1. Введение

Актуальной проблемой современного общества является психоэмоциональное и физическое здоровье студентов, представляющих будущий потенциал нашей страны В 2020 году, мир столкнулся с коронавирусной инфекцией, глобальное распространение которой привело к пандемии [5], [6]. Для предупреждения распространения SARS-CoV-2 образовательные учреждения, в том числе высшие учебные учреждения перешли на дистанционный формат обучения с применением электронной информационно-образовательной среды [10], что обеспечило разрыв механизма передачи вируса от человека человеку. Новый формат обучения открыл новые перспективы и возможности для образовательных инноваций, но в то же время способствовал появлению отрицательных факторов, влияющих на психоэмоциональное и физическое состояние здоровья студентов [11], [13].

В результате социальной изоляции, возникшей на фоне ковидных ограничений, наблюдалось значительное увеличение психологического стресса [3]. К другим последствиям пандемии можно отнести постковидные проявления, в виде утомляемости, нервно-психических симптомов, респираторных осложнений, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний костно-мышечной системы, обонятельной и вкусовой дисфункции [1], [14], а также патологии других систем организма [12].

Целью исследования явилось изучение психофизиологических аспектов адаптации у студентов в условиях постковидного периода обучения.

2. Материалы и методы исследования

Экспериментальное исследование проводилось на базе кафедры нормальной физиологии Ставропольского государственного медицинского университета в период с сентября 2020 года по ноябрь того же года. Выбор данного временного отрезка обусловлен возобновлением очного обучения студентов после сразу длительной социальной изоляции. В исследовании приняли участие 252 студента второго курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. При этом количество исследуемых ранжировалось следующим образом: по гендерному признаку (I группа – 115 юношей и II группа – 137 девушек); по учёту COVID-статуса (III группа – болевшие, IV группа – не болевшие); по факультету обучения: лечебный факультет – 94 (V группа), педиатрический факультет – 74 (VI группа), стоматологический факультет – 84 (VII группа).

Для оценки психического статуса использовались следующие методики анкетирования: диагностика показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки, оценка уровня тревожности Тейлора (в дополнении Норакидзе), самооценка мотивации одобрения (тест на искренность ответов Д. Марлоу и Д. Крауна) [8].

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы определяли путем измерения артериального давления по методу Н.С. Короткова, подсчитывали пульс в области a. radialis [7]. На основе полученных параметров проводили оценку коэффициента эффективности кровообращения (КЭК = (АД макс. – АД мин.) х ЧСС) и оценку коэффициента выносливости (КВ = (ЧСС х 10)/(АД макс. − АД мин.)). Нормальный показатель коэффициента эффективности кровообращения (КЭК) составляет 2600 условных единиц, а коэффициента выносливости (КВ) – 16 условных единиц [4].

Обработку полученных результатов исследования выполняли с использованием методов вариационной статистики SPSS. Минимальный уровень статистической значимости различий верифицировали при р<0,05. Нами проанализированы среднее значение (М), ошибка среднего (m), медиана (Ме), минимальное (Min) и максимальное (Max) значения. Математическую обработку осуществляли с применением программного обеспечения Microsoft Excel.

3. Результаты исследования и их обсуждение

С использованием опросника форм агрессии нами получены следующие результаты (рис. 1, 2).

Среди исследуемых юношей индекс агрессивности (ИА) оказался больше, чем у девушек, но при этом индекс враждебности (ИВ) у девушек больше, чем у юношей. Мы предполагаем, что это связано с тем, что девушки приспосабливаются к стремительному темпу жизни, и по этой причине многие из них теряют свою феминность, в то же время они становятся более обидчивыми и склонными к недоверию, осторожными по отношению к окружающим. Индекс агрессивности и враждебности у не болевших короновирусной инфекцией оказался выше, чем у болевших.

Оценка ИА и ИВ с учетом факультетов представлена на рис. 3, 4.

Максимальный показатель ИА оказался у студентов стоматологического факультета, а минимальный – у студентов лечебного факультета. В то же время максимальный ИВ – у студентов педиатрического факультета, а минимальный ИВ – у студентов лечебного факультета. Минимальный индекс агрессии и индекс враждебности среди студентов-лечебников может быть объяснен более равномерным распределением учебной и внеучебной нагрузки среди обучающихся этого факультета по сравнению со студентами других факультетов.

Следующим этапом нами проведен анализ уровня тревожности (рис. 5).

Среди исследуемых студентов уровень тревожности у девушек оказался выше, чем у юношей. Данная тенденция, вероятно, может быть обусловлена функциональной связью эмоционального состояния женщины с нейроэндокринными механизмами регуляции, обеспечивающими цикличность реализации менструально-репродуктивной функции. Именно циклические процессы, регулируемые нейроэндокринной системой, потенцируют возникновение колебаний настроения, связанных с женскими половыми гормонами [8].

Уровень тревожности у не болевших COVID-19 был выше, чем у болевших (рис. 6).

У студентов педиатрического факультета уровень тревожности оказался выше, чем у студентов стоматологического факультета. Высокий уровень тревожности у студентов педиатрического факультета обусловлен спецификой обучения, кроме того на педиатрическом факультете обучается больше девушек, чем юношей. Гендерные отличия, связанные с повышенной частотой встречаемости, могут быть связаны с низким синтезом в головном мозге серотонина у женщин [15], а также снижением активности фермента, регулирующего катехоламиновые нейромедиаторные системы [2]. Кроме того, стресс-индуцированная тревожность в большей частоте встречается у женщин [9].

Анализ полученных результатов самооценки мотивации одобрения по гендерному признаку оказался больше у второй группы испытуемых (рис. 7).

При этом уровень одобрения у не болевших COVID-19 оказался больше, чем у болевших.

Преобладающий уровень самооценки мотивации одобрения выявлен у студентов стоматологического факультета, а наименьший – у студентов педиатрического факультета (рис. 8).

Анализ комплексного показателя коэффициента эффективности кровообращения (КЭК) у юношей выявил его большее значение, в сравнении с данным показателем у девушек (рис. 9).

У болевших коронавирусной инфекцией коэффициент эффективности кровообращения (КЭК) оказался выше, чем у не болевших.

Наибольший показатель КЭК у студентов лечебного факультета, а наименьший – у студентов стоматологического факультета (рис. 10).

Повышение данного показателя свидетельствует о наличии высокого утомления, а также о срыве и напряжении основных механизмов адаптации, связанных с симпато-адреналовой системой, а также системой кровообращения и дыхания.

Далее мы провели оценку результатов полученного коэффициента выносливости (КВ). Наибольшим КВ характеризовались девушки (рис. 11).

С учетом перенесенной коронавирусной инфекции у не болевших КВ был больше, чем у болевших. Максимальный КВ у студентов педиатрического факультета, а минимальный – у студентов лечебного факультета (рис. 12).

4. Заключение

Дистанционное образование в условиях постковидного периода оказало существенное воздействие на активность и особенности регуляции физиологических механизмов адаптации у студентов медицинского вуза. С учетом гендерной принадлежности среди юношей выявлен высокий уровень агрессии, коррелирующий с коэффициентом эффективности кровообращения. Девушки характеризовались высоким уровнем выносливости, враждебности, тревожности, а также одобрения.

Для студентов, перенесших COVID-19 свойственен высокий уровень коэффициента эффективности кровообращения и одобрения, а в группе не болевших – высокий уровень индекса агрессивности, враждебности и одобрения и коэффициента выносливости.

Нами установлены отличительные различия психологического портрета среди студентов разных факультетов: повышение уровня индекса враждебности, тревожности, коэффициента выносливости характерно для студентов педиатрического факультета. Для студентов стоматологического факультета свойственны высокий уровень индекса агрессивности, одобрения, в то время как для студентов лечебного факультета свойственен лишь высокий уровень коэффициента эффективности кровообращения.

Кроме того, комплексный подход, направленный на оценку психофизиологического статуса в стрессовых ситуациях у студентов, позволяет расширить знания о взаимосвязи физиологических процессов высшей нервной деятельности и системы кровообращения. В дальнейшем результаты исследования могут служить основой для разработки профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития психосоматических заболеваний среди студенческой молодежи.

The additional file for this article can be found as follows: