Study of the incidence of digestive diseases in children: a modern perspective

Заболевания органов пищеварения остаются одной из наиболее актуальных и серьезных проблем педиатрической практики и системы здравоохранения в целом

За последние десятилетия наблюдается устойчивый рост заболеваемости среди детей и подростков, что в значительной степени обусловлено сочетанием множества факторов. Среди них можно выделить изменения в питании, сопровождающиеся увеличением потребления фастфуда и продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров, снижение физической активности, усугубленное широким распространением малоподвижного образа жизни и чрезмерной вовлеченностью в цифровые технологии, ухудшение экологической обстановки, особенно в крупных городах, а также повышение уровня психологических нагрузок, связанное с учебными и социальными стрессами

Заболевания органов пищеварения, такие как гастриты, язвенная болезнь, дисбактериоз, хронические запоры и другие расстройства ЖКТ, оказывают серьезное влияние на качество жизни детей, нарушают их физическое развитие, способствуют ухудшению психоэмоционального состояния и могут приводить к длительным периодам нетрудоспособности. Эти заболевания становятся причиной частых госпитализаций, высокой заболеваемости и, в ряде случаев, инвалидности

Современные исследования показывают, что многие из этих заболеваний принимают хроническую форму и могут не только сохраняться на протяжении детства, но и переходить в зрелый возраст, что требует длительного лечения и постоянного медицинского контроля

Кроме того, заболевания органов пищеварения у детей могут привести к развитию более серьезных осложнений, таких как хронические воспалительные процессы, кровотечения, перфорации, а в некоторых случаях — к канцерогенным изменениям в зрелом возрасте

Важно разрабатывать и внедрять в практику более современные и доступные методы диагностики, а также разрабатывать программы, направленные на предупреждение этих заболеваний и повышение осведомленности родителей и педагогов о необходимости здорового образа жизни

Цель исследования: изучить актуальные тенденции заболеваемости органов пищеварения среди детей, провести анализ факторов риска, а также оценить влияния современных изменений в образе жизни и окружающей среде на здоровье детского населения.

Исследование проводилось на базе Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника №4». Материалами для изучения заболеваемости детей и подростков болезнями органов пищеварения послужили амбулаторные карты детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет. Проанализировано 150 детских амбулаторных карт за 2023–2024 гг. В процессе отбора участников для исследования применялись следующие критерии: включение в выборку осуществлялось на основе наличия у пациента жалоб, а также подтвержденного медицинского диагноза. Исключение из исследования происходило в случае присутствия жалоб, ассоциируемых с дисфункцией органов пищеварения, при этом отсутствовал подтвержденный диагноз, указывающий на патологию данной системы.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием Microsoft Office Exel (Microsoft, США) и Bio Stat Professional 5.8.4 для получения коэффициента репрезентативности (%) ряда данных.

Анализ гендерного состава позволил выявить гендерную диспропорцию: доля девочек среди обратившихся за медицинской помощью составила 57,8%, в то время как мальчики составили 46,3%. 

Анализ возрастной структуры пациентов выявил, что дети младшей возрастной категории (до 3 лет) составили 15,4% от общего числа обратившихся за медицинской помощью. Пациенты в возрасте от 4 до 10 лет составили 42,6%, в то время как доля подростков в возрастной группе от 11 до 18 лет достигла 42,0%. Эти данные коррелируют с установленными медицинской практикой периодами интенсивного развития и морфофункциональных изменений детского организма, что способствует формированию гастроэнтерологической патологии преимущественно в возрастные интервалы 5–6 лет и 9–12 лет.

В последние годы наблюдается тенденция к более раннему началу патологических процессов в области гастроэнтерологии, которые ранее ассоциировались преимущественно с взрослой популяцией. Это явление оказывает влияние на специфику клинической симптоматики, которая демонстрирует значительные различия между младшими детьми, старшими детьми и взрослыми пациентами. Часто заболевания проявляются в атипичной форме, что усложняет процесс диагностики и может привести к задержке в определении патологического состояния и начале адекватной патогенетической терапии. В результате этого увеличивается риск хронизации заболеваний и преждевременного развития осложнений.

В исследовании возрастной структуры населения выявлена тенденция, согласно которой в группе детей младше 3-х лет наблюдалось преобладание мужского пола, составляющего 23,7% от общего числа, в сравнении с женским полом, доля которого составила 12,5%. В возрастной категории от четырех до десяти лет, частота встречаемости заболеваний органов пищеварения была зафиксирована на аналогичном уровне для обоих полов, с показателями 31,6% для мальчиков и 44,7% для девочек. В возрастной группе от одиннадцати до восемнадцати лет было отмечено преобладание девушек, доля которых составила 42,8%, по сравнению с юношами, чья доля достигла 44,7%.

В рамках анализа структуры патологии органов пищеварительной системы было выявлено, что эрозивный гастрит занимает доминирующую позицию, составляя 32,3% от общего числа зарегистрированных случаев. Следующим по частоте встречаемости являются пациенты с диагнозами дуоденит и гастродуоденит, доля которых составляет 25,3%. В контексте распространенности заболеваний желудочно-кишечного тракта на территории Российской Федерации, гастриты и дуодениты также занимают лидирующие позиции. Заболевания, проявляющиеся в виде запоров, следуют с отставанием в 1,4 раза, охватывая 19,6% обращений. Болезнь Крона была диагностирована у 13,2% обратившихся за медицинской помощью пациентов, что соответствует каждому восьмому случаю. Доля пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки составила 8,7%. Наконец, лишь 3,3% от общего числа больных, обращавшихся в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника №4», страдали от неинфекционного колита.

Анализ сезонных колебаний в обращаемости пациентов за период 2023-2024 годов не выявил значительных отклонений. Исследование распределения обращений за медицинской помощью среди детей и подростков по месяцам в течение одного календарного года показало следующую тенденцию: в зимний период зафиксировано 23,1% от общего числа обращений, в осенний — 35,8%, в весенний — 27,9%, в летний — 13,2%. Снижение числа пациентов в летний период коррелирует с массовым перемещением детей и подростков в оздоровительные учреждения, включая лагеря, санатории и другие организации, предоставляющие услуги отдыха и оздоровления.

В рамках стратегии минимизации заболеваемости органов пищеварения в педиатрической практике ключевыми направлениями являются: систематический мониторинг состояния здоровья детей в возрастной категории от 0 до 18 лет, формирование и укрепление у них положительных установок в отношении здоровья и здорового образа жизни, ранняя диагностика симптомов патологических состояний, оперативное лечение рецидивирующих заболеваний с целью предотвращения их перехода в хроническую форму, а также интеграция инновационных методов в процесс реабилитации детей, страдающих от гастроэнтерологических нарушений.

1. Заболевания органов пищеварения становятся более распространёнными среди младших детей, что требует улучшенной диагностики и раннего лечения.

2. Наиболее часто встречаются эрозивный гастрит (32,3%), дуоденит и гастродуоденит (25,3%), болезнь Крона (13,2%) и язвенная болезнь (8,7%).

3. Заболевания органов пищеварения становятся более распространёнными среди младших детей, что требует улучшенной диагностики и раннего лечения.

4. Наибольшее число обращений в осенний период (35,8%), наименьшее — летом (13,2%), что связано с выездом в оздоровительные учреждения.

5. Необходимы ранняя диагностика, профилактика, оперативное лечение и интеграция инновационных методов реабилитации.