1. Введение

Стресс, как состояние повышенного напряжения, представляет собой комплекс адаптационных реакций организма на влияние неблагоприятных факторов, то есть — это приспособительная реакция с активацией нейрогуморальной системы человека. Следует указать, что неоднократно повторяющийся, длительный или сильный стресс может приводить к формированию доминанты в коре больших полушарий, а, следовательно, к истощению организма, что, в свою очередь, становится причиной снижения памяти, концентрации внимания и рассеянности. Кроме того, стресс приводит к нарушению циркадных ритмов, что выражается в сокращении сна и проявлении неадекватных способов компенсации стресса. Все эти причины могут влиять на образовательный процесс и приводить к снижению успеваемости [1], [2], [3].

Иностранные студенты — это особая группа студентов, испытывающих наибольшие трудности в процессе адаптации к образовательному процессу в связи с повышенным стрессом, связанным с радикальным изменением условий жизни.

В связи с этим представляет интерес влияние стресса на процесс адаптации иностранных студентов, а также на способы его компенсации с помощью применения неадекватных методов, таких как увеличение потребления алкоголя и количества выкуренных сигарет в день, избыточный прием пищи и агрессивное поведение [4], [5].

Цель исследования заключалась в изучении качества жизни и способах компенсации стресса у иностранных студентов.

2. Методы и принципы исследования

Анкетирование иностранных студентов проводилось в одних и тех же группах в два этапа: на первом году их обучения (октябрь, 1 курс) и, спустя год (октябрь, 2 курс).

Нами использовалась модель в основе которой лежит специально разработанный опросник SF-36, имеющий три уровня, каждый из которых имеет определенный набор вопросов (в количестве 36-ти) и 8 шкал [6], [7], [8]. Указанный опросник позволяет оценить динамику физического и психического состояния студентов за прошедшие 4 недели. Каждый вопрос использовался при расчете баллов однократно. Анализ качества жизни проводился по следующим шкалам, представленным в таблице 1 [9], [10]:

Кроме того, нами был изучен индекс массы тела (ИМТ), который представляет собой величину, позволяющую оценить степень соответствия массы человека и его роста и установить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ определяют путем деления имеющейся массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.

А также проводились оценки степени никотиновой зависимости и влияния стресса на объемы принимаемой пищи, путем анкетирования в соответствии с тестом Фагестрема.

Статистическая обработка результатов включала вычисление средних величин (М) с определением их ошибок (±m), вычисление проводили на персональном компьютере с использованием программ MS Excel 7.0. Различия сравниваемых параметров оценивали с помощью t-критерия Стьюдента, который считали статистически значимыми при р≤0,05.

В исследовании приняли участие обучающиеся на фармацевтическом, стоматологическом и лечебном факультетах вуза, из них 24 студента женского пола и 41 — мужского. В исследовании принимали участие студенты в возрасте от 19 до 23 лет и выше, при это средний возрастной показатель составил 20,6±0,9 лет.

3. Основные результаты

Оценка параметров качества жизни позволила установить, что показатели шкал социальной активности наиболее высокие у студентов мужского пола в отличие от женского. Объем социальных связей через год от начала исследования (второй этап) у мужчин резко возрастает, что говорит о высоком уровне социализации. Максимальный разрыв в показателях социального функционирования наблюдается в возрастной группе 19—20 лет (рис 1), достоверно относительно исходного значения группы (p<0,05).

Состояние психологического здоровья (рис. 2) студентов мужского пола в среднем превышает данный показатель у женщин. У мужчин психологическое здоровье оставалось выше средних значений в возрастной группе 23 и более, тогда как мужчины в возрасте 19–20 лет имели более низкий показатель психологического здоровья, чем женская группа той же возрастной категории. Причем именно в группе мужчин 19-20 лет процент курящих оказался максимальным, достоверно относительно исходного значения группы (p<0,05).

Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, в 1-ой и 2-ой возрастных группах (19–20 и 21–22 года) было минимальным и незначительно увеличивалось на втором году обучения, тогда как в возрастной группе 23-х и более лет данный показатель был изначально высоким и увеличивался на втором году обучения. Из чего следует, что студенты обоих полов в возрастных категориях 19–20 и 21–22 года имеют более низкое и нестабильное эмоциональное состояние (рис. 3), достоверно относительно исходного значения группы (p<0,05).

Установленные низкие показатели общего состояния здоровья и высокой степени интенсивности боли (рис. 5) в возрастной группе 19–20 лет у девушек свидетельствуют о сложностях прохождения их адаптации, проблемах питания и отсутствии связи с родными, которые напрямую отразились на физическом здоровье. В ходе опросов было выяснено, что именно в возрастной категории 19–20-ти лет девушки чаще всего жаловались на нарушение менструального цикла и повышение уровня предменструльного синдрома, выраженном в интенсивных болях внизу живота, отечности, эмоциональной нестабильности. Как видно из рисунка 5, ко второму году обучения интенсивность боли резко снизилась, что и отразилось на улучшении общего состояния здоровья во всех возрастных группах (рис. 6).

Результаты изучения физического и ролевого функционирования, обусловленных физическим состоянием, показали, что у студентов обоего пола 1 года обучения в возрасте 19–20 лет оказались минимальными. Причиной такого состояния стали: резкая смена климата, условий проживания, изменение качества питания, а также сопутствующая повышенная умственная нагрузка. Более оптимальные показатели физического и ролевого функционирования установлены для старшей возрастной группы, что свидетельствует об ускоренной адаптации к изменившимся условиям проживания. На втором этапе исследования прослеживалась положительная динамика улучшения обозначенных выше показателей во всех возрастных категориях (рис.7, рис. 8), достоверно относительно исходного значения группы (p<0,05).

Под влиянием длительного стресса исчерпываются адаптивные механизмы компенсации и включаются неадекватные, с точки зрения психологии, его механизмы, такие как увеличение количества выкуренных сигарет и употребление большего количества алкоголя. Кроме того, полученные нами результаты позволяют сделать заключение, что одним из распространенных методов снятия стресса у иностранных студентов является избыточный прием пищи, преимущественно в ночное время суток.

В рамках эмоциональных мотивов снятия стресса основными причинами курения являлось желание расслабиться, отвлечься от повседневных проблем, связанных с обучающим процессом и бытовыми трудностями.

Результаты проведенного исследования выявили, что среди респондентов курящими оказались 32,5% студентов, из них 83% — юноши и 17% — девушки. Согласно тесту Фагерстрема, переход на более высокий уровень зависимости от курения наблюдался у 85,7% опрошенных студентов.

Увеличение съедаемых объемов пищи, чаще всего содержащей большое количество простых углеводов и жиров, как результат дистресса, наблюдалось у 78% респондентов.

Результаты оценки ИМТ показали, что среднее его увеличение за изучаемый период составило 5,3% — у женщин и 5,8% — у мужчин, достоверно относительно исходного значения группы (p<0,05). Наибольшее увеличение ИМТ наблюдалось у женщин в возрастной категории 19—20 лет и составило 8,2%, а у мужчин в этом же возрасте оно составило 7,4% от первоначального измерения. При этом стоит отметить, что ИМТ в исследуемой группе студентов, и при первом, и втором измерении находился в пределах норме, за исключением категории мужчины 23 и более лет.

4. Заключение

1. Исследование выявило, что стресс оказывает наибольшее влияние на качество жизни иностранных студентов обоего пола в возрастной категории 19–20 лет и выражается в низком социальном функционировании, психологическом здоровье, а также характеризуется нестабильным эмоциональным состоянием данной группы.

2. Полная адаптация иностранных студентов наступает примерно через год пребывания в стране и выражается в положительной динамике изученных показателей во всех возрастных категориях. При этом скорость адаптации находится в прямой корреляции от возраста.

3. Показатели физического и психологического компонентов здоровья (согласно опроснику SF-36) оказались максимальными в возрастной категории студентов 23 и более лет, что подтверждает их повышенную устойчивость к стрессовым ситуациям.

4. Выявлено, что одним из способов подавления стресса среди иностранных студентов является курение (32,5% респондентов), при этом перешли на более высокий уровень зависимости 85,7% студентов.

5. Еще одним способом для борьбы со стрессом стало повышенное потребление пищи и, как результат, наблюдалось увеличение ИМТ за период между 2 измерениями: 5,3% — у женщин и 5,8% — у мужчин, при этом он находился в пределах нормы (не выше 25).

The additional file for this article can be found as follows: