1. Введение
Одной из основных проблем биологии и медицины является проблема адаптации, поэтому изучение ее механизмов, а также состояние организма человека в разнообразных стрессовых условиях актуально. Процесс обучения в высшем учебном заведении сопряжен с постоянным воздействием разнообразных факторов стресса, среди которых экзаменационные сессии занимают одно из ведущих мест
[4][5]
Экзаменационный стресс вызывает комплекс психофизиологических реакций организма студента на предстоящую или текущую процедуру оценки знаний, умений и навыков. Его влияние на функциональное состояние организма студентов является многогранным и значимым, затрагивая как психическую, так и соматическую сферы
[6]
Понимание возникновения и развития этих механизмов и способов их коррекции, имеет первостепенное значение для сохранения здоровья студентов и оптимизации учебного процесса.
Целью работы является оценка влияния экзаменационного стресса на функциональное состояние организма студентов.
Стресс (от англ. stress — напряжение) в классическом понимании Г. Селье — это неспецифическая реакция организма на любое предъявленное ему требование. Экзаменационный стресс — это частный случай психоэмоционального стресса, возникающий в ответ на угрозу самооценке, статусу, связанную с необходимостью пройти процедуру аттестации
[2][7]
В развитии экзаменационного стресса можно выделить несколько стадий:
1. Стадия мобилизации: период перед сессией и подготовка к экзаменам. Характеризуется повышением активности, концентрации внимания, мобилизацией ресурсов. Уровень стресса умеренный, часто продуктивный. Так же уровень стресса на данной стадии непосредственно зависит от времени начала подготовки или накануне сессии.
2. Стадия дезадаптации: непосредственно перед экзаменом и во время его сдачи. При сильной или длительной нагрузке наступает перенапряжение. Возникают тревожность, страх, ухудшение памяти, внимания, вегетативные дисфункции. Исследования показывают, что чаще стресс во время сдачи экзамена лишает нервную систему возможности собраться и вспомнить изученный материал.
3. Стадия истощения: период после экзаменов характеризуется резким снижением работоспособности, апатией, упадком сил, снижением иммунитета, и как следствие истощением адаптационных резервов организма. Однако в эту стадию организм получает долгожданный отдых.
2. Методы и принципы исследования
Контингент обследованных составил 50 человек в возрасте от 19 лет до 21 года, обучающихся в ФГБОУ ВО «Государственный аграрный университет Северного Зауралья». Все исследования проводились с письменного согласия студентов на участие в обследовании. По национальности большинство обследуемых являются представителями славянских этнических групп, на момент исследований они не имели жалоб на состояние здоровья.
Обследование обучающихся проводили за месяц до зимней экзаменационной сессии, непосредственно перед сессией (за 3 дня до начала первого зачета) и после экзаменационной сессии (спустя 3 дня после последнего экзамена). Обследуемые были разделены на две группы, 1 — с высокой двигательной активностью, 2 — с низкой.
В программу исследования входило: изучение сердечно-сосудистой системы по частоте пульса и величине артериального давления. Все физиологические параметры выявляли по стандартным методикам и с помощью общеизвестных приборов [15].
Адаптационные компенсаторно-приспособительные механизмы, которые лежат в основе поддержания оптимального функционального состояния системы кровообращения устанавливаются путем расчета величины адаптационного потенциала (АП) сердечно-сосудистой системы по формуле:
АП = (0,011- ЧСС + 0,014-САД + 0,008-ДАД + 0,014-А + 0,009-М - 0,009-Р) - 0,27, где
АП — адаптационный потенциал, балл;
ЧСС — частота сердечных сокращений, уд/мин.;
САД — артериальное давление систолическое, мм.рт.ст.;
ДАД — артериальное давление диастолическое, мм.рт.ст.;
В — возраст, годы;
М — масса тела, кг;
Р — рост, см.
Нормальная адаптация сердечно-сосудистой системы не превышает 2,1 балла; напряжение механизмов адаптации — 2,11–3,2 балла; неудовлетворительная адаптация — 3,21–4,3 балла и срыв адаптации — 4,5 балла и выше. О достоверности результатов судили по критерию Стьюдента.
Анализ полученных данных проводился на основе среднестатистических методов (Сепетлиев, 1968; Лакин, 1990; Автандилов, 1990) и включал в себя: вычисление распределения отдельных признаков и оценку основных характеристик распределения (М среднее арифметическое; m ошибка средней арифметической; — среднее квадратичное отклонение; V — коэффициент вариации). Оценка достоверности различий средних значений показателей сравниваемых групп проводилась по критерию «t» Стьюдента (уровень значимости Р не превышал 0,05).
3. Основные результаты
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что за 3 дня до начала экзаменационной сессии наблюдается повышение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС), при чем у студентов с высокой двигательной активностью эти показатели были ниже (1,3 раза), чем у студентов с низкой двигательной активностью.
Важно отметить, что, несмотря на регулярность экзаменационных сессий, привыкания к экзаменационному стрессу у студентов практически не наблюдается, то есть каждая последующая экзаменационная сессия вызывает схожую физиологическую реакцию, что может привести к истощению адаптационных ресурсов организма
[6]
Динамика частоты сердечных сокращений с учетом сроков экзаменационной сессии и уровня двигательной активности
Динамика систолического артериального давления крови с учетом сроков экзаменационной сессии и уровня двигательной активности
В начале сессии количество студентов, имеющих напряжение механизмов адаптации (АП от 2,9 до 3,3 баллов), составляло 38%. К концу сессии этот показатель снизился до 29%. Это может свидетельствовать о том, что по мере прохождения сессии, организм отдельных студентов начинает адаптироваться к нагрузкам, или же студенты учатся более эффективно управлять состоянием своего организма. Однако, даже 29% студентов с функциональным напряжением системы кровообращения в конце сессии — это значительная цифра, требующая внимания. Согласно данных рисунка 3, у студентов с высокой двигательной активностью снижение АП происходит через 3 дня после окончания сессии.
Динамика адаптационного потенциала с учетом сроков экзаменационной сессии и уровня двигательной активности
Психоэмоциональная сфера:
- тревога и страх: ожидание неудачи, страх перед экзаменатором, боязнь не справиться с заданием;
- снижение когнитивных функций: ухудшение концентрации внимания, оперативной памяти, скорости переработки информации, снижение логического мышления;
- эмоциональная лабильность: повышенная раздражительность, плаксивость, перепады настроения;
- нарушения сна: бессонница, прерывистый сон, кошмары;
- головные боли, сбитый циркадный режим, сонные параличи, ввиду отсутствия нормального сна
[4][8][12][13]
Вегетативная нервная система и сердечно-сосудистая система:
- вегетативные дисфункции: потливость, тремор рук, сухость во рту, головокружение, тошнота, учащенное мочеиспускание;
- изменения сердечной деятельности: тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, ощущение болей или дискомфорта в груди;
- нарушения микроциркуляции: холодные конечности, бледность или гиперемия лица
[2]
Нейроэндокринная система:
- активация симпатоадреналовой системы (САС): резкое повышение уровня адреналина и норадреналина в крови, вызывающее мобилизацию организма;
- активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-ось): увеличение секреции кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола.
Согласно данным Меерсон Ф. З., Пшенниковой М. Г. (1988) длительное повышение кортизола оказывает деструктивное действие на организм
[13]
Экзаменационный стресс оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат, вызывая мышечное напряжение, хроническое статическое напряжение мышц спины, шеи, плечевого пояса во время длительных занятий, приводящее к болям, спазмам, головным болям, к нарушению осанки.
Обмен веществ и пищеварительная система также реагирует на стресс изменением аппетита, от его полной потери, до
«»[4]
Стоит отметить, что у многих молодых девушек в возрасте 18–22 лет нередким явлением бывает болезнь РПП — расстройства пищевого поведения. В обыденной жизни девушки наиболее подвержены стрессу из-за лишнего веса или внешнего вида, на фоне стресса от экзаменов данные симптомы только усилятся.
Реакция на экзаменационный стресс запускается в центральной нервной системе (гипоталамус, лимбическая система), в ответ на восприятие ситуации как угрожающей, что приводит к активации двух основных осей:
- симпатоадреналовая система (САС): гипоталамус стимулирует симпатическую нервную систему и мозговой слой надпочечников, приводя к выбросу катехоламинов (адреналин, норадреналин). Эффекты: учащение ЧСС, повышение АД, расширение бронхов, увеличение притока крови к мышцам и мозгу, мобилизация глюкозы — подготовка к
«»
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН-ось): гипоталамус выделяет КРГ, стимулирующий гипофиз к секреции АКТГ, который, в свою очередь, стимулирует кору надпочечников к выработке кортизола. Кортизол обеспечивает длительную адаптацию: повышает уровень глюкозы в крови, подавляет воспаление и иммунный ответ (что в долгосрочной перспективе вредно), влияет на обмен веществ и состояние ЦНС.
4. Обсуждение
Результаты исследований подчеркивают важность понимания влияния экзаменационной сессии на физиологическое состояние студентов. Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение и высокий адаптационный потенциал — это сигналы, которые нельзя игнорировать.
По данным многих авторов, систематические занятия физической культурой являются мощным и естественным адаптогеном, способным значительно повысить стрессоустойчивость студентов и смягчить негативные последствия экзаменационного стресса, что, снижая тревожность и напряжение, нормализует психоэмоциональное состояние. Физическая активность стимулирует выработку эндорфинов (
«»[9][10]
По данным Меерсон Ф. З., Пшенниковой М. Г. (1988), регулярные физические нагрузки повышают общую сопротивляемость организма к любым стрессорным воздействиям, включая экзаменационные
[13]
В период активного действия социальных сетей, большинство людей утратили способность получать качественный дофамин. Листая страницы, мы получаем короткие секундные «вспышки» дофамина, в то время как для получения длительного удовольствия необходимо, например, встать с дивана, совершить двигательное действие, приводящее к результату, и только тогда дофамин будет «качественный»: человек будет горд собой, счастлив, бодр и весел, в отличие от уровня состояния во время просмотра информации социальных сетей, то есть, таким образом происходит повышение уровня «качественного» дофамина
[7]
Многие исследователи подтверждают, что люди, занимающиеся физкультурой и спортом, более дисциплинированы, оптимистичны и имеют более высокий уровень стрессоустойчивости
[2][4][13]
Обучающимся необходимо соблюдать несколько рекомендаций по использованию средств физической культуры в период экзаменационной сессии: крайне важны систематические занятия в течение всего семестра, а не только перед сессией. Это создает «базу» стрессоустойчивости; аэробные нагрузки умеренной интенсивности: ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, аэробика (30–60 мин, 3–5 раз в неделю), они наиболее эффективны для снятия напряжения и улучшения работы сердечно-сосудистой системы; силовые тренировки (дозировано) помогают снять агрессию и напряжение, но должны быть адекватны состоянию организма; глубокое диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, элементы йоги или цигун незаменимы непосредственно перед экзаменом и для быстрого снятия острого стресса; растяжка (стретчинг) способствует снятию мышечных спазмов и улучшению кровообращение после долгого сидения за учебниками; прогулки на свежем воздухе обязательны даже во время интенсивной подготовки, они совмещают лёгкую физическую активность, смену обстановки и насыщение мозга кислородом. Элементарная прогулка в перерыве между предметами поможет мозгу и нервной системе «разгрузиться» и сменить фокус; в период пиковой умственной нагрузки (непосредственно перед экзаменом) предпочтительны умеренные аэробные занятия или релаксационные практики, а не изнурительные тренировки. Нужно научиться слушать свой организм.
5. Заключение
Таким образом, экзаменационный стресс неизбежный спутник студенческой жизни, оказывающий комплексное негативное воздействие на функциональное состояние организма: от психоэмоционального дискомфорта и когнитивных нарушений до серьёзных сдвигов в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, эндокринной и иммунной систем. Длительное или интенсивное стрессовое воздействие может приводить к дезадаптации и развитию психосоматических заболеваний. На основании проведенных исследований выявлено, что восстановление организма после экзаменационного стресса у студентов с высокой двигательной активностью происходит за более короткий промежуток времени (3 дня), чем у обучающихся с низкой двигательной активностью, то есть физическая культура выступает мощным, научно обоснованным и доступным средством профилактики и коррекции последствий экзаменационного стресса. Систематические, адекватно подобранные физические нагрузки способствуют нормализации психоэмоционального состояния, укреплению физического здоровья, оптимизации работы всех функциональных систем и, главное, значительному повышению адаптационных резервов организма. Интеграция регулярной физической активности в образ жизни студента является ключевым фактором не только успешного преодоления экзаменационных испытаний, но и сохранения здоровья на протяжении всего периода обучения в вузе и в дальнейшей жизни.