ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ГЕНДЕРНЫМИ РАЗЛИЧИЯМИ В АСИММЕТРИИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ И ВОЗРАСТОМ

Бахарева Н.С.

к.м.н., ассистент кафедры нормальной анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России

Костенко К.А

студентка 3 курса, лечебного факультета ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России

Литовка К.А.

студентка 3 курса, лечебного факультета ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России

 ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ГЕНДЕРНЫМИ РАЗЛИЧИЯМИ В АСИММЕТРИИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ И ВОЗРАСТОМ

  Аннотация Цель работы: установление взаимосвязи между гендерными различиями в асимметрии коленных суставов и возрастом. Задачи работы: - установление гендерных различий в асимметрии коленных суставов; - определение взаимосвязи между гендерными различиями в асимметрии коленных суставов и возрастом. Практическая значимость:  область  рентгенологических  исследований. Ключевые слова: рентгенанатомия, асимметрия, коленный сустав, гендерные различия, возраст. Key words: R-anatomy, asymmetry, age, knee joint.   Актуальность. Коленный сустав представляет собой сложный комплекс  структур, объединенных единством функции.  Комплексным отображением всех внутрисуставных образований коленного сустава - суставных хрящей, менисков, связок является рентгеновская суставная щель.  К мало изученным вопросам относится взаимосвязь между шириной рентгеновской суставной щели коленного сустава и возрастом человека. Гендерные отличия билатеральной асимметрии коленных суставов практически не изучены. Материалы и методы. Изучено 98 рентгенограмм коленных суставов в задней проекции (49 мужских и 49 женских) в возрасте 18-60 лет; рентгенанатомия, макроморфометрия; метод вариационной статистики с использованием программы «Statistica-6». Различия расценивались как достоверные при P< 0,05, т.е.  в тех случаях когда вероятность различия превышала  95%. Результаты. Статистический анализ  в группе в целом выявил наличие более широкой  рентгеновской суставной щели наружных половин коленных суставов (как в группе мужчин, так и в группе женщин).      Рентгеновская суставная щель в наружной  своей половине  достоверно шире, чем во внутренней в группе мужчин в правых (7,03 +0,16, против 5,51+0,13) и  левых (6,64+0,20, против 5,22+0,19) коленных суставах; в группе женщин в правых (6,45+0,19, против 5,30+0,17) и левых (6,75+0,14, против 5,24+0,14) коленных суставах; у мужчин рентгеновская  суставная щель наружных половин правых коленных суставов шире (7,03 ±0,16, против 6,64±0,19); рентгеновская суставная щель наружной половины правого коленного сустав у мужчин шире, чем у женщин (7,03+0,16, против 6,45 ±0,19). Полученные данные находят логическое объяснение в биомеханике  коленного сустава, движение в котором  носит спиральный характер: при сгибании с опорой на область внутреннего мыщелка, при вращении  вокруг продольной оси через внутренние мыщелки бедра и большеберцовой кости.   Таблица Особенности асимметрии в строении коленных суставов по данным рентгеновской суставной щели (РСЩ) .

Показатели	Мужчины ( n = 50)	Женщины ( n = 48)
Рентгеновская суставная щель (РСЩ) правого колена
Внутренняя половина (ВН)	5,51 + 0,13	5,30 + 0,17
Наружная половина (НП)	7,03 + 0,16 Х	6,45+0,19 Х.
Рентгеновская суставная щель (РСЩ) левого колена
Внутренняя половина	5,22 + 0,19	5,24 + 0,14
Наружная половина	6,64 + 0,20 Х+	6,75 + 0,14 Х

  Примечание: 1).Знаком умножения (Х) отмечены существенные ( Р < 0,05) отличия средних величин РСЩ  НП от одноименных значений ВП. 2).Достоверные различия одноименных показателей между группами женщин и мужчин обозначены точкой (.). 3). Достоверные различия между  РСЩ НП  правого и левого и ВП правого и левого коленных суставов отмечены плюсом  (+).   Статистический анализ рентгеновской суставной щели в возрастном аспекте  позволил выделить закономерные изменения, связанные с возрастом. Установлена прямая корреляционная связь между шириной рентгеновской суставной щели колена  в ее наружной половине и  возрастом более выраженная у мужчин(r =+0,51), чем у женщин (r =+0,38).   Выводы. 1.Установлена внутрисуставная асимметрия коленных суставов с преобладанием ширины ее наружной половины. 2.У мужчин выявлена билатеральная асимметрия  в области наружной половины коленного сустава. 3.Установлены гендерные различия в виде преобладания ширины наружной половины в мужских  коленных суставах. 4.Доказано наличие прямой корреляционной связи, более выраженной у мужчин, между шириной рентгеновской суставной щели в ее наружной половине и возрастом.