Целью исследования данной работы является характеристика дисциплины «Противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях», изучаемая студентами 6 курса медико-профилактического факультета Астраханского ГМУ и ее роль в учебном процессе кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии.Результаты исследования. Рабочая программа «Противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях» была разработана на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханского ГМУ в 2017 г. и внедрена в учебный процесс студентов 6 курса медико-профилактического факультета. Данную программу студенты изучают в осеннем (одиннадцатом) семестре на шестом курсе. При разработке рабочей программы учебной дисциплины в основу положены: ФГОС по направлению подготовки (специальности) «Медико-профилактическое дело», утвержденные Министерством образования и науки РФ 16 января 2017г. №21 (с изменениями и дополнениями от 13 июля 2017 г. Целью изучаемой дисциплины является предупреждение возникновения, снижение и ликвидация инфекционной заболеваемости населения, недопущение распространения особо опасных и опасных и опасных инфекционных болезней в зоне ЧС и предупреждение выноса инфекций за ее пределы, а также поддержание санитарно-эпидемиологической безопасности в зоне ЧС и в районах временного размещения эвакуируемого населения.На изучение дисциплины отведено 108 академических часа, из которых лекции занимают 21 час (12 занятий), а практические занятия – 51 час (12 занятий). На самоподготовку студентов отводится 36 часов. После изучения дисциплины, на последнем занятии студенты сдают итоговый зачет, проходящий в виде устного собеседования.Итогом обучения студентов по данной дисциплине является то, что в дальнейшем они могут применять полученные знания при работе в системе Роспотребнадзора, а также на различных научно-практических конференциях.
1. Введение
Конец 20 – начало 21 веков ознаменованы появлением в различных частях земного шара ряда заболеваний, вызываемых неизученными и малоизвестными микроорганизмами. Такие заболевания, как правило, имеют серьезные социальные и экономические последствия, а нередко, могут повлечь за собой возникновение чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера, вследствие чего может возникнуть, а иногда и возникают угрозы биологической безопасности населения той или иной административной территории, страны или ряда стран. Обеспечение биологической безопасности и санитарно-эпидемиологического благополучия населения невозможно без развития международного сотрудничества в области предупреждения и реагирования на ЧС биологического характера как на двухсторонней основе, так и в рамках межгосударственных объединений [8].
Как правило, в большинстве случаев возникают чрезвычайные ситуации природного и/или техногенного характера, при которых обеспечение защиты населения и территорий становится одной из важнейших и главных задач государственной политики Российской Федерации в области национальной безопасности и обеспечения устойчивого развития страны [3].
Чрезвычайная ситуация – для каждой страны мира, и для структур здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы это резкие и непредвиденные обстоятельства, которые возникли на фоне бедствия, катастрофы и возникновения причин, которые влекут за собой человеческие потери и массовую заболеваемость [6], [9], [11].
Все возникающие в России чрезвычайные ситуации отличаются разнообразием, а также сложностью природных и техногенных условий: ¼ часть территории Российской Федерации, на которой проживают более 20 млн чел. может подвергаться землетрясениям. В стране функционирует огромное число опасных объектов, а числе которых химические – 2500 объектов, радиационных – 1500, пожаро- и взрывоопасных – 8000, гидротехнических сооружений – более 30 тыс. В этих зонах проживает свыше 90 млн. жителей [5]. Это может привести к возникновению более 2 тыс. чрезвычайных ситуаций в год, которые могут характеризоваться не только значительным экономическим ущербом, ни и огромным числом человеческих жертв [1], [4], [7], [12].
В связи с этим своевременно начатые медицинские мероприятия в зоне бедствия, а также проведение полного набора мероприятий, направленных на защиту населения от последствий ЧС включены в функциональные подсистемы: Минздрав России (Всероссийская служба медицины катастроф и Федеральное медико-биологическое агентство России), Центры гигиены и эпидемиологии Министерства обороны РФ (в пределах обслуживаемых территорий) и другие. Министерство здравоохранения Российской Федерации в рамках своих полномочий организует взаимодействие федеральных органов исполнительной власти при выполнении мероприятий по оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации биологического характера [2], [11]. Наличие трансграничных природных очагов карантинных инфекций, расширение их ареала, возникновение микроорганизмов, нечувствительных к противомикробным препаратам наряду с интенсивными миграционными связями обусловливают потенциал возникновения и развития региональных и трансграничных ЧС и диктуют необходимость выработки в рамках развития сотрудничества стран СНГ совместной стратегии реагирования на биологические угрозы на региональном и национальном уровнях, своевременного обмена информацией, совместного использования технологических ресурсов, экстренной мобилизации ресурсов на межгосударственном уровне [8], [10].
Именно поэтому в последние годы во многих высших медицинских учебных заведениях России была внедрена в учебный процесс студентов, обучающихся по специальности «Медико-профилактическое дело», такой учебной программы, «Противоэпидемические мероприятия в условиях чрезвычайных ситуаций».
Целью исследования данной работы является характеристика дисциплины «Противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях», изучаемая студентами 6 курса медико-профилактического факультета Астраханского ГМУ и ее роль в учебном процессе кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии.
2. Основные результаты
Рабочая программа «Противоэпидемические мероприятия при чрезвычайных ситуациях» была разработана на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханского ГМУ в 2017 г. и внедрена в учебный процесс студентов 6 курса медико-профилактического факультета. Данную программу студенты изучают в осеннем (одиннадцатом) семестре на шестом курсе. При разработке рабочей программы учебной дисциплины в основу положены: ФГОС по направлению подготовки (специальности) «Медико-профилактическое дело», утвержденные Министерством образования и науки РФ 16 января 2017г. №21 (с изменениями и дополнениями от 13 июля 2017 г. Учебный план преподаваемой дисциплины по специальности «Медико-профилактическое дело» неоднократно утверждался на заседаниях кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии (2017 – 2022гг.), а также на Ученом Совете Астраханского ГМУ (2017 – 2022 гг.).
Целью изучаемой дисциплины являются получение необходимых знаний по проведению мероприятий, направленных на все три звена эпидемического процесса в эпидемических очагах, возникших в следствие ЧС, а также знаний по профилактике конвенционных заболеваний, на которые распространяются медико-санитарные правила и предупреждение выноса инфекций за ее пределы, а также поддержание санитарно-эпидемиологической безопасности в зоне ЧС и в районах временного размещения эвакуируемого населения.
Задачи дисциплины: знание основных принципов единой государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности, сохранения здоровья всех категорий населения, своевременное предупреждение и недопущение распространения различных биологических факторов среди объектов окружающей среды; проведение экстренной и специфической профилактики по эпидпоказаниям; проведение изоляционных, ограничительных и режимно-карантинных мероприятий при угрозе возникновения ЧС и после появления очагов карантинных инфекций; знание мероприятий, направленных на первое звено эпидемического процесса – источник инфекции; изучение задач и организационной структуры Всероссийской службы медицины катастроф, задач и организационной структуры Территориальной службы медицины катастроф, организации медицинско-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, снабжения лекарственными препаратами и медицинским имуществом медицинских организаций в чрезвычайных ситуациях; освоение методов защиты пациентов и работников медицинских организаций от загрязнения их веществами оружия массового поражения и/или потенциальных биологических агентов.
Обучающиеся по данной программе студенты должны иметь представление:
1. Об эпидемиологическом процессе инфекций, на которые распространяются медико-санитарные правила.
2. Об организационной структуре всей службы медицины катастроф, которая бывает или может быть задействована в момент чрезвычайной ситуации мирного и военного времени, снабжения лекарственными препаратами и медицинским имуществом медицинских организаций в данных ситуациях.
3. О методах защиты пациентов и работников медицинских организаций от загрязнения их веществами, оружия массового поражения и потенциальными биологическими агентами.
Для изучения дисциплины «Противоэпидемические мероприятия при ЧС» необходимы знания, умения и навыки, формируемые ранее изучаемыми дисциплинами, такими как микробиология, иммунология, инфекционные болезни, эпидемиология (таблица 1).
Знания, умения, навыки, формируемые предшествующими дисциплинами при изучении программы «Противоэпидемические мероприятия при ЧС»
Дисциплина | Знания | Умение | Навыки |
Микробиология | О возбудителях патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, имеющих медицинское значение при возникновении ЧС. | Отличать больных с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами в условиях ЧС от других категорий больных. | Применения на практике знания по микробиологии. |
Иммунология | Об иммунитете, его видах. О показаниях и противопоказаниях к проведению экстренной иммунопрофилактики. | Провести на месте экстренную иммунопрофилактику при подозрении на особо опасную и/или опасную инфекцию. | Применения на практике знания по микробиологии. |
Инфекционные болезни | По лечению и профилактическим мероприятиям в отношении инфекционного больного. | Отличать больных с соматической патологией от больных с инфекционной патологией. | Проведения противоэпидемических мероприятий у больных с инфекционной патологией. |
Эпидемиология | Об эпидемическом процессе: источник, пути и факторы передачи инфекции и восприимчивый организм. О проведении дезинфекционно-дезинсекционных мероприятий различных объектов, оказавшихся в зоне ЧС. | Применять на практике полученные знания. | Проведения противоэпидемических мероприятий у больных с инфекционной патологией. |
Учебные занятия со студентами проходят по блочной системе (сначала читается лекция, потом проводится практическое занятие) (таблица 2).
Учебный план изучаемой дисциплины
Наименование раздела дисциплины | Содержание раздела в дидактических единицах |
Основные принципы и задачи противоэпидемического обеспечения населения в ЧС. | Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников чрезвычайных ситуаций. Задачи и организационная структура единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. |
Характеристика эпидемических очагов и оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в районах ЧС. | Природа эпидемий в ЧС. Медико-санитарная характеристика эпидемических очагов, очагов комбинированного поражения. Методика оценки санитарно-эпидемического состояния в зонах катастроф. |
Медицинская характеристика инфекций, на которые распространяются медико-санитарные правила. | Лихорадка Марбург. Лихорадка Денге. Желтая лихорадка. Лихорадка Ласса. Малярия. |
Планирование и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС. | Разработка плана проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения, оказавшегося в зоне ЧС. |
Содержание и организация противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС. | Организация и проведение СЭР для санитарно-эпидемиологической и санитарно-гигиенической оценки территорий, оказавшихся в зоне ЧС. Отбор проб воздуха, воды, пищевых продуктов, почвы на присутствие в них возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний. Своевременное выявление лиц с симптомами инфекционных заболеваний, их изоляция и медицинская помощь на догоспитальном и госпитальном этапах. |
Содержание и организация противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС. | Медицинская сортировка инфекционных больных. Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации. Экстренная профилактика в эпидемическом очаге. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение пострадавшего населения, эвакуируемого из зоны ЧС. |
Дезинфекционные мероприятия. | Состояние проблемы. Тенденция развития направления. Пути и методы названных проблем дезинфектологии. Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф. Первоочередные мероприятия по решению дезинфектологических проблем в борьбе с инфекционными заболеваниями. |
Организация и порядок функционирования сети наблюдения и лабораторного контроля. | Санитарно-эпидемиологическая экспертиза, исследования, испытания, лабораторный контроль, гигиеническая и эпидемиологическая оценка в ЧС. |
Организация работы органов Роспотребнадзора при возникновении очагов массовых инфекционных заболеваний. | Режимно-ограничительные мероприятия в районах катастроф при возникновении массовых инфекционных заболеваний. Работа СПК по выявлению инфекционных больных, их изоляции и госпитализации. |
Биологическое оружие. | Мероприятия по биологической защите войск и населения в период применения агрессором биологического оружия. Мероприятия по биологической защите войск и населения в период ликвидации последствий биологического нападения. |
Противодействие биотерроризму. | Противоэпидемический режим работы на этапах медицинской эвакуации. |
На изучение дисциплины отведено 108 академических часа, из которых лекции занимают 21 час (12 занятий), а практические занятия – 51 час (12 занятий). На самоподготовку студентов отводится 36 часов. После изучения дисциплины, на последнем занятии студенты сдают итоговый зачет, проходящий в виде устного собеседования (таблица 3).
Наименование тем учебного плана в часах в зависимости от вида занятий
Наименование раздела дисциплины | Вид занятия (час) | |||
Лекция | Пр. зан | Самостоят. работа | Всего | |
Основные принципы и задачи противоэпидемического обеспечения населения в ЧС | 1 | 3 | 3 | 7 |
Характеристика эпидемических очагов и оценка санитарно-эпидемиологической и санитарно-гигиенической обстановки в районах ЧС | 2 | 4 | 3 | 9 |
Медицинская характеристика заболеваний, на которые распространяются медикл-санитарные правила | 2 | 6 | 3 | 11 |
Медицинская характеристика конвенционных заболеваний, имеющих эпидемиологическое значение в ЧС | 2 | 6 | 3 | 11 |
Планирование и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС | 2 | 4 | 3 | 9 |
Содержание и организация противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС | 2 | 4 | 3 | 9 |
Содержание и организация противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего населения в ЧС | 2 | 4 | 3 | 9 |
Дезинфекционные мероприятия | 1 | 4 | 3 | 8 |
Организация и порядок функционирования сети наблюдения и лабораторного контроля | 2 | 4 | 3 | 9 |
Организация работы органов Роспотребнадзора при возникновении очагов массовых инфекционных заболеваний | 2 | 4 | 3 | 9 |
Биологическое оружие | 1 | 4 | 3 | 8 |
Противодействие биотерроризму | 2 | 4 | 3 | 9 |
ИТОГО | 21 | 51 | 36 | 108 |
Все занятия со студентами проводит специалист, имеющий подготовку по эпидемиологии и чрезвычайным ситуациям (обучение на сайте непрерывного медицинского образования).
Практические занятия проводятся непосредственно на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии с демонстрацией учебного материала в виде презентаций, ситуационных задач, учебного материала, который разработан и подготовлен на основании данных соответствующей литературы по противоэпидемическому обеспечению населения в зоне ЧС, а также по разработанными совместно с преподавателями кафедры мобилизационной подготовки и специалистами Министерства Обороны РФ учебно-методическим пособиям по проблемам чрезвычайных ситуаций и противодействию биотерроризма..
Для текущей и итоговой оценки знаний обучающихся, разработан фонд оценочных средств (тестовые задания и вопросы).
3. Заключение
Итогом обучения студентов по данной дисциплине является то, что в дальнейшем они могут применять полученные знания при работе в системе Роспотребнадзора, а также на различных научно-практических конференциях, проводимых как в самом Астраханском ГМУ, так и за его пределами.
The additional file for this article can be found as follows:
Further description of analytic pipeline and patient demographic information. DOI:
None
None