Pages Navigation Menu

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ISSN 2227-6017 (ONLINE), ISSN 2303-9868 (PRINT), DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017
ЭЛ № ФС 77 - 80772, 16+

ПРИМЕНЕНИЕ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 02(104) Февраль 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

На сегодняшний день проблема нефролитиаза продолжает оставаться одной из актуальных в урологии. Прогрессирующий рост и высокая заболеваемость предопределяют медико-социальную значимость данной патологии. В данной статье мы приводим результаты лечения 500 пациентов, которые были подвергнуты дистанционной ударно-волновой литотрипсии с 2017 по 2020 г. Успех дистанционной ударно-волновой литотрипсии во многом зависит от правильной трактовки показаний и противопоказаний у каждого пациента с нефролитиазом индивидуально, а также технически грамотного выполнения литотрипсии и проведения соответствующей предоперационной подготовки. Резюмирую вышеизложенное, дистанционная ударно-волновая литотрипсия статистически значимо эффективна в том случае, когда деструктурированные фрагменты конкремента имеют размер 3-5 мм и могут отойти самостоятельно.

Далее

ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 02(104) Февраль 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

ВИЧ-инфекция – одна из наиболее острых проблем современности, характеризующаяся медленным развитием, длительным течением и многочисленными клиническими проявлениями. В настоящее время имеется большое количество действующих на разные процессы репликации вируса иммунодефицита человека препаратов, составляющих пул антиретровирусной терапии (АРВТ). В данной статье показан теоретический обзор современной АРВТ, а также проведен анализ назначаемых схем лечения больных с ВИЧ-инфекцией. В ходе проведенного исследования были выявлены две самые распространенные комбинациями: нуклеоизидные ингибиторы обратной транскриптазы + ингибитор протеазы; нуклеозидный + ненуклеозидный ингибиторы обратной транскриптазы.

Далее

ОБЗОР ЗАРУБЕЖНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ГИСТЕРОСКОПИИ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 02(104) Февраль 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В настоящей статье проведен литературный обзор клинических рекомендаций, утвержденных в период с 2011 по 2020 год, по применению и проведению гистероскопии. Использованы рекомендации Американского Колледжа Акушеров Гинекологов (ACOG), Американской Ассоциации Гинекологических Эндоскопистов (AAGL), Королевского Колледжа Акушеров Гинекологов (RCOG), Британского Общества Гинекологов Эндоскопистов (BSGE), Польского Общества Гинекологов и Акушеров (PSGO). Подробно описаны сферы применения гистероскопических вмешательств, организация работы и рекомендуемое оборудование для лечебных учреждений амбулаторного и стационарного медицинского звена, критерии оценки качества оперативных вмешательств, различные дополнительные хирургические методики, а также противопоказания к гистероскопии, возможные осложнения, их частота и методики коррекции осложнений в амбулаторных и стационарных условиях. На момент написания статьи официальные клинические рекомендации Российского Общества Акушеров-Гинекологов (РОАГ) в общедоступных источниках, опубликованы не были.

Далее

ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ МАТКИ ПРИ ГИСТЕРОСКОПИИ И ПУТИ ЕГО ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 02(104) Февраль 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В настоящее время гистероскопия занимает одно из ведущих мест в диагностике патологии эндо- и миометрия. Одним из серьезных осложнений данной манипуляции является травматическое повреждение стенки матки.
На основании проведенного детального анализа клинических случаев с осложнениями при гистероскопии, проведенной в 2019 году в ГБУ РО «Городская клиническая больница №8» г. Рязани, установлены ее причины, факторы риска, определены пути по предотвращению данного осложнения.

Далее

СТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МОРДОВИИ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 02(104) Февраль 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В работе рассматривается вопрос становления основ государственного здравоохранения Мордовии после революции 1917 года. На территории Мордовии, как и во всей стране, была разруха, свирепствовали эпидемии, наблюдалась высокая смертность населения. Вначале проводилась национализация всех медицинских структур под единым управлением уездных отделов здравоохранения. Во всех уездах были организованы чрезвычайные комиссии по борьбе с инфекционными заболеваниями. Развертывалась широкая сеть санитарных и противоэпидемических учреждений. Постепенно улучшалась санитарно-просветительная работа органов здравоохранения. По мере восстановления народного хозяйства страны из года в год увеличивались ассигнования на нужды здравоохранения. Учитывая большую нужду в медицинских кадрах, Наркомат здравоохранения РСФСР направлял в Мордовию врачей-выпускников вузов различных городов страны. Становление основ системы здравоохранения продолжалось до образования Мордовской Автономной Советской Социалистической Республики.

Далее

МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ В УСЛОВИЯХ ГИПОКСИЧЕСКОГО И ГИПЕРКАПНИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Методом лазерной допплеровской флоуметрии проведено обследование 6 здоровых лиц, в возрасте от 20 до 29 лет, ежедневно находящихся в гипоксической газовой среде с 16% содержанием кислорода с экспозицией 720 минут в первый и 30 день, а также 360 минут со 2 по 29 сутки исследования. Выявлена динамика периферического кровообращения, свидетельствующая о снижении показателя микроциркуляции при кратковременной (360 минут) экспозиции с последующим его компенсаторным возрастанием (720 минут). В тоже время, гиперкапническое воздействие препятствует компенсаторному возрастанию микрогемоциркуляции. Однако, независимо от наличия гиперкапнии, у здоровых лиц через 30 минут нормоксии происходит восстановление показателей периферического кровообращения до исходных значений, которые достоверно не изменилось на протяжении 30 суток ежедневной кратковременной гипоксической экспозиции.

Далее

ДИНАМИКА РОЗНИЧНЫХ ЦЕН НА ТАБЛЕТКИ С ПАРАЦЕТАМОЛОМ И БУХАНКИ ПШЕНИЧНОГО ХЛЕБА В ИЖЕВСКЕ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

На примере динамики розничных цен таблеток с парацетамолом и буханок пшеничного хлеба в Ижевске показано, что продавать лекарственные средства в России более выгодно, чем хлеб. Дело в том, что буханку белого хлеба можно выпечь дома, поэтому ее цена известна населению, а таблетку с парацетамолом дома не произведешь, поэтому стоимость таблеток остается СЕКРЕТОМ «за семью замками». При этом работники аптек игнорируют рецепты врачей на приобретение дешевых лекарств и вынуждают пациентов приобретать самые дорогие лекарства. Кроме этого, работники каждой аптеки самостоятельно и необоснованно повышают цены на самые популярные лекарства в любое время и постоянно.

Далее

ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С МИОМОЙ МАТКИ НА ФОНЕ АНЕМИИ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Целью данной работы явилось изучение структуры осложнений и методов родоразрешения беременных с миомой матки, осложненной анемией.

Далее

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЛЮНЫ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Данная статья посвящена вопросам влияния ионов сплавов различных металлов на состояние слизистой оболочки полости рта в динамике ортопедического лечения металлическими конструкциями. Было исследовано 60 пациентов с определением следующих показателей: электропроводности, вязкости, поверхностного натяжения ротовой жидкости и скорости саливации. В результате выявлены возможные последствия влияния ионов и предложены практические рекомендации.

Далее

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ КАК МЕТОД КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С АЛКОГОЛИЗМОМ – ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

За последние 40 лет в России уровень распространенности пограничных нервно-психических расстройств вырос, в т. ч. неврозов – в 2,6 раза. Следует отметить, что за данный временной интервал количество больных, страдающих алкоголизмом, увеличилось примерно во столько же раз

Исследователи отмечают связь невротических расстройств с развитием синдрома зависимости. Данная работа показывает, что методика психокоррекции рекомендуется для включения в программу борьбы с алкоголизмом, как осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Далее

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ МИТОХОНДРИАЛЬНОГО ГЕНОМА В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ КЛЕТОК КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Проведено пилотное исследование мутаций митохондриального генома G13513A, C3256T, T3336C, G12315A и A1555G в нейтрофилах, моноцитах и лимфоцитах периферической крови человека. Определение уровня гетероплазмии митохондриального генома проводилось методом пиросеквенирования ампликонов мтДНК, содержащих анализируемый однонуклеотидный полиморфизм.
Статья может быть полезна специалистам по медицинской генетике для ДНК-диагностики митохондриальных цитопатий.

Далее

ГРИБКОВАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Проведено комплексное лабораторное обследование 106 больных с контролируемой и неконтролируемой бронхиальной астмой. У пациентов с различной степенью контроля заболевания определены очень высокие и высокие уровни специфических IgE и IgG к различным грибковым аллергенам. Наиболее клинически значимая грибковая сенсибилизация отмечалась у пациентов с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой.

Далее

ФАКТОРЫ РИСКА ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА МОЗГОВЫХ АРТЕРИЙ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Цереброваскуклярные заболевания (ЦВЗ) широко распространены среди населения городов Европейской части России и в последнее время почти догоняют ишемическую болезнь сердца. На протяжении последних 5 лет в Институте мозга человека прошли обследование 100 больных ЦВЗ, часть которых перенесла ишемический мозговой инсульт (42%), у другой части была констатирована дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) разной степени тяжести. В обследованную группу не включались больные с устойчивой артериальной гипертензией (АГ) более 160\100 мм.рт.ст. Всестороннее обследование позволило выявить у больных ЦВЗ целый ряд других факторов риска , которые и стали причиной развития этого заболевания.

Далее

ЧАСТОТА ПРЕЭКЛАМПСИИ И РАННИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ДЕЗАДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Преэклампсия одна из наиболее распространенных акушерских патологий влияющих на уровень материнских и перинатальных потерь. Преэклампсия проявляется состоянием полиорганной дисфункцией, обусловленной дезадаптацией организма на беременность, зависит от климатогеографических условий, связанных с перепадом температур и атмосферного давления. Цель исследования – выявить частоту преэклампсии в условиях Крайнего Севера, определить наиболее чувствительные маркеры преэклампсии умеренной степени. Результаты: частота преэклампсий в северных районах Иркутской области выше, чем в ее южном регионе. Наиболее чувствительные маркеры состояния дезадаптации беременных – концентрация диенов и кортизола в сыворотке крови беременной.

Далее

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ

Опубликовано в 2013, Выпуск Декабрь 2013, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье рассмотрены проблемы улучшения обеспечения населения врачами по основным медицинским специальностям, привлечение молодых специалистов на основе целевых контрактов, использования критерия оптимальности по Парето.

Далее

АНАЛИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ПРИЗНАКОВ В ВЫЯВЛЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 01(103) Январь 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В настоящей работе проведена оценка диагностической значимости пяти показателей, определяемых при ультразвуковом исследовании (УЗИ) толстого кишечника с применением эластографии, в выявлении воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). УЗИ толстого кишечника проведено у 79 детей. Установлено, что значительное усиление кровотока в брыжейке и кишечной стенке при цветном допплеровском картировании, межпетлевой асцит, «жесткая стенка» толстой кишки при компрессионной эластографии и ее утолщение более 3 мм указывают на наличие ВЗК у детей. Показано, что признак увеличения мезентериальных лимфатических узлов является малоинформативным в диагностике ВЗК. Полученные данные могут быть использованы в работе врачей-гастроэнтерологов для раннего выявления ВЗК у детей.

Далее

ВЛИЯНИЕ НАПРАВЛЕНИЯ 3D-ПЕЧАТИ НА ТОЧНОСТЬ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ СТЕРЕОЛИТОГРАФИИ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 01(103) Январь 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В этом исследовании оценивалось влияние различий в направлениях печати стереолитографии (SLA) на точность (правильность и прецизионность) трехмерных (3D) печатных протезов. Протез верхней челюсти был разработан с использованием программного обеспечения для компьютерного проектирования (САПР) с использованием файла STL (основные данные) в качестве выходных данных. Использовались три разных направления печати (0°, 45° и 90°). После сканирования всех протезов данные сканирования были сохранены и выведены в виде файлов STL (экспериментальные данные). Для точности экспериментальные данные были отобраны из шести протезов с тремя различными направлениями печати и наложены друг на друга. Среднеквадратичная ошибка (RMSE) и данные цветовой карты были получены с использованием дополнительного анализа. Было проведено статистическое сравнение средних значений истинности и точности при 0°, 45° и 90°. Среднеквадратичное значение правильности и точности было самым низким на 45°, затем следовало 90°; самое высокое наблюдалось при 0°. Среднеквадратичные значения достоверности и точности существенно различались для всех направлений печати (p <0,001). Наивысшая правильность и точность, а также наиболее благоприятная адаптация поверхности была при направлении печати 45°; следовательно, это может быть наиболее эффективным направлением для изготовления протезов с 3D-печатью SLA.

Далее

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ: ОБЗОР РОССИЙСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 01(103) Январь 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Плоскостопие является самым распространенным заболеванием стоп. Развитие плоскостопия проходит, за исключением случаев, вызванных травмами и болезнями, бессимптомно. Плоскостопие зачастую приводит к появлению болевого синдрома, хромоте, деформации стопы, развитию артроза. Ранняя профилактика и коррекция плоскостопия у детей во многом предупреждает развитие патологии в старшем возрасте, однако, иногда плоскостопие развивается и у взрослых, что требует соответствующего лечении, в том числе и хирургического. Лечение плоскостопия направлено на восстановление биомеханики стопы, устранение болевых ощущений и получение косметического эффекта. На сегодняшний день, несмотря на распространенность патологии и широкий выбор методов, схем и способов лечения и реабилитации пациентов, лечение не всегда приводит к положительным результатам. Цель данного исследования провести обзор российской научной литературы по теме лечения плоскостопия и обобщение полученных результатов. Основным методом исследования явился метод обзора литературы, в качестве базы исследования взята российская научная электронная библиотека eLIBRARY.RU. В ходе исследования выявлено, что несмотря на наличие большого количества научных публикаций на тему нет единого подхода к лечению плоскостопия.

Далее

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОРГАНОВ ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ЗОНЫ, ОСЛОЖНЕННЫМИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 01(103) Январь 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

С целью оптимизации и улучшения показателей медицинской помощи по разным ее направлениям, особенно в хирургической практике, для строго соблюдения действующих стандартов и порядков лечения, необходимо внедрение принципа маршрутизации профильных больных. Схема маршрутизации представляет собой организационную технологию и один из способов внедрения порядков оказания медицинской помощи пациентам по профилям заболеваний и состояний. Выделяют несколько уровней маршрутизации пациентов, каждый из которых имеет свои задачи, организацию и составные этапы. Авторами проанализирована эффективность организации лечения больных со злокачественными заболеваниями органов гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой, на примере двух краевых лечебных учреждений Ставропольского края за период с 2011 по 2019гг.

Далее

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГИПЕРКАЛИЕМИИ. ПУТИ КОРРЕКЦИИ

Опубликовано в 2021, Выпуск № 01(103) Январь 2021, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Калий является важным ионом тела человека, его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в 100 раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток организма человека. Частота выявления больных с гипергликемией среди госпитализированных пациентов палат интенсивной терапии составляет около 10%. Чрезмерное повышение калия в крови может явиться причиной их гибели в следствие поражения центральной нервной системы, развития атриовентрикулярной блокады, остановки. Летальность среди больных с гиперкалиемий при калии крови выше 7 ммоль/л составляет 28%.
Цель исследования – представить современный взгляд на проблему гиперкалиемии с оценкой ее прогностического значения и путей коррекции.
Материал и методы: в статье проведен и представлен анализ современной медицинской литературы по указанной проблеме.
Результаты и обсуждение: в статье подробно проанализированы возможные причины гиперкалиемии. Показано ее прогностическое значение в зависимости от уровня содержания калия в крови. Представлены основные клинико-лабораторно-инструментальные этапы диагностики данного патологического состояния. Освещены пути его коррекции.
Заключение: развернутое представление о гиперкалиемии и путях ее коррекции явиться важным моментом в оказании медицинской помощи населению первичным звеном здравоохранения, в первую очередь, врачами терапевтами и хирургами, поскольку позволит своевременно выявлять и корригировать данное осложнение.

Далее