Pages Navigation Menu

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ISSN 2227-6017 (ONLINE), ISSN 2303-9868 (PRINT), DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017
ПИ № ФС 77 - 51217

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ В УСЛОВИЯХ МЕЖРАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 10(64) Октябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье проанализирован опыт освоения и 2-х летнего применения эндовидеохирургических методов в лечении острого аппендицита в условиях межрайонной многопрофильной больницы. Произведен сравнительный анализ лечения 232 больных хирургического отделения ГБУЗ «ММБ» г. Нарткала Урванского района Кабардино – Балкарской республики за 2014-2016г.г. Все больные были разделены на группы в зависимости от способа аппендэктомии. Основную группу составил 51 (22%) пациент, которым выполнялась лапароскопическая аппендэктомия, контрольную – 181 (78%) больной, которым произведена традиционная аппендэктомия. Оценены исходы и перспективы развития эндовидеохирургии в экстренной хирургии в условиях межрайонной больницы.

Далее

РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЙ ПРИ ОТСРОЧЕННОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА В РЕГИОНАЛЬНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 10(64) Октябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Актуальность исследуемой проблемы обусловлена высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования является изучение результатов отсроченной реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме (ОКС) в реальной клинической практике. В Удмуртской Республике преимущественно проводится спасительное и отсроченное (подготовленное) чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). У 77% пациентов на момент поступления уже сформировался патологический зубец Q/QS. С увеличением времени от начала заболевания до отсроченного ЧКВ фракция выброса (ФВ) выше, чем у пациентов, прошедших ЧКВ ранее. Конечный диастолический объем (КДО) левого желудочка (ЛЖ) имеет меньшее значение при проведении ЧКВ в период 1-6 часов от начала заболевания, а также спустя 12 часов. В Удмуртской Республике имеет место высокая приверженность к лечению статинами и антиагрегантной терапии.

Далее

СЛУЧАЙ КОМПРЕССИОННЙ АСФИКСИИ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 9(63) Сентябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Практика судебной медицины обширная. Компрессионная механическая достаточно редко наблюдается. Сдавление грудной клетки и живота как вида механической асфиксии происходит в тех случаях, когда компрессия туловища не приводит к множественным повреждениям, таким как переломы костей, разрывы внутренних органов. В статье приводится случай механической асфиксии вследствие сдавления груди и живота между движущимися частями лифта. В процессе исследования выявлены морфологические признаки, позволяющие дифференцировать данный вид смерти от смерти в результате тупой травмы.

Далее

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ И УСЛОВИЙ ТРУДА ВРАЧЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 9(63) Сентябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Было проведено исследование 104 врачей функциональной диагностики Удмуртской Республики. Данные получены с помощью специально разработанной анкеты. Опрос проводился с информированного согласия респондентов с соблюдением этических норм. Наше исследование показало, что врачи функциональной диагностики имели низкий уровень здоровьесберегающего и самоохранительного поведения. Полученные результаты необходимы для разработки профилактических мероприятий по укреплению здоровья врачей и сокращению трудопотерь.

Далее

ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА

Опубликовано в 2017, Выпуск № 9(63) Сентябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В работе представлены результаты обследования 77 пациентов отделения неотложной кардиологии с рабочим диагнозом острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST на фоне эпизода острой фибрилляции предсердий (давностью менее 48 ч). Коронарная болезнь сердца подтверждалась данными коронарной ангиографии. Оценена кумулятивная встречаемость и диагностическая эффективность признаков ишемии миокарда (ангинозной боли, повышения уровня тропонина Т, изменений ЭКГ) в прогнозировании атеросклероза коронарных артерий у этой группы пациентов. Наибольшей чувствительностью обладали боль в груди (77%) и ЭКГ изменения на фибрилляции предсердий (63%), наибольшей специфичностью – повышение уровня тропонина Т (87%) и сохраняющиеся на синусном ритме ЭКГ изменения (81%), наибольшим индекс диагностической эффективности оказался у повышения уровня тропонина Т (66%).

Далее

МОДЕЛЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ НА ФОНЕ СТРЕССОВЫХ ЯЗВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 9(63) Сентябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Прогнозирование развития патологии и своевременная профилактика соответствующих осложнений является перспективным направлением развития медицинской науки в настоящее время. Желудочно-кишечное кровотечение на фоне острых эрозивно-язвенных поражений является жизнеугрожающим состоянием, усугубляющим прогноз течения любого заболевания. Сотрудниками Клиник СамГМУ выявлены факторы риска и разработана модель прогнозирования развития желудочно-кишечных кровотечений на фоне острых язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с гнойной хирургической патологией. Экспертная оценка показала высокое качество прогноза предложенной модели – 87,3%, что позволяет рекомендовать ее для применения у профильных пациентов.

Далее

МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ В ТЕЛОСЛОЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА У ЛИЦ СОРОКАЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

Опубликовано в 2017, Выпуск № 9(63) Сентябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Целью статьи стало исследование триады морфометрических индексов у лиц сорокалетнего возраста и их гендерных различий. Было проведено морфометрическое обследование 50 мужчин и 132 женщин; изучены индекс массы тела (ИМТ2), индекс телосложения (ИТ), индекс упитанности (ИУ). Гендерные различия телосложения носят высокодостоверный характер, более подробный анализ типов телосложения позволил выделить нормально, избыточно и недостаточно упитанных астеники (АС), нормостеники (НС) и гиперстеников (ГС), а также нормально упитанных полуАС и полуГС (всего 11 вариантов). Предложенная классификация телосложений имеет несомненное практическое значение.

Далее

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ В СРАВНЕНИИ С ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 9(63) Сентябрь 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В данной статье рассмотрены основные причины хронической почечной недостаточности, основные методы лечения терминальной стадии, а именно программный гемодиализ и трансплантация почки. Рассмотрена структура и стоимость каждого из этих методов, озвучена экономическая эффективность трансплантации почки по сравнению с программным гемодиализом. Дана сравнительная характеристика методов по критерию качества жизни пациентов с использованием индекса QALY. В результате анализа сделан вывод о том, что трансплантация является ведущим методом лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности, а программный гемодиализ должен использоваться как метод резерва. Данная статья содержит актуальную информацию и может быть полезна руководителям здравоохранения, практикующим врачам, ординаторам и студентам.

Далее

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Впервые нами было выявлено положительное влияние применения оротата магния – препарата магнерот на состояние вен глазного дна у пациентов с гиперлипидемией, сочетавшейся с диабетической ретинопатией при сахарном диабете первого и второго типов, были выявлены признаки улучшения микроциркуляции глазного дна. Было установлено снижение уровня глюкозы, гликозилированного гемоглобина, общего холестерина на фоне приема препарата. Было определено незначительное увеличение уровня магния у исследуемой группы пациентов. Была проанализирована возможность применения оротата магния – препарата магнерот в качестве лечебной профилактики диабетической ретинопатии у пациентов с гиперлипидемией.

Далее

КОГНИТИВНО-ПСИХОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье проведен обзор информации, касающейся когнитивных расстройств при первичном гипотиреозе. Были обследованы 36 женщин в возрасте 45-65 лет с первичным гипотиреозом в период декомпенсации (при поступлении) и через 10 дней после лечения левотироксином натрия в стационаре. Произведен анализ и дана сравнительная оценка результатов психометрических шкал, оценивающих когнитивные расстройства, до и после лечения в стационаре пациентов с первичным гипотиреозом. Были сформированы рекомендации для практического здравоохранения по поводу внедрения регулярного мониторинга когнитивных функций для данных пациентов.

Далее

СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ СУММАРНЫМ ЭКСТРАКТОМ ФИТОКОМПОЗИЦИИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕЧЕНИ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Целью данного исследования является провести коррекцию суммой экстрактов Фитокомпозиции №1+Phyto F (Ph №1+ Phyto F) повышенной активности трансаминаз, свидетельствующих о некротических изменениях в печени с выходом ферментов в кровяное русло, в условиях токсического гепатита. Ph №1+Phyto F вводили per os ежедневно в течение 10 и 20 дней после воспроизведения патологии. Параллельно , для сравнения, проведена серия лечения препаратом Эссенциале форте Н (ЭФН). В контрольной серии у животных во всех пробах отмечалась четкая картина повышения активности печеночных ферментов, подтвеждающая развитие синдрома цитолиза. После курсов лечения исследовалась активность ферментов сыворотки крови:аланинаминотрансфераза (ALT), аспартат-аминотрансфераза (AST) и щелочная фофатаза (ALP), лактатдегидрогеназа (LDG), гамма-глутамилтрансфераза (γ-GT).

Результаты. Воздействие фитокомпозиции вызвало достоверное снижение активности ферментов и фермента гепатобилиарной системы – щелочной фосфатазы. Коэффициент отклонения от контролей (КОК) показателей активности ферментов печени, свидетельствует об уменьшении повреждения гепатоцитов, а также об эффективности, применяемой Ph№1+PhytoF. Результаты сравнительных анализов, при лечении (ЭФН), также показали достоверную фамакологическую эффективность применяемой Фитокомпозиции №1+ Phyto F. Для определения качественного состава Ph №1+Phyto F был использован метод спектрофотометрии [4]. Установлено совпадение максимумов поглащения рабочего и стандартного растворов, что свидетельствует о возможном наличии в испытуемом Ph №1+ Phyto F эссенциальных фосфолипидов. Применение Ph №1+Phyto F предупреждает формирование гиперферметенемии практически с полным восстановлением изучаемого показателя к концу третьей недели наблюдения. По результатам анализа обсалютных величин, вычислениe коэффициента гепатопротекторной активности (КГА), также подтверждает, что Ph №1+Phyto F обладает гепатопротекторной активностью.

Далее

ТАКТИКА ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В, ВЛИЯНИЕ ТРОМБАСПИРАЦИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Цель исследования изучить эффект от процедуры тробаспирации при ее сочетании со стентированием и ангиопластикой у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. При проведении последующих эндоваскулярного лечения на инфаркт ответственной артерии, в группах с тробэкстракцией чаще наблюдалось полное восстановление эпикардиального кровотока и миокардиального пропитывания, по сравнению с группой со стандартными эндоваскулярным лечением. Установлено, что правильно выполненная процедура тромбаспирации снижает частоту дистальной эмболизации и снижает частоту дислокации тромботических масс.

Далее

ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ТРОМБОЛИЗИС У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В СОЧЕТАНИИ С УРГЕНТНОЙ АНГИОПЛАСТИКОЙ И ТРОМБАСПИРАЦИЕЙ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

При медикаментозной и эндоваскулярной реперфузии миокарда уменьшается риск развития осложнений,что связано с уменьшением нагрузки на инфакт ответственную артерию после поведения догоспитальго.Серьезные осложнения такие, как нарушение мозгового кровообращения и эмбологенный инфаркт отсутствовали у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в группе с выполненной тромбаспирацией,в руппе с проведенным догоспитальным тромболизисом летальных исходов не было, что свидетельствует об эффективности тромболизиса, как профилактической меры.

Далее

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА, ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС И ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье представлены данные о параметрах центральной и интракардиальной гемодинамики, структурно-функционального состояния левого желудочка (ЛЖ) и влиянии на них тиреотропного гормона (ТТГ), тиреоидных гормонов (ТГ) – трийодтиронина Т3, тироксина Т4 и метаболитов оксида азота (NO) – нитритов (NO-2) и нитратов (NO-3). Установлено, что снижение продукции NO с одновременным снижением концентрации тиреоидных гормонов вызывают нарушения интракардиальной гемодинамики, изменения структурно-функционального состояния ЛЖ и утяжеляют течение артериальной гипертонии. С помощью уравнений множественной регрессии рассчитаны закономерности отражающие зависимость абсолютных и относительных значений параметров гемодинамики и структурно-функционального состояния ЛЖ от концентрации тиреоидных гормонов и NO в крови.

Далее

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Среди всех эндокринологических заболеваний лидирующее место по частоте встречаемости занимает гипотиреоз. Сбой в работе щитовидной железы неминуемо отражается на всех системах организма, что, как правило, приводит к полиморфной симптоматике и маскировке под клинические картины других заболеваний. Поэтому в данной статье рассмотрены все возможные проявления данного заболевания, в том числе его «маски», что имеет большое практическое значение для врачей многих профилей. Работа имеет междисциплинарный характер, но, в частности, написана на стыке эндокринологии и неврологии. Авторами была предпринята попытка взгляда на гипотиреоз со стороны невролога и доказана актуальность и значимость выявления данного синдрома при неврологическом исследовании. В статье собраны и описаны основные неврологические нарушения, связанные с гипотиреозом: гипотиреоидная миопатия, миопатический феномен, поражение черепных и периферических нервов, энцефалопатия. Особое внимание уделено всем известным и применяемым на сегодняшний день методам диагностики гипотиреоза, потому что правильная и своевременная диагностика позволяет избежать длительного диагностического поиска и исключить патологию со стороны других систем организма при полиморфном течении заболевания. А это имеет большую практическую и экономическую значимость.

Далее

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ ИШЕМИЗИРОВАННОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ РАНЫ НА 12 СУТКИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ АУТО- И ГЕТЕРОФИБРОБЛАСТОВ И ДЕРМАЛЬНОГО ЭКВИВАЛЕНТА

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Исследование выполнено на 28 белых половозрелых мышах линии С57/В1 в возрасте до 1 года. Вокруг и в дно хирургической модельной кожной раны в лопаточной области вводили 0,4 мл взвеси фибробластов и дермальный эквивалент в ростовой среде DMEM F12 (Lonza) в количестве 1,33 млн клеток. Рубец заливали в парафин, окрашивали гематоксилином и эозином. На 12-й день эпидермис имеет большую толщину после введения аутофибробластов, но дифференцированнее после трансплантации дермального эквивалента с гетерофибробластами. Ангиогенез и коллагеногенез активнее стимулируется аутофибробластами. Регенераторный гистогенез сравнительно одинаково протекает на фоне присутствия аутофибробластов и дермального эквивалента с гетерофибробластами.

Далее

МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ В ТЕЛОСЛОЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА У ЛИЦ ДВАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Изучение морфометрических индексов у лиц двадцатилетнего возраста, их гендерных различий, выделение вариантов сочетания упитанности и типа телосложения. Морфометрическое обследование проведено у 128 мужчин и 177 женщин в возрасте от 18 до 22 лет; изучены индекс массы тела (ИМТ2), индекс телосложения (ИТ), индекс упитанности (ИУ). Гендерные различия телосложения в группе нормально упитанных нормостеников носят легко выявляемый и высокодостоверный характер. С помощью ИМТ2, ИТ и ИУ все типы телосложения (астеники, нормостеники и гиперстеники) могут быть разделены на нормально, избыточно или недостаточно упитанные варианты с одновременным выявлением 2 промежуточных вариантов(нормально упитанных полуастеников и нормально упитанных полугиперастеников). Практическое применение полученные результаты могут найти в клинике внутренних болезней.

Далее

ОЦЕНКА ТЕМПЕРАТУРЫ ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА У СПОРТСМЕНОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье рассматривается анализ инновационного способа ранней диагностики и контроля над течением бронхиальной астмы – измерение температуры выдыхаемого воздуха. Проведена оценка температуры выдыхаемого воздуха у здоровых спортсменов и у спортсменов с бронхиальной астмой до и после физической нагрузки. Установлено, что бег вызывает достоверное повышение температуры выдыхаемого воздуха, но данное повышение достоверно не отличается у здоровых бегунов и пациентов с контролируемой БА.

Далее

ЗАЩИТА ИНТЕРЕСОВ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ РАССМОТРЕНИИ ВОПРОСОВ О НЕНАДЛЕЖАЩЕМ ОКАЗАНИИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье приведен обзор современной, преимущественно отечественной, литературы по вопросам дефектов оказания акушерско-гинекологической помощи. Не отрицая реальности существования проблемы некачественного оказания медицинской помощи, ряд авторов отмечает нарастание проявлений «потребительского экстремизма» среди пациентов и их родственников, направленного на получение необоснованной материальной выгоды за счет лечебно-профилактических учреждений и медицинских работников. Медицинская деятельность также привлекает повышенное внимание контролирующих органов, средств массовой информации, различных общественных организаций. В результате ученые свидетельствуют о появлении феномена «defensive medicine» (защитной медицины), который заключается в предпочтении врачами методов диагностики и лечения по принципу минимизации вероятности потенциальных рисков, а не эффективности, целесообразности и достаточности. Большинство авторов связывают дефекты оказания медицинской, в том числе акушерско-гинекологической помощи, с врачебными ошибками, основанными на добросовестном заблуждении, за которое врач не должен нести уголовную ответственность. В литературе указывается на необходимость страхования ответственности врачей и медицинских организаций и на причины, по которым такое страхование не стало повсеместным явлением.

Далее

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ИШЕМИЧЕСКОМУ ТИПУ

Опубликовано в 2017, Выпуск № 8(62) Август 2017, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Одной из основных задач практического здравоохранения и неврологической службы в частности, является снижение распространенности развития сосудистых заболеваний головного мозга, а в случае развития инсульта – оказание своевременной и эффективной высокотехнологичной специализированной медицинской помощи. Все пациенты с инсультом как можно в короткие сроки должны получить специализированную медицинскую помощь, а также пройти все необходимые последующие реабилитационные мероприятия. Все это позволит снизить показатели смертности и заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения.

Далее