1. Введение

С внедрением в нейроанатомию неинвазивных методов исследования, в частности магнитно-резонансной томографии, стали общеизвестны фундаментальные вопросы, касающиеся закономерностей нормального нейроморфогенеза головного мозга и составляющих его отделов

[1][2]

Действительно, установлена роль подросткового возраста, как одного из ключевых в развитии мозга, и особенно его полушарий, и обуславливающего наиболее значимые по их динамике и количественным изменениям в гисто- и миелоархитектонике морфологические изменения, что, в свою очередь, определено влиянием пиков гормональной активности при половом созревании

[3][4][5][6][7][8][9]

Анализ энцефалометрических характеристик полушарий конечного мозга с последующим выведением моделей их нормального морфогенеза у мальчиков подросткового возраста, с оценкой их морфометрических вариативных показателей в контексте возрастной церебральной динамики является актуальным направлением не только для нейроанатомии, но и для лучевой диагностики в педиатрии, а полученные в качестве «эталонов» морфометрические данные от «нормы» предоставят возможность разработки диагностических предикторов для ряда психоневрологических расстройств с началом или экспрессией симптоматики в подростковом возрасте [1]. Целью данного исследования является изучение динамики энцефалометрических параметров полушарий головного мозга у мальчиков подросткового возрастного периода.

2. Методы и принципы исследования

Было проведено ретроспективное исследование по материалам архивных МР-томограмм головного мозга 120 мальчиков (30 мальчиков для каждой возрастной группы) 13–16 лет, согласно возрастной периодизации онтогенеза, принятой АПН СССР (Москва, 1965). В исследование были включены дети, в анамнезе которых не были задокументированы органические заболевания ЦНС, психические и поведенческие расстройства.

Были проанализированы следующие энцефалометрические параметры:

1) высота (мм);

2) ширина (мм);

3) общий объём мозга (см³);

4) широтно-продольный показатель мозга (%);

5) высотно-продольный показатель мозга (%);

6) длина (мм)

7) ширина (мм);

8) высота (мм);

9) широтно-продольный показатель для правого и левого полушарий (%)

10) высотно-продольный показатель для правого и левого полушарий (%);

11) длина лобной доли для полушарий с обеих сторон (мм);

12) длина теменной доли для полушарий с обеих сторон (мм);

13) длина затылочной доли для полушарий с обеих сторон(мм);

14) длина височной доли для полушарий с обеих сторон (мм).

Оцениваемая при сравнении выборок динамика определилась по коэффициенту приращения показателя (Wc, %), согласно формуле Шмальгаузена. Количественные показатели энцефалометрических показателей полушарий оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Накопление, корректировка, систематизация исходной информации осуществлялись в электронных таблицах Microsoft Excel 2016 (Microsoft Corp., США). Статистический анализ проводился с использованием программы Statistica 12.0 (StatSoft Inc., CША). Для сравнения средних величин в нормально распределенных совокупностях численных данных использовался t-критерий Стьюдента. Различия энцефалометрических показателей считали статистически значимыми при p <0,05.

3. Основные результаты

При проведении статистического анализа возрастных групп мальчиков нами была определена модель морфогенеза с наибольшим количеством статистически значимых изменений в группах 14–15 и 15–16 лет и с чередованием приращения и уменьшения объёма. Так, в группе мальчиков 14–15 лет, несмотря на общее превалирование отрицательных по величине изменений, установлено увеличение высотно-продольного показателя правого полушария на 2,92% и левого на 6,76%, однако на конец подросткового возрастного периода наблюдается снижение показателя для обоих полушарий. В группе сравнения 15–16 лет аналогично обнаруживается отсутствие выраженной положительной динамики, при этом отмечен рост правой затылочной доли на 5,24% и левой на 7,36%, не фиксируемое у мальчиков 14–15 лет (см. табл. 1). 

4. Обсуждение

Данные выводы подтверждаются результатами прочих исследований о нелинейном развитии полушарий, а обнаруженные нами наиболее интенсивные структурные изменения в большом мозге у мальчиков наблюдаются в конце пубертатного периода

[10][11][12]

Таким образом, взаимосвязь энцефалометрических параметров полушарий у подростков с гистологическими аспектами реорганизации серого и белого вещества в контексте прунинга, а также с индивидуальными по возрасту и полу размерами мозгового черепа, требует к себе большего внимания и проведения дальнейших прикладных морфологических исследований с междисциплинарным подходом.

5. Заключение

При изучении динамики церебральных показателей полушарий у мальчиков подросткового возраста установлены морфологические модели развития конечного мозга в виде нелинейных кривых с пиками наибольших энцефалометрических изменений в конце подросткового возрастного периода. Определены структурные различия, за счёт которых преимущественно осуществляется морфогенез полушарий (двуполушарный рост четырёх рассматриваемых долей, с наиболее последовательным приращением в затылочных долях у мальчиков). Выявленные в ходе возрастной изменчивости различия для каждого возрастного интервала могут быть интерпретированы в лучевой диагностике как энцефалометрические варианты нормального развития полушарий.

The additional file for this article can be found as follows: