анализ статистической значимости различий качественных признаков проведен с помощью критериев χ2 Пирсона. Критическое значение уровня статистической значимости при проверке нулевых гипотез принималось равным 0,05.

3. Основные результаты

Абсолютные антропометрические размеры у юношей превалировали, за исключением передне-заднего диаметра грудной клетки (р > 0.05). Данные измерений сведены в таблицу №1.

При анализе распределения девушек и юношей в зависимости от значения индекса массы тела (рис. 1) установлено, что дефицит массы тела характерен для 12.3% девушек и  3.2% юношей (р < 0,05).Избыточная масса тела и ожирение, напротив, более распространены среди юношей 21,4% и 7,2%, в сравнении с девушками – 9,3% и 3,8%, соответственно (p<0,05). Доля обследуемых с нормальной массой тела больше среди девушек 74,7%, в сравнении с юношами, где она составила 68,1% (р<0,05).

Процент обследуемых с дисгармоничным физическим развитием больше в группе юношей, это, вероятнее всего, связано с гиподинамией и недостаточными физическими нагрузками среди молодежи.

На рисунке 2 представлены показатели кистевой динамометрии в юношей и девушек, разделенных по группам в зависимости от показателя ИМТ.

Выявлено, что у девушек более низкие абсолютные показатели значения кистевой динамометрии и силового индекса по сравнению с юношами. Достоверно отличаются показатели кистевой динамометрии правой руки между обследуемыми женского и мужского пола при нормальной, избыточной массе тела и ожирении.

Значения уровня индекса кистевой силы у лиц мужского пола достоверно выше при нормальной и избыточной массе тела, в сравнении с лицами женского пола (рис. 3).

Представленные различия можно объяснить половым диморфизмом, уже проявившимся к студенческому возрасту, в целом мужчины обладают как большей физической массой, так и большей физической силой. Достоверных гендерных отличий кистевой силы рук  и индекса кистевой силы при дефиците массы тела, а также гендерных отличий ИКС при ожирении выявлено не было (р>0,05). Отсутствие статистических различий в этих группах  можно объяснить неоднородностью групп по показателю тренированности, т.к. ни количественный, ни качественный учет лиц, занимающихся тем или иным видом спорта, не проводился.

Сопоставление данных для лиц с дефицитом, избыточной массой тела и ожирением, в сравнении с лицами с нормальной массой тела, показало, что с увеличением массы тела растут абсолютные значения кистевой динамометрии, но при этом снижается показатель индекса кистевой силы.

Сравнение антропометрических параметров студентов с общепринятыми антропометрическими стандартами, составленными с учетом ростовых групп, позволило выявить, что 64,2% девушек и 56,7% юношей имели показатели индекса кистевой силы в пределах нормы, и, следовательно, гармоничное физическое развитие.

Очевидно, что необходим глубокий анализ причин как гипотрофии, так и избыточного веса среди исследуемых. Вероятно, системный подход к дозированию физических нагрузок и питания помогут модифицировать данный фактор.

Кистевая динамометрия является простым и вместе с этим крайне информативным методом исследования. В исследованиях разных авторов найдено огромное количество корреляций между мышечной силой и: гормональным фоном [6], уровнем тренированности [7],  массой тела, ростом [10], [11]. Также стоит обратить внимание на динамометрию в контингенте студентов обоих полов с дефицитом массы тела. В этой группе вне зависимости от пола отмечалось снижение всех показателей кистевой динамометрии, что может говорить о саркопении и недостаточном белковом обмене [9]. Респондентов из этой группы необходимо взять на контроль по уровню физической активности и питанию.

4. Заключение

1. Для сохранения здоровья студенческого контингента необходим периодический рандомизированный скрининг с целью оценки физического развития. Морфофункциональная оценка  в этом вопросе играет ключевую роль.

2. Результаты исследования могут быть внедрены в практическую деятельность других вузов, особенно медицинских, в связи с повышенной учебной нагрузкой. На основании полученных значений можно проводить коррекцию физической активности, которая, по нашему мнению, является ключевой в здоровье студенческого контингента.

3. Нами выявлена корреляция между антропометрией (рост, масса тела) и динамометрией (на примере кистевой динамометрии), это в очередной раз доказывает то, что физическое развитие является модифицируемым фактором, влияющим на здоровье.

The additional file for this article can be found as follows: