1. Введение
Изучение состояния здоровья детского населения представляет актуальную проблему современного здравоохранения. По площади территории, численности и плотности населения Якутия значительно отличается от других регионов России. В Республике Саха (Якутия) условия проживания отличаются от Центрального региона Российской Федерации: длительный период низких температур, удаленность населенных пунктов, неудовлетворительное состояние транспортной инфраструктуры, низкая плотность населения создают проблемы оказания помощи населению [1], [2], [3], [5].
Проблемы охраны здоровья населения усложняются транспортной недоступностью ряда удаленных районов Республики: отсутствие связи, дорог, труднопроходимая тайга, зимние туманы затрудняют обеспечение лекарственными средствами и медицинской помощью.
Наиболее важными показателями демографической ситуации любого региона являются показатели воспроизводства или естественного движения населения. Такими критериями, характеризующими естественное движение населения и воспроизводство являются основные четыре показателя: рождаемость, смертность, естественный прирост и ожидаемая продолжительность жизни при рождении. Заболеваемость детского населения, смертность и рождаемость являются важными характеристиками благополучия здоровья населения, проживающего в регионе.
Анализ естественного движения отражает реальную характеристику жизни населения и позволяет разрабатывать соответствующие меры по охране и улучшению здоровья населения в общегосударственном масштабе [6], [8], [9], [10].
В статье проанализированы два вида заболеваемости: первичная и общая. Динамика этих показателей рассмотрена среди детей и подростков в Республике Саха (Якутия) за период с 2010 по 2024 годы.
Изучение демографических показателей является необходимой частью работы организаторов здравоохранения и позволяет выявить причины детской смертности и прогнозировать варианты программ улучшения данных.
Цель исследования: Провести анализ данных по смертности и рождаемости населения Республики Саха (Якутия), изучить спектр патологии и динамику заболеваемости детей Республики Саха (Якутия) за период с 2019 по 2024 годы.
Материалы и методы: Авторами статьи изучены статистические отчеты Якутского республиканского медицинского аналитического центра за период с 2010 по 2024 годы.
2. Основные результаты
В 2024 году в Республике Саха (Якутия) родилось 10778 человек, умерло 8243 жителя. При анализе данных смертности и рождаемости населения Республики Саха (Якутия) естественный прирост в 2024 году составил 2535.
Показатель рождаемости в Республике Саха (Якутии) является одним из самых высоких в Российской Федерации. По итогам прошлого года коэффициент рождаемости в регионах составил 10,7 на тысячу человек населения, при среднем по Дальневосточному федеральному округу 9,3, и России в целом [4], [8]. Подобная статистика стала возможна, благодаря мерам государственной поддержки многодетным семьям. Так, многодетные мамы получают выплаты Ил Дархана при рождении второго и третьего ребенка, при рождении третьего ребенка семьям выдаются земельные участки. Указанные меры поддержки являются мощным стимулом к рождению детей в семьях.
Показатели общей и первичной заболеваемости у детей от 0 до 14 лет Республики Саха (Якутия)
При анализе данных статистического анализа показатели общей и первичной заболеваемости отмечается отсутствие повышения показателей с 2018 по 2024 года на 1000 населения (таблица 1).
Структура заболеваний у детей Республики Саха (Якутии) за период с 2019 по 2024 годы
Возможная данная тенденция обусловлена улучшением диагностических программ и доступностью медицинской помощи детям в самых отдаленных регионах Северной Республики (Саха). Данная закономерность свидетельствует о необходимости введения профилактических программ для детского населения Республики Саха (Якутия). Данные программы должны обязательно охватывать профилактику гиповитаминозов и микроэлементозов у детей. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) оказывает поддержку внедрению программ по улучшению состояния здоровья детей и подростков. В последние годы улучшено питание детей, посещающих детский садик и общеобразовательные школы. Дети до четвертого класса в школах питаются бесплатно, в рацион питания включены национальные блюда: северная рыба, якутские деликатесы. Во многих школах помимо столовых работают кафе, где дети могут посидеть и пообедать в более комфортной обстановке.По данным таблицы №2 самым распространенной патологией у детей явились заболевания органов дыхания. Условия Крайнего Севера: длительный период низких температур, низкий уровень инсоляции являются серьезными испытаниями для здоровья растущего организма. Частые ОРВИ, бронхиты, острые пневмонии и другие заболевания органов дыхания являются самой распространенной патологией в Республике Саха (Якутия) (таблица 2). Внедрение и разработка программ профилактики воспалительных заболеваний дыхательных путей у детей и взрослых представляет насущную необходимость пульмонологов Республики Саха (Якутии).
На втором месте по распространенности в структуре детской патологии занимают заболевания органов желудочно-кишечного тракта. В Республике Саха (Якутия) огромное внимание уделяется питанию детей в детских дошкольных учреждениях и школах. Является необходимым условием работы школ бесплатное питание детей до 5 класса, горячее питание, отсутствие сладостей и рафинированных продуктов в буфетах и школьных столовых.
Показатели общей и первичной заболеваемости у подростков от 0 до 14 лет Республики Саха (Якутия) на 1000 населения
На третьем месте в структуре заболеваемости занимают заболевания нервной системы у детей. Наиболее частой патологией являлись внутриутробная и интранатальная гипоксия плода, механическая травматизация ребенка во время родов. Причиной развития перинатальной патологии являлись инфекционные и токсико-метаболические факторы.При анализе заболеваемости подростков выявлено схожая тенденция увеличение общей заболеваемости и в меньшей степени первичной заболеваемости у подростков Республики Саха (Якутия) (таблица 3).
Структура заболеваний у подростков Республики Саха (Якутии) за период с 2019 по 2024 годы
В структуре заболеваемости также превалируют заболевания органов дыхания, при этом заболеваемость с 2019 по 2024 имеет тенденцию к росту показателей. На втором месте по распространенности находятся болезни органов пищеварения, болезни глаз за исследуемый период имеют тенденцию к росту. На третьем месте у подростков занимают заболевания кожи: акне, бородавки, дерматофитии и себорейный дерматит (таблица 4).
Показатели смертности у детей Республики Саха (Якутии) за период с 2018 по 2024 годы
Показатели детской смертности за период с 2018 по 2024 года отмечается четкая тенденция к снижению данных. Младенческая смертность характеризует смертность детей на первом году жизни. Смертность в возрасте до 1-го года намного превышает показатель смертности в большинстве возрастов: ее вероятность в этот период времени сопоставима с вероятностью смерти лиц, достигших 55 лет. При этом, как отмечает ВОЗ, на долю новорожденных приходится 40% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Большинство всех случаев смерти в неонатальный период (75%) происходят на первой неделе жизни, а 25–45% из них — в течение первых 24 часов (таблица 5).
3. Заключение
Таким образом, за 2024 год отмечается положительный естественный прирост населения Республики Саха (Якутия). При анализе заболеваемости детского населения и подростков выявлено превалирование болезней органов дыхания в структуре патологии, в сравнении с данными по другим регионам Российской Федерации [1], [2], [3]. Полученные данные свидетельствуют о влияние суровых климатических условий Крайнего Севера на формирование здоровья детей.
Изучение естественного прироста и анализ заболеваемости детского населения является необходимой мерой изучения тенденций формирования патологии детей и подростков для организации профилактических программ.