1. Введение

Синдром навязчивых грёз – расстройство, характеризующееся поглощенностью фантазиями. В некоторых случаях оно перерастает в психологическую зависимость, чувство очень интенсивно, «реально», человек проводит в грезах до половины времени своего бодрствования, возникает дистресс и нарушения функционирования [1, С. 254]. Впервые данный феномен был описан Эли Сомером, специалистом в области детской травмы и диссоциации. Синдром недостаточно изучен и является дискуссионным с точки зрения клинической значимости.

К настоящему времени причины возникновения данного состояния продолжают изучаться. Наиболее вероятно, что механизмы развития синдрома близки к компульсивности, характерной для аддиктов [2, С. 114], [4, С. 3]. Согласно данным исследований, около половины молодых людей от 17 до 24 лет, ввиду беспокойства о своем будущем, часто мечтают о своем карьерном пути и профессии [3, С. 418]. Это может стать адаптивным механизмом копинга и облегчения своего состояния. В свою очередь, «дэйдримеры» дезадаптированы, склонны к уединению и изоляции для удовлетворения данной потребности. Причиной подобного избегающего поведения многие из них указывают психотравмирующие события в детстве, а также социальные проблемы [7, С. 372]. Действительно, в ряде исследований выявлено, что большинство «дейдримеров» являются выходцами из дисфункциональных семей и с детства подвергались различным видам насилия. В результате та часть людей, которая имеет в анамнезе травматичный опыт в детстве и, в то же время, наделена хорошо развитым воображением, с детства проявляет склонность к эскапизму путем фантазирования [10, С. 22]. И если в краткосрочной перспективе уходом в фантазии возможно достичь снижения уровня тревоги и облегчить свое состояние, получить в грезах недостающую поддержку и комфорт, то в дальнейшем формируется поведенческая зависимость, грезы возникают независимо от внешних обстоятельств, нарастает социальная дезадаптация, трудности в осуществлении даже простой ежедневной активности. Степень выраженности синдрома навязчивых грез во многом зависит от степени диссоциации. Люди, у которых наблюдается данный синдром, часто также страдают дереализационно-деперсонализационными расстройствами, а также формируют диссоциативные альтер-личности [5, С. 29], [6, С. 1635]. Триггером могут являться такие стимулы, как музыка, определенные события, ассоциативно связанные с фантазиями или травмирующим событием [8, С. 560].

Однако вся совокупность исследований не дает точного ответа, является ли данный синдром изолированным состоянием, проявлением личностной патологии, расстройств невротического круга или является отдельной нехимической аддикцией, а также до конца не исключена корреляция с малопрогредиентными формами заболеваний шизофренического спектра. Синдром описан в зарубежной медицинской литературе, но масштабных исследований не проводилось, осведомленность о нем в отечественной психиатрии низкая.

Нами предпринята попытка изучить распространенность данной патологии среди лиц молодого возраста, определить значимость в ряду психических феноменов, выявить спектр расстройств, с которыми коррелирует данный синдром с целью дальнейшей оценки этиопатогенеза данного феномена и его категоризации.

Цель работы –

определить распространенность синдрома навязчивых грёз и его корреляцию с другими психопатологическими феноменами у лиц молодого возраста.

2. Методы и принципы исследования

В исследовании приняло участие 210 человек в возрасте от 18 до 45 лет.

На первом этапе проводилось онлайн-тестирование по шкале навязчивых грез MDS-16 (The Maladaptive Daydreaming Scale). Данный опросник состоит из 16 пунктов, в каждом вопросе респонденту предлагается оценить выраженность признака от 0 до 100%. Люди, не страдающие навязчивыми грезами, набирают не более 30 баллов. Результат от 30 до 60 баллов, свидетельствует о признаках легкой и средней степени выраженности синдрома. Результат более 60 баллов указывает на патологическое состояние – тяжелое течение синдрома навязчивых грез, который существенно вредит работе и личной жизни.

Если респондент набирал 31 балл и более – ему предлагалось перейти на второй этап и заполнить опросник выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R [9, С. 301] для скринингового выявления корреляции синдрома с отдельными группами психопатологических симптомов. Для респондентов, перешедших ко второму этапу исследования, проводилось разъяснение, что результаты тестирования не являются диагнозом и предлагалось полное психолого-психиатрическое консультирование с целью верификации состояния.

3. Основные результаты и обсуждение

В исследовании приняли участие 90 (42,9%) мужчин и 120 (57,1%) женщин. Средний возраст испытуемых составил 26±2 лет. Средний возраст анкетируемых с выявленными признаками синдрома навязчивых грез, перешедших на второй этап анкетирования, составил 29±3лет. По результатам опросника MDS-16 – у 66 опрошенных (31,43%) показатели оказались в пределах нормы. 86 человек (40,95%) имели признаки умеренно выраженного синдрома навязчивых грез, 58 респондентов (27,62%) – показали результаты, соответствующие выраженному синдрому.

Среди лиц с умеренно выраженным синдромом навязчивых грёз среднее образование имели 8 человек (9,3%), являлись студентами высших учебных заведений – 8 человек (9,3%), имели незаконченное высшее образование – 10 человек (11,63%), высшее образование – 60 (69,77%). Из них 40 человек (46,51%) состояли на момент исследования в отношениях, 46 человек (53,49%) были одиноки. С выраженным синдромом навязчивых грёз среднее образование имели 10 человек (17,24%), студентами являлись 4 человека (6,9%), незаконченное высшее образование имели 14 человек (24,14%), высшее – 30 (51,72%). В отношениях состояли 24 испытуемых (41,38%) из этой группы, не состояли – 34 испытуемых (58,62%).

Второй этап исследования (тест на выраженность психопатологической симптоматики SCL-90-R) прошли 92 респондента. Превышение баллов в наибольшей степени наблюдалось по шкале депрессии – 80 опрошенных (86,96%), на втором месте по распространенности выявлено превышение баллов по шкале соматизации – у 76 человек (82,61%), далее по шкале тревожности – 74 испытуемых (80,43%), обсессивно-компульсивного расстройства 74(80,43%), межличностной сензитивности 64 (69,57%), психотизма – 60 (65,22%), паранойяльных симптомов 58 (63,04%), враждебности 56 (60,87%), фобической тревожности 56 (60,87%) респондентов. Подобное распределение результатов в выборке может свидетельствовать о большей корреляции с тревожно-депрессивным спектром психических расстройств.

К участию в полном психолого-психиатрического обследовании ни один респондент не приступил.

4. Заключение

1. Синдром навязчивых грез различной степени выраженности имеет широкую распространенность среди лиц молодого возраста, не обращавшихся раннее за помощью (68,6% опрошенных);

2. Наиболее часто данное состояние встречается у лиц с высоким уровнем образования и не состоящих в отношениях;

3. Среди лиц с данным синдромом в наибольшей степени выражена тревожно-депрессивная симптоматика и симптомы обсессивно-компульсивного спектра;

4. Учитывая описанные особенности, можно предположить преимущественно невротический генез данного состояния;

5. Проблема требует дальнейшего изучения, с целью категоризации расстройства, определения принадлежности к невротическому, психотическому уровню, а также к аддикциям.

The additional file for this article can be found as follows: