1. Введение

Микробиом каждого человека уникален. Он формируется под воздействием множества факторов, таких как генетическая предрасположенность, возраст, профессиональная деятельность и пищевые привычки. Кроме того, на формирование микробиома определенное влияние оказывает и наше окружение, включая людей и животных, с которыми мы контактируем

[1][2][3][4]

Основным внешним физическим интерфейсом между человеком и окружающей средой является кожа.Кожа предотвращает вторжение чужеродных патогенов и создает условия для жизнедеятельности комменсальной микробиоты [5][6].[7]

П

итание комменсальной микрофлоры обеспечивается выделениями жировых и сальных желез, отмершими клетками и продуктами распада [8][9].

Члены семьи, включая домашних животных, являются потенциальными резервуарами микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам. Это связано с распространенным использованием противомикробных препаратов членами семей, а также тесным контактом между ними. Бактерии исторически развили сложные механизмы для нейтрализации действия антибиотиков. Резистентность к антибиотикам детерминируется множеством генов, значительная часть которых способна к горизонтальному переносу между бактериальными клетками

[10][11].

Антибиотикорезистентность в настоящее время является одной из ключевых глобальных проблем общественного здравоохранения. Инфекции, обусловленные резистентными штаммами, а также возникновение полирезистентных патогенных и непатогенных бактерий, представляют собой серьезный вызов, поскольку они способствуют увеличению показателей заболеваемости и смертности, а также компрометируют эффективность лечения инфекционных патологий. Тесные межличностные контакты в семейной среде создают благоприятные условия для горизонтального переноса микроорганизмов и формирования специфической домашней микробиоты

[12][13]

Механизмы взаимной передачи резистентных бактерий в семье включают пищевые цепочки, контакт с окружающей средой и прямое взаимодействие, что может приводить к возникновению инфекций, поддающихся лечению с трудом [14], [15]. Глобальная проблема устойчивости бактерий к антибиотикам ежегодно становится причиной 700000 смертей и представляет собой серьезный вызов для общественного здравоохранения [16]. Необоснованное применение антибиотиков у людей и животных признано основным фактором, способствующим появлению устойчивых к ним инфекций. Ключевым фактором в развитии устойчивости к антибиотикам является их нерациональное использование в медицине и ветеринарии.

2. Методы и принципы исследования

Объектами исследования были семьи (n = 27), включающие родителей,

представителей старшего поколения мужского и женского полапредставителей старшего поколения мужского и женского пола

Определение чувствительности бактерий к антибиотикам осуществляли диффузионным методом с использованием дисков, пропитанных антибиотиками (табл. 1).

3. Результаты и обсуждение

Результаты мониторинга микрофлоры показали, что общее количество микроорганизмов на коже членов внутри семьи различалось незначительно. Однако на коже матерей общее количество микроорганизмов было в 1,2 больше, чем на коже отцов. Такое же соотношение наблюдалось у мальчиков и девочек (в 1,3 раза), представителей старшего поколения мужского и женского пола (в 1,38 раза), внуков и внучек (в 1,38 раза). Во всех случаях у представителей женского пола количество микроорганизмов на коже предплечья было несколько выше (рис. 1).Чаще всего на поверхности кожи обнаруживали Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Corynebacterium spp. и Streptococcus spp. (рис. 2). Причем частота их встречаемости у представителей женского пола несколько выше, чем у мужского. У представителей старшего поколения женского пола количество Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и Corynebacterium spp. было наибольшим. Это может свидетельствовать о возрастных изменениях микробиома кожи [18].

Строго по указаниям врача принимали антибиотики 25% респондентов, а 36,1% респондентов прекращали принимать антибиотики сразу после улучшения состояния здоровья и в нарушении инструкции к данному препарату. Многие респонденты (36,5%) принимали антибиотики без рекомендаций и назначения врача. Наиболее часто респонденты использовали тетрациклин (30,6 %), ампициллин (19,4 %), бензилпенициллин (19,2 %) и кларитромицин (8,22 %).У всех членов семей, участвовавших в эксперименте, выявлена множественная лекарственная устойчивость микроорганизмов кожи (рис. 4). Микрофлора всех членов семьи наиболее часто была устойчива в отношении тобрамицина (64–90% микрофлоры), оксациллина (60,7%–83,3% микрофлоры), бензилпенициллина (77,7–44,9% микрофлоры), олеандомицина (70,0–55,0% микрофлоры).Резистентность микроорганизмов кожи к антибиотикам внутри семьи отличается незначительно. Это подтверждено на примере 5 семей, участвовавших в эксперименте, и свидетельствует о том, что микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам, могут распространяться между членами семьи. Поэтому не корректное использование антибиотиков одним человеком увеличивает риск возникновения устойчивых микроорганизмов среди членов его семьи. Понимание количественной связи между использованием антибиотиков и возникающей резистентностью важно для прогнозирования будущих уровней устойчивости к антибиотикам и для разработки политики рационального использования антибиотиков.

4. Заключение

1. Количество микроорганизмов на коже представителей женского пола было в 1,2–1,38 раза выше, чем у представителей мужского пола.

2. Чаще всего на поверхности кожи у всех членов семьи обнаруживались

3. У бабушек количество

представителей старшего поколения женского пола

4. У всех членов семей, участвовавших в эксперименте, выявлена м

ножественная лекарственная устойчивость микроорганизмов кожи. Микрофлора всех членов семьи наиболее часто была устойчива в отношении тобрамицина (64–90% микрофлоры), оксациллина (83,3–60,7% микрофлоры), бензилпенициллина (77,7–44,9% микрофлоры), олеандомицина (70,0–55,0% микрофлоры), (59,0–23,0% микрофлоры).

5. Внутри семьи формируются микробные трансмиссивные сообщества, определяющие идентичную устойчивость к антибиотикам у различных членов семьи.

The additional file for this article can be found as follows: