1. Введение

Одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих зубы, а также костную ткань и периодонтальные связки, является пародонтит [1]. При отсутствии лечения пародонтит распространяется от десен на более глубокие ткани, изменяя структуру кости и разрушая соединительнотканное прикрепление, что приводит к разрушению альвеолярной кости и, в конечном счете, к потере зуба [2]. Среди взрослого населения значительно распространены заболевания пародонта, особенно в его легких и среднетяжелых формах [3]. Частота возникновение тяжелой формы увеличивается с возрастом, особенно между 30-40 годами [4]. Основными причинами пародонтита были признаны бактериальная биопленка, которая образуется на поверхности зубов, и ее побочные продукты [5]. Патогенные микроорганизмы, классифицируемые как «красный комплекс», наиболее часто ассоциируются с началом и развитием заболеваний пародонта к ним относятся: T. denticola, P. gingivalis и T. forsythia [7].С другой стороны, периодонтит IV стадии коренного резца и некоторые виды периодонтита III и IV стадий обычно ассоциируются с Aggregatibacter actinomycetemcomitans [6]. На прогрессирование заболевания влияют факторы: зубной налет и зубной камень, общее состояние здоровья пациента, социально-экономический статус, образ жизни, возраст, пол, этническая принадлежность, генетика, факторы окружающей среды. Отсутствие лечения заболеваний пародонта может увеличить риск различных системных заболеваний, включая сердечно-сосудистые, диабет, рак полости рта, осложнения беременности, респираторные инфекции и болезнь Альцгеймера [4].

Лечение заболеваний пародонта направлено на устранение этиологических причин. Основными методами профилактики и лечения являются механическая чистка, хирургическое лечение, местная и системная лекарственная терапия [7].Рост числа бактерий с множественной лекарственной устойчивостью к современным антибактериальным средствам является основной причиной неэффективности лечения [8]. Поэтому крайне важно разработать противомикробные препараты, которые предотвращают возникновение резистентности.

Биологически активные соединения растительного происхождения являются перспективными веществами для лечения многих заболеваний человека. Однако клиническое применение этих соединений в пародонтологии сильно ограничено. Целью данной работы является обобщение имеющихся исследований лекарственных растений и их потенциального применения в качестве традиционных лекарственных средств для лечения пародонтита.

2. Результаты исследования

Для информационно-аналитического поиска необходимого материала при написании обзорной статьи использовали такие реферативные базы данных, как ResearchGate, PubMed, Web of Science, ScienceDirect, Scopus, Google Scholar, eLibrary. Поиск осуществлялся по публикациям за период с 2000 по 2022 гг. Параметрами для отбора литературы были выбраны следующие слова и словосочетания: фитопрепараты, растительные экстракты, антибактериальные соединения, противомикробное действие, заболевания пародонта.

Многочисленные биологически активные соединения, экстрагируемые из растений, используются в качестве фармацевтических субстанций для создания лекарственных препаратов. Существует большой потенциал для выявления новых биологически активных соединений, поскольку примерно только 1% из 500 000 видов растений во всем мире подверглись фитохимическим исследованиям. В терапии многих инфекционных заболеваниях полости рта используются лекарственные растения, поскольку фитохимические соединения уменьшают отложение зубного камня, подавляют размножение и адгезию патогенных микроорганизмов ротовой полости (таблицы 1).

Анализ данных источников литературы подтверждает эффективность растительных экстрактов в лечении заболеваний пародонта, однако многие из них не тестировались in vivo. Из-за ограниченной информации об их механизмах действия, потенциальных побочных эффектах, противопоказаниях и взаимодействии с лекарственными препаратами и пищевыми продуктами, тяжело обосновать безопасное использование средств растительного происхождения. В связи с этим дополнительные клинические исследования и международное партнерство поможет повысить уровень доказательства безопасности и эффективности фитосредств.

3. Заключение

Согласно результатам проведенного обзорного исследования, фитотерапия является эффективной альтернативой традиционной медицине. Индивидуальные соединения и растительные экстракты могут быть потенциальными фармацевтическими субстанциями при производстве антибактериальных лекарственных препаратов для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Однако необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности фитопрепаратов как для монотерапии, так и в сочетании с традиционными методами лечения, для преодоления глобальной проблемы заболеваний полости рта.

The additional file for this article can be found as follows: