1. Введение

Данная статья является продолжением работы о мало изученной базовой категории теории традиционной китайской медицины «шэнь». Эта категория включает в себя понятия «обычный шэнь» и «изначальный шэнь». В первой части статьи было рассмотрено понятие «обычный шэнь». В этой же части статьи идёт речь о категории «изначальный шэнь», которая широко используется в китайской культуре с древних времён. О ней написано не так много статей и книг, как об обычном шэнь, поэтому из-за незначительного объёма источников с исследованиями и комментариями, её содержание и смысл остаётся до сих пор не ясен. Кроме того, в статье содержатся практические рекомендации к использованию понятия «обычный шэнь» в практической деятельности врача рефлексотерапевта.

2. Цель исследования

Настоящее исследование направлено на решение ряда задач: во-первых, дать научную интерпретацию категории китайской автохтонной медицины «шэнь» в рамках современной медицинской науки, что позволит глубже понять как теорию медицинской специальности «Рефлексотерапия», так и её практическую значимость и во-вторых, рассмотреть рецепты используемые автором статьи в своей врачебной деятельности для регулирования шэнь при различных патологических состояниях организма. Эти рецепты повысят уровень компетенции врачей-рефлексотерапевтов и окажут помощь в их практической работе.

3. Изначальный шэнь (юань шэнь 元神)

Понимание

В исследовании кандидата философских наук, доктора исторических наук, профессора Кафедры китаеведения Амурского государственного университета, руководителя Центра синологических исследований АмГУ Филонова С.В. говорится, что в период с III по V века в даосских сообществах на Юге Китая «была сформирована и система предоставлений, которую мы называем даосской концепцией жизни»

[1][1]» [1].

Эта концепция рядом своих положений перекликается с положениями китайской автохтонной медицины, где также говорится о последовательном возникновении главных элементов онтогенеза —

С позиции китайской автохтонной медицины, ещё до момента оплодотворения яйцеклетки,

изначальныйВ китайском языке фраза «глубины души» имеет очень широкое трактование, но часто понимается, как нечто сокровенное, скрытое глубоко внутри. В

[2]).

В китайской автохтонной медицине, говоря понятие аналогично понятию внутриклеточного пространства, так как изначальный ци (Юань ци 元气), изначальный цзин (Юань цзин 元精) и изначальный шэнь (Юань шэнь 元神) образуются и действуют внутри яйцеклетки. А яйцеклетка в процессе образования новых клеток претерпевает дробление и деление вместе с входящими в её состав изначальным ци, изначальный цзин и изначальный шэнь, а отсюда следует, что именно внутриклеточное пространство является для них «сокровенным пространством». Таким образов каждая клетка организма содержит три основные вещества и Фмотивации, основанной на психоэмоциональных реакциях человека после рождения. То есть на любую клетку организма после рождения человека воздействуют психоэмоциональные факторы посредством обычного шэнь.

Процесс формирования

[3].

Небеса вручают

[4]).

О формировании человеческого тела говорится и в разделе «Сроки жизни» (

Матерью предоставляется основа, отцом предоставляется поддержка. Утрата

[5]

В приведённой выше цитате подразумевается процесс оплодотворения яйцеклетки, где «основой» предоставленной матерью является её кровь, а «поддержкой» со стороны отца в процессе оплодотворения является сперма. При участии

1. «

2. «

3. внутренние органы должны быть сформированы;

4. «

5. сознание (

Ранее автором уже отмечалась аналогия

[6]

«Сегодня сформировано чёткое представление об аутокринии и процессе, когда клетки обладают наиболее автономной организацией и производят гормоны «для себя»»

[7][8]

Таким образом, представление об изначальном механизме шэнь аналогично современному представлению о клеточной эндокринной регуляции и, тем самым, указывает на гормональную природу изначального шэнь.

4. Значение регулирования шэнь в лечебной практике

Китайская автохтонная медицина придает большое значение регулирования шэнь. В разделе «Основы шэнь» (Бэнь шэнь 本神) из книги «Таинственная суть» (Лин шу 灵枢) говорится:

Обычные методы лечения в первую очередь должны быть основаны на шэнь («凡刺之法，必先本于神。» [9]).

А в разделе «Обсуждение полной формы сокровищницы жизни» (Баомин Цюаньсин Лунь 宝命全形论) из книги «Вопросы о простейшем» (Сувэнь 素问) говорится, что для сохранения здоровья необходимо:

Первое — лечить шэнь, второе — знать, как питать тело, и третье — знать истинную природу ядов («一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真。» [10]).

В приведённой цитате указывается, что первоочерёдной задачей является регулирование шэнь, а питание и отдых для тела являются важными моментами до начала лечения болезней. Поэтому говорят, что для поддержания в порядке шэнь (Чжи шэнь 治神) на первом месте находится укрепление шэнь (Ян шэнь 养神) и регулирование шэнь (Дяо шэнь 调神). Так как шэнь «коренится внутри тела», он занимает в нём первостепенное положение, являясь символом и центральным элементом человеческой жизни. В произведении «Здравоохранение» (Яншэн Лэйчжуань 养生类纂), являющимся сборником теории и методы здравоохранения собранных из древних книг, цитируется книга Чжан Цзюньфана 张君房 «Семь грамот из облачного хранилища» (Юньцзи Цицяня 云笈七签), в которой также говорится о важности шэнь:

Люди только и знают, что заботится о своём теле, но не знают, как укреплять свой шэнь; не знают, как любить свой шэнь, известно лишь, как любить своё тело. Они не знают, что внешняя форма — это повозка перевозящая плоть. Если шэнь уходит, человек умирает; если транспортное средство ломается, лошадь убегает («夫人只知养形，不知养神；不知爱神，只知爱身。不知形者载身之车也，神去则人死，车败则马奔。» [11]).

Сохранение шэнь — это «непреложная истина» (Чжили 至理) сохранения здоровья. Традиционная китайская медицина считает, что следует корректировать свое здоровье в соответствии с сезоном и сохранять спокойствие и ясность ума. Идти в ногу со временем означает, что надо приспосабливаться к смене четырех времен года: весной следует сохранять эмоции «яркими и живыми»; летом следует сохранять эмоции ровными, но «живым»; осенью следует сохранять спокойствие, «не выплёскивать» эмоции наружу; зимой следует придерживаться эмоционального спокойствия и сохранять эмоции внутри себя. В книге Вэн Цзао 翁藻 «Систематический сборник медицинских заметок» (И Чао Лейбянь 医钞类编) говорится:

Если вы укрепляете свое сердце, то шэнь будет концентрироваться; если шэнь сконцентрирован, то ци будет также сконцентрирована; если ци будет сконцентрирована, то шэнь будет совершенным («养心则神凝，神凝则气聚，气聚则神全。» [12]).

В силу аналогичности шэнь гормонам, а механизма шэнь эндокринной регуляции становится понятна значимость шэнь в сохранении здоровья физического, эмоционального и психического. От эндокринной системы зависит, насколько оперативно клетки организма получают необходимые питательные элементы. От скорости и стабильности обмена веществ зависит не только общее состояние здоровья, но и внешний вид человека. Поэтому наблюдение за внешним видом пациента является частью диагностики заболеваний. Обычно люди стремятся нормализовать метаболизм в рамках стабилизации веса, однако его улучшение можно рассматривать и как дополнительный способ лечения различных заболеваний (в комплексе с основной терапией). Шэнь и ци всегда реагируют на внешние раздражители, однако если вы используете лекарства и иглоукалывание, а организм не реагирует — это означает, что шэнь и ци пациента угасли, и ничего нельзя сделать, чтобы помочь. Даже если вы приложите все усилия, в конечном итоге это будет бесполезно. Это то, что называется «шэнь несостоятелен» (Шэнь Буши 神不使). В главе «Обсуждение отваров, вин и ликеров» (Тан е лаоли лунь 汤液醪醴论) из книги «Вопросы о простейшем» указывается:

Если тело истощено, а кровь отдала всё без остатка и лечение неэффективно... то

[13]

В тот же момент, когда

Путь обычного лечения — это штурм патогенного фактора иглоукалыванием или лечебными травами и совершение моциона после принятия лечебных трав проявляя заботу о

[14]

С позиции китайской автохтонной медицины, причины по которой

Фраза «

Таким образом, термин «

Однако, способность

Человек рождается с

[15]

Это значит, что люди могут выживать только в уникальной для них среде, а смена четырех времен года является условием роста и развития человеческого организма. Чтобы лечить болезни и устранять патогенные факторы, нужно полагаться на иглоукалывание и лекарства, а чтобы их эффективно использовать, нужно полагаться на

Когда вы безразличны к славе и богатству и истинная ци следует за вами; ваш цзин-шэнь сохраняется внутри, и вы никогда не заболеете («恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。» [16]).

5. Практические рекомендации

Понимание смысла и роли шэнь в лечении заболеваний обеспечивает врача знанием и повышает эффективности лечения практически любого заболевания, а также разъясняет противопоказания к использованию иглотерапии. В разделе «Основы шэнь» (Бэнь шэнь 本神) из книги «Таинственная суть» (Лин шу 灵枢) говорится:

Таким образом использование иглоукалывания, — это наблюдение и исследование за состоянием пациентов для того, чтобы понять существование или гибель

[9]

Фраза «когда повреждены пять элементов, скрытых во внутренних органах» имеет смысл, что нарушение функционирования внутренних органов вызовет «дефицит

всех пяти паренхиматозных органов,

Во всех остальных случаях применение рефлексотерапии показано, однако лечение требует в первую очередь коррекции

Известный китайский врач Чжоу Дэань 周德安 рекомендовал использовать методику «Иглоукалывание для регулирования

[17]рецептов регулирования шэнь при различных заболеваниях, используемых автором на протяжении многих лет в своей практической работе:

1. Рецепт восполнения ци посредством регулирования шэнь (Ичи тяо шэнь фа чуфан 益气调神法处方). В соответствии с правилом «прибавления-уменьшения» (Бусе 补泻) вначале необходимо воздействовать методом прогревания в течении 5-10 минут на одну из парных точек «шу» в зависимости от того, в каком органе дефицит ци: Фэйшу , Пишу , , затем прогреть точкиЦихай , Гуаньюань , Цзусаньли а в заключение уколоть Жэньчжун 人中, на 30 минут.

Назначение метода: восполнение ци .

Определение: под дефицитом ци в китайской автохтонной медицине понимают дефицит ци паренхиматозных органов, а также ухудшение работы механизма состояния ци направленных на поглощение, преобразование, распределение и выведение ци (нарушение водно-электролитного баланса организма), что приводит к снижению или ухудшению функциональной активности организма и снижению сопротивляемости болезням.

Причины дефицита ци: недоедание, сильное переутомление, общее истощение в результате длительного течения какого-либо заболевания, снижение функции пяти паренхиматозных органов.

Симптомы дефицита ци:

–

 Дефицит ци лёгких проявляется одышкой и хрипами на фоне физической активности, тихим и слабым голосом, кашлем, прозрачной и жидкой мокротой, спонтанным потоотделением, боязнью ветра и восприимчивость к простуде, бледным цветом лица, слабостью в конечностях, бледным языком с белым налетом, тягучим и тонким пульсом.

–

Дефицит ци селезёнки

–

Дципроявляется

–

Дци

2. Рецепт восполнения крови посредством регулирования шэнь (Янсюэ тяо шэнь фа чуфан 养血调神法处方). В соответствии с правилом «прибавления-уменьшения» (Бусе 补泻) вначале воздействовать методом прогревания в течении 5–10 минут на точки Фэйшу , Гэшу 膈腧, Ганьшу 肝腧, Пишу , , , Сюэхай 血海, Саньиньцзяо 三阴交, а затем уколоть точки Жэньчжун 人中, Нэйгуань 内关, на 30 минут.

Назначение метода: восполнение инь () и питание крови (нормализация состава крови)

Определение:

Причины дефицита крови: нарушение водно-электролитного баланса

Симптомы дефицита крови: бледный цвет лица и губ, головокружение и головная боль, бессонница, чувство тревоги, астенический синдром.

3. Рецепт посредством регулирования шэнь (Лици тяо шэнь фа чуфан 理气调神法处方). Для нормализации движения ци вначале исползают укалывание точки Жэньчжун 人中, Сыгуань 四关 («Сыгуань» — это название экстрамеридиональной акупунктурной точки, которая состоящей из двух парных точек Хэгу 合谷 и Тайчун 太冲. Они стимулирует меридианы цзюэинь рук и ног, устраняя застой в меридиане печени, устраняя блокировку ци печени, облегчения симптомов вздутия груди и боков, регулируя циркуляцию ци и крови, уменьшая тревожность и депрессию, устраняя одышку, вызванную угнетением функции печени) и сразу после этого точки Чжигоу 支沟, Цимэнь 期门, Тяньшу 天枢, Нэйгуань 内关, Цихай 气海. При синдроме селезенки и желудка прогревание точек Пишу 脾俞, Вэйшу 胃俞, Цзусаньли 足三里, Чжунвань 中脘, а при синдроме сердца используются точки прогревание точки Синьшу 心俞, Шэньшу 肾俞 Шэньмэнь 神门, Саньиньцзяо 三阴交. При обратном токе ци используются иглоукалывание точек Цзусаньли 足三里 и Чжунвань 中脘.

Назначение метода:

4. Рецепт стимуляции кровообращения посредством регулирования шэнь (Хуосюэ тяо шэнь фа чуфан 活血调神法处方). Воздействие методом прогревания в течении 5-10 минут на точки Синьшу 心腧, Кешу 膈腧, Сюэхай 血海, а также иглоукалывание точки Жэньчжун 人中Нэйгуань 内关 на 30 минут. При застоях крови вызванными ударами и травмами на конечностях, выбирают болевые точки в области травмы, которые в теории китайской автохтонной медицине называются точками Аши 阿是. Они способны улучшить циркуляцию крови, устранить застой крови и уменьшить болевой синдром.

Назначение метода: способствует усилению кровообращения для устранения гематом или застоя крови.

Причины застоя крови: любые внутренние или внешние факторы, которые влияют на нормальный ток крови или способствуют приводит к образованию застоя крови (травма, застой ци, дефицит крови, дефицит жидкости инь, переохлаждение).

5. Рецепт устранения холода посредством регулирования шэнь (Цюхань тяо шэнь фа чуфан 祛寒调神法处方). В случае дефицита янци 阳气, следует воздействовать методом прогревания в течении 5-10 минут на точки Дачжуй 大椎, Минмэнь 命门, Гуаньюань 关元, Цихай 气海, если похолодание конечностей вызвано блокировкой янци (наиболее частыми причинами являются травма, эмоциональные колебания, неправильное питание), то лучше использовать прогревание точек Тайчун 太冲 и Таньчжун 膻中, а также с любой из этих двух комбинаций точек следует использовать иглоукалывание тонизирующим методом точек Жэньчжун 人中, Шэньмэнь 神门, Нэйгуань 内关 .

Назначение метода: применяется к различным заболеваниям вызванных эндогенным или экзогенным холодом для .

Причины возникновения болезней холода: экзогенный холод чаще всего возникает под воздействием внешней среды в результате длительного проживания в холодной среде и длительного переохлаждения, а эндогенный холод возникает в результате особенностей телосложения человека, его привычками в еде и образом жизни: частого употребления сырой и холодной пищи, длительного отсутствия физических упражнений, чрезмерной усталости, депрессивного расстройства, нарушения сна приводящих к дисфункции внутренних органов.

начальных этапах проникновения экзогенного холода возникает страх холода, а при развитии заболевания синдром холодовой артралгии, вызванной проникновением ветра, холода и сырости в меридианы; при поражении селезенки и желудка эндогенным холодом появляются симптомы урчания в кишечнике, диареи, боли в животе, рвоты и потери аппетита.

Особые указания: при лечении эндогенного холода китайская медицина делает акцент на комплексное лечение, включая устранение вредных привычек питания, увеличение физических упражнений, укрепления селезенки и желудка употребляя варёную или приготовленную на пару горячую пищу, соблюдения режима труда и отдыха. Для лечения экзогенного холода китайская медицина применяет согревающие лекарства, банки, прогревание точек меридианов для рассеивания холода.

6. Рецепт удаления жара посредством регулирования шэнь (Цинжэ тяо шэнь фа чуфан清热调神法处方). Использовать иглоукалывание успокаивающим методом точек , Жэньчжун 人中, Дачжуй 大椎, Цюйчи 曲池, Нэйгуань 内关, Сыгуань 四关, Нэйтин 内庭.

Назначение: применяется ко все заболеваниям вызванных проявлением патогенного жара.

Симптомы жара:

–

–

–

–

Особые

7. Рецепт удаление мокроты посредством регулирования шэнь (Цютань тяо шэнь фа 祛痰调神法处方). Воздействие методом прогревания в течении 5–10 минут на точки Фэйшу 肺腧, Пишу 脾腧, а также укалывание в точки Жэньчжун 人中, Нэйгуань 内关, Цзусаньли 足三里, Фэнлун . Применяется к различным заболеваниям, вызванных мокротой.

Назначение метода: усиление удаления мокроты и нормализация проходимости коллатералей посредством регулирования шэнь.

Причины скопления мокроты: 脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本

8. Рецепт гашения эндогенного ветра посредством регулирования шэнь (Сифэн тяо шэнь фа чуфан 熄风调神法处方). Дачжуй 大椎, Ганьшу 肝腧, Тайчун 太冲, Фэнчи 风池, ,Нэйгуань 内关, Цюйчи 曲池.

Назначение: гашение ветра и разблокировка коллатералей посредством регулирования шэнь.

Причины поражения эндогенным ветром: чаще всего вызывается заболеваниями внутренних органов: очень сильный патогенный жар вызывает ветер печени; дефицит инь печени и почек (органическое поражение органов) приводит к избытку ян печени (функция печени) вызывая «движение ветра»; дефицит инь и недостаточность крови, приводит к «движению ветра».

9. Рецепт открытия каналов посредством регулирования шэнь (Кайцяо тяо шэнь фа чуфан 开窍调神法处方). Воздействие рассеивающим методом на точки Шэньмэнь 神门, Юнцюань 涌泉, Жэньчжун 人中, Цзусаньли 足三里, Иньлинцюань 阴陵泉, Чжигоу 支沟, Нэйгуань 内关.

Назначение: этот метод обычно способствует удалению жара и детоксикации, успокоению ума и открытию отверстий, улучшению циркуляции крови и устранению застоя крови. В клинической практике он в основном подходит для устранения таких нарушений, как экзогенный ветер-жар, гиперактивность ян печени (избыточное функционирование) и воспаление сердечного огня.

Причины закрытия

10. Метод удаления избытка влаги посредством регулирования шэнь (Чуши тяо шэнь фа чуфан 除湿调神法处方). Воздействие методом прогревания в течении 5-10 минут на точки Пишу , ВэйшуЧэншань 承山, 点刺Жэньчжун 人中, Нэйгуань 内关, а также укол рассеивающим методом точекИньлиньцюань 阴陵泉, Цюйчи 曲池.

Назначение: укреплять селезенку, улучшать работу легких и регулировать работу почек.

Причины

Вышеприведённые методы регулирования шэнь используют тонкую иглу (Хаочжэнь 毫针). Курс лечения для иглоукалывания составляет 10-25 дней по одному сеансу в день. Время сеанса составляет 20–60 минут. После отдыха в течение 3 дней можно повторить лечение. При проведении иглотерапии рекомендуется использовать «Метод дыхательной тонизации и седации» (Хуси бусе фа 呼吸补泻法). В «Сборнике акупунктуры и прижигания» Ян Цзичжоу 杨继洲 сказано: «Когда вы хотите тонизировать, ци выходит, когда игла входит, и ци входит, когда игла выходит. В случае седации, ци входит с вхождением иглы, и ци выходит с выходом иглы» [18].

Метод «точечного укола» (Дяньцы 点刺) упомянутый выше,похож на древний метод «клевание воробья» (Чяочжуо雀啄)), при выполнении которого, производятся нерегулярные по ритму движения подъема и введения иглы, последовательно без пауз. Правильная методика выполнения заключается в том, чтобы осторожно ввести иглу глубоко в акупунктурную точку, а затем более медленно поднять ее до поверхностного слоя. Во время стимуляции иглой вводите её с силой и поднимайте легко, с небольшой амплитудой и медленной частотой. Благодаря таким движениям игл, происходит переход меридиана из статического состояния в динамическое и в результате улучшается циркуляция ци.

6. Заключение

В китайской автохтонной медицине

В ходе проведённого анализа удалось найти расхождение между «Трактатом сложных вопросов» и «Трактатом Жёлтого императора о внутреннем» в вопросе понимания термина шэнь. Рассуждение «Трактата сложных вопросов» о существовании семи видов шэнь — это ошибочное суждение противоречащее, с позиции автора, содержанию как «Трактата о внутреннем», так и теории китайской автохтонной медицины в целом.

С точки зрения основной концепции китайской автохтонной медицины, существует единственное понятие шэнь, которое описывает группу веществ, образованных в иньских и янских внутренних органах из цзин-ци пищи (аналогичного биополимерам пищи и их мономерам). Двигаясь по сосудам в составе крови, шэнь проникает во все ткани, внутренние органы и мозг, проявляя в отношении этих структур гормональную активность. Он вызывает изменения в различных сферах психики, функциональной активности органов и тканей, а также физической активности человека. Так как источник образования, свойства, назначение, локализация и характер функционирования всех видов шэнь схожи с таковыми для гормонов, то можно утверждать об аналогичности этих понятий. Соответственно, для механизма обычного шэнь можно провести аналогию с эндокринной системой, а механизм изначального шэнь аналогичен современному представлению о механизме клеточной эндокринной регуляции. Поэтому основные положения китайской автохтонной медицины и современной медицинской науки схожи в понимании механизма поддержания гомеостаза внутренней среды организма. Разница состоит лишь в терминологии и способе описания физиологических и биологических процессов.

Определение данного термина с позиции современной медицинской науки придаёт ему не только вещественность, но и важное значение в диагностике и подборе методов лечения. Практически во всех паталогических процессах показано применение рефлексотерапии, однако лечение требует в первую очередь коррекцию механизма шэнь, так как шэнь оказывает значительное влияние на вегетативную регуляцию, сознание и эмоциональную сферу. В данной работе приводятся основные схемы регулирования шэнь, обязательные для первоочерёдного использования при лечении любого заболевания.

The additional file for this article can be found as follows: