Pages Navigation Menu

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ISSN 2227-6017 (ONLINE), ISSN 2303-9868 (PRINT), DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017
ПИ № ФС 77 - 51217, 16+

ВЗАИМОСВЯЗЬ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ С УРОВНЕМ ДЕПРЕССИИ У КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА С СД 2 ТИПА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 03(93) Март 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Данные фармако-эпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД2 показывают, что пациенты с сахарным диабетом (СД) 2 типа имеют в среднем от 2 до 6 сопутствующих патологий, а глобальная статистика также указывает на то, что депрессивные состояния занимают всё большую долю среди коморбидных патологий. Недостаточность выявления и своевременной коррекции нарушений психо – эмоциональной сферы у пациентов с СД 2 типа сказывается не только на качестве жизни пациента, но и на эффективности сахароснижающей фармакотерапии. В свою очередь, сахароснижающая фармакотерапия может повлиять на развитие или прогрессирование депрессии. В данной работе рассматривается аспект дневной сонливости и депрессивных расстройств у пациентов с СД 2 типа на фоне терапии метформином в составе многокомпонентной фармакотерапии.

Далее

ОСОБЕННОСТИ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 02(92) Февраль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

На основании анализа клинической базы данных, состоящих из 202 больных, оперированных по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы пролеченных в условиях Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, выделен ряд особенностей техники операций при травматическом сдавлении головного мозга. Сформулированы рекомендации по выполнению отдельных этапов вмешательств, важные для улучшения результатов лечения наиболее тяжелого контингента нейрохирургических больных.

Далее

СТАРЫЙ «ЛОЖНЫЙ ХОД». КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ. КАК ИЗБЕЖАТЬ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 02(92) Февраль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Описание 2-х клинических случаев, раннее сформированного, «ложного хода» в миометрии у пациенток с сопутствующей интрагенитальной патологией. При анализе 421 гистроскопического вмешательства за 2019 год проведенного на базе отделения кратковременного пребывания ГКБ имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города москвы , “ложный ход” определялся в 0,415% случаев. Данная патология довольно редка, но особенна актуальна, так как малоизучена и почти всегда приводит к серьезным осложнениям во время оперативных и диагностических гистероскопий. На основании данного опыта предложены рекомендации по возможным мерам снижения интраоперационных осложнений у данных пациенток: дооперативная оценка рисков осложнений, догоспитальная подготовка пациентки, полный визуальный контроль во время операции, отказ от «слепых» манипуляций, снижение хирургической агрессии.

Далее

ОПЫТ ПОДВЕШИВАНИЯ КУЛЬТИ ШЕЙКИ МАТКИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ТАЗОВЫХ ОРГАНАХ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПРОЛАПСА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 02(92) Февраль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Пролапс тазовых органов приобретает в настоящее время характер скрытой эпидемии. Все чаще жалобы, связанные с этой патологией, начинают испытывать женщины репродуктивного и трудоспособного возраста. Несмотря на длительную историю существования оперативного лечения пролапса, до настоящего времени не найдем универсальный и абсолютно безопасный метод коррекции, дающий минимум рецидивов. В связи с этим, на базе кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «РязГМУ им.акад. И.П.Павлова» Минздрава РФ был предложен метод профилактики рецидивов пролапса после радикальных операций на тазовых органах с использованием сетчатых имплантов.

Далее

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ “ОБОСНОВАНИЕ УСТАНОВЛЕНИЯ НОРМАТИВОВ НАГРУЗКИ И НОРМ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ”

Опубликовано в 2014, Выпуск Июнь 2014, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Актуальность темы: Качество и доступность медицинской помощи и медицинских услуг во многом зависит от рациональной организации труда персонала, врачей и специалистов медицинского учреждения с оптимальным сбалансированием нагрузки персонала. Слишком большая нагрузка медицинских работников оказывает влияние на производительность и результаты труда, а также на качество и безопасность медицинских услуг. Для рационального использования кадровых ресурсов в первую очередь требуется действенная система научно обоснованного нормирования труда медицинского персонала.
Цель исследования: Изучение объема и нагрузки работы врачей и медицинских работников на основе фактически отработанных часов, оценка нагрузки работы по оценочным критериям, анализ нормативно-правовых документов по нагрузке работы, норм и нормативов труда, системы стимулирования.
Методы исследования: Исследование осуществлено по методам моментных наблюдений и изучения документов. Фактические нагрузки медицинского персонала, работающего в медицинских центрах сомонов, межсумонных больницах, поликлиниках, медицинских объединениях аймаков и районов и специализированных больницах исследованы методом хронометража и прямого наблюдения на организациях и медицинских учреждениях. Особенности работы, интеллектуальный труд, профессиональное мастерство и интенсивность работы медицинских специалистов, и другие показатели, которые невозможно определить методом прямого наблюдения были изучены методом “Job evaluation” или методом оценки работы.
Результаты исследования: Врачи тратят в среднем 454,3 минут на ежедневную функциональную обязанность и при этом 78,2% данного времени тратится на медицинское обслуживание, 13,8% – на помощь и услуги общественного здоровья, 18,2% для внесения записей в первичные документы т.е. на работу с документацией. По критериям оценки нагрузок, работа врачей относятся к V-XI разряду. Медсестры, фельдшера, акушеры тратят в среднем 447 минут на ежедневную функциональную обязанность и при этом 79,4% данного времени тратится на медицинское обслуживание, 7,8% – на помощь и услуги общественного здоровья, 16,2% для внесения записей в первичные документы т.е. на работу с документацией. По общим критериям оценки нагрузок, работа медсестер и фельдшеров относятся к III-VII разряду.
Выводы:
1. Объем трудовой нагрузки медицинских специалистов отличается в зависимости от основных видов деятельности, вида, категории медицинских организаций, месторасположения. Фактическая нагрузка работы и заработная плата, как оценка их труда не сопоставимы. Также объем нагрузок работы врачей одинаковых специальностей различается в зависимости от категории, вида и месторасположения медицинской организации.
2. К врачам с повышенной трудовой нагрузкой относятся детский кардиолог, педиатр, детский офтальмолог, хирург грудной полости, врач аллерголог, детский аллерголог, врач невролог, детский нефролог и уролог, хирург кишечник, кардиохирург, участковый фельдшер в сомонах, медсестра в пластической медицине, медсестра неврологического отделения, медсестра ЛОР-отделения, медсестра дерматологического отделения.

Далее

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Опубликовано в 2014, Выпуск Июнь 2014, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

С целью исследования влияния антропометрических показателей на результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у пациентов с синдромом раздраженного кишечника проведен сопоставительный анализ размеров поджелудочной железы, печени и индекса массы тела (ИМТ). Сделано заключение, что антропометрические параметры не влияют на полученные методом сонографии размеры органов брюшной полости, что следует учитывать при рутинном клиническом обследовании пациентов.

Далее

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ИСТОРИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 01(91) Январь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Лечение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является актуальной проблемой современной медицины. Несмотря на достижения фармакотерапии не происходит существенное уменьшение числа больных с осложнениями в виде кровотечений и прободений. При снижении числа плановых операций при язвенной болезни, количество неотложных хирургических вмешательств стабильно остается на одном уровне и даже возрастает. В статье приведены сведения о тенденциях в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Отражена эволюция взглядов, направленных на изыскание причин патологии и методов ее устранения. В данном обзоре рассмотрены современные представления об этиологии язвенной болезни и актуальные вопросы ее терапии.

Далее

АНАЛИЗ ОШИБОК ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРИОДОНТИТОМ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 01(91) Январь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Авторами приведен литературный обзор о необходимости повторного эндодонтического лечения зубов с хроническим периодонтитом: особенностями анатомии корневой системы, ятрогенными ошибками, ошибками связанные выбором силеров для обтурации корневой системы. Описаны устойчивость первичной и вторичной микрофлоры, а также создающих биопленку не позволяющих добиться асептических условий в каналах зубов.

Далее

ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГОМЕОСТАЗ И ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТУДЕНТОВ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 01(91) Январь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Проведено исследование физиометрических показателей и параметров вариабельности сердечного ритма у 22 девушек, обучающихся в университете. Уровень физического развития девушек по антропометрическим показателям соответствовал нормативам, однако существенно отличался от данных, полученных в других регионах России. Установлено снижение адаптационного потенциала исследуемых, что подтверждается снижением силового индекса, уровня соматического здоровья, увеличением напряжения адаптационных механизмов. Показана возможность использования динамики корреляционных связей исследуемых показателей для оценки функциональных резервов организма обучающихся.

Далее

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИВИТИЯ ДЕТЕЙ И ОТНОШЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ К ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 01(91) Январь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье проведена оценка и сравнение отношения к вакцинации детей родителей, проживающих в городе и районах, и выявление факторов, оказывающих влияние на формирование их мнения. Проведено анкетирование 160 респондентов. Установлено, что большинство (40%) родителей отрицательно относится к вакцинопрофилактике. Наиболее негативное отношение респонденты выразили к противогриппозной профилактике. Особенно это выражено в сельской местности (56% против 49%). В формировании негативного настроя родителей наибольшее значение оказывает СМИ и социальные сети (45%). Проведен анализ привитости 424 детей, посещающих детские сады в городской и сельской местности. Установлено, что практически четверть детей (25%) имели отклонения от календаря прививок или вовсе не были привиты из-за добровольного отказа родителей от вакцинации (15%), доля отказов от прививок против гриппа составила 72%. При сравнительном анализе вакцинации среди сельских детей зафиксирован больший процент отказов как от обязательных прививок (17 против 12%), так и от противогриппозной профилактики (74% против 69%).

Далее

СОСТОЯНИЕ ПРО- И АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ СИСТЕМ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Опубликовано в 2014, Выпуск Май 2014, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Целью данной работы явилось изучение состояния про- и антикоагулянтной систем у беременных с гестационным сахарным диабетом структуры осложнений и методов родоразрешения у данной группы беременных.

Далее

СРЕДСТВА ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЦНС У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Опубликовано в 2014, Выпуск Май 2014, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье рассмотрена возможность телеметрического тепловизионного исследования сосудов головного мозга. Обнаружены значимые корреляции между биоэлектрической активностью головного мозга и термографической картиной соответствующих проекций сосудов головного мозга у кардиохирургических больных, что позволяет использовать метод термографии как информативный метод своевременной диагностики предикторов критических состояний.

Далее

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ: НОВОЕ В ВОПРОСАХ РЕАБИЛИТАЦИИ

Опубликовано в 2014, Выпуск Май 2014, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

ДЦП относится к группе стойких нарушений развития движений и положения тела, порождающих ограничение активности и вызванных непрогрессивным поражением развивающегося мозга плода или ребенка. При ДЦП не существует универсального метода реабилитации, таким образом необходимо объединять разные формы и методы лечения в комплексе с коррекционной психологической и педагогической работой. Наиболее распространенными стали такие методы, как применение системы интенсивной нейрофизиологической реабилитации, сочетание рефлексотарапии с кортексином и нейропротекторной терапией, о которых и пойдет речь в данной статье.

Далее

ПЛАЦЕНТАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА МАТКЕ

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Проблема развития плацентарной недостаточности при беременности занимает особое место в акушерской практике. Целью исследования явилось изучение особенностей развития плацентарных нарушений при беременности, наступившей после хирургической коррекции пороков развития матки.
Проведено обследование 30 пациенток, у которых самостоятельно наступила беременность после корректирующих операций на матке. Контрольную группу составили 40 беременных с неосложненным течением и нормальным анатомическим строением матки. Ведущими осложнениями беременности после перенесенных операций на матке, явились компенсированная форма плацентарной недостаточности и угроза невынашивание беременности.

Далее

ВЛИЯНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ И ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Согласно законодательству Российской Федерации широкий спектр специальностей подвергается лабораторному исследованию на наличие наркотических и психотропных веществ в биологических жидкостях. В большинстве случаев для данной цели используют иммунохроматографический анализ, существенным недостатком которого является возможность ложноположительного результата тестирования. Причиной тому могут служить кросс-реакции, происходящие в организме из-за приема лекарственных препаратов, не относящихся к группам наркотических и психотропных. Как показывают исследования, наиболее часто встречаются ложноположительные результаты на амфетамины. Так, целью данного исследования является подробное рассмотрение данного феномена, а также обзор препаратов, способных вызывать имитацию появления метаболита психотропного вещества в организме человека. Полученные данные могут быть использованы как в научно-исследовательской, так и в практической деятельности биологов, фармацевтов, фармакологов и клиницистов различных специальностей.

Далее

СЛОЖНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВТОРЯЮЩЕЙСЯ РВОТЫ

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Синдром циклической рвоты – патологическое состояние, при котором пациент испытал минимум три отдельных приступа рвоты, каждый из которых сопровождался более чем четырьмя эпизодами рвоты в разгар заболевания. В типичных случаях наблюдается не более, двух эпизодов в неделю. Средняя продолжительность приступа 24-48 часов (минимально 2 часа), но может длиться в течение 10 дней и более. Длительность промежутков, когда пациент свободен от рвоты и практически здоров – различна. Схожую симптоматику имеет изовалериановая ацидемия.

Далее

ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМАНДНОЙ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НЕЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В работе приведен обзор зарубежных программ, разработанных для улучшения качества командной работы медицинского персонала в амбулаторных условиях, в отделениях длительного пребывания пациентов и первичной медико-санитарной помощи, а также реабилитационных клиниках. Продемонстрировано, что в основе большинства программ лежит проведение теоретических и практических семинаров, в ходе которых уделяется большое внимание развитию «нетехнических» навыков персонала: постановке общих целей команды, эффективным коммуникациям, взаимопомощи в принятии решений, лидерству, ситуационной осведомленности и уверенности в себе. Показана высокая эффективность практического использования методических разработок и интерактивных курсов в различных странах и сферах оказания медицинской помощи. В то же время, многие курсы адаптированы только для одного, строго определенного медицинского направления, в то время как до сих пор существует довольно мало программ, апробированных в клинических условиях и подходящих для работников разных медицинских направлений. В связи с этим является актуальным расширение профиля программ улучшения качества командной работы медицинского персонала и применение уже накопленного опыта с адаптацией рассмотренных в работе программ для Российского здравоохранения.

Далее

ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Асептической некроз головки бедренной кости – одна из важных проблем в травматологии, при которой происходит постепенная деформация головки бедренной кости в местах приложения на нее наибольшей нагрузки. Заболевание является причиной инвалидизации у 7% от всего числа ортопедических больных с нарушением функции нижних конечностей. Существуют различные хирургические и консервативные подходы к лечению этой патологии. В данной статье приведен обзор имеющихся данных по использованию этих методов для коррекции остеонекроза тазобедренного сустава.

Далее

АКТИВНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МАНДИБУЛЯРНЫХ КОСТНЫХ ТКАНЯХ БЕЛЫХ КРЫС ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КООРДИНАЦИОННЫХ СОЕДИНЕНИЙ ЦИНКА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ,ЭТАП 1)

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Для определения функционального состояния минерализованных тканей при моделировании экспериментального пародонтита(ЭП) были исследованны маркеры формирования и костного рассасывания, лизоцимная активность энзимов, показатели метаболизма аденилических нуклеотидов, глюкозы и активность дегидрогеназы цикла Krebs , а также содержание дезоксирибонулеиновой кислоты, кальция и фосфора. Исследование влияния 11 координационных соединений цинка на остеорегенеративные про­це­ссы в нормальных физиологических условиях было проведено на 96 крысах с массой тела 180-220г. Самым биологически активным оказалось координационное соединение цинка – аддукт трифторацеттата цинка с у-пиколином с общей формулой Zn(CF₃CO₂)₂(γPic)₂. Оптимальная доза для введения Аддукта трифторацетата Zn с γ-пиколином была проанализирована в опыте на 36 крысах, разделенных на 5 групп, и контрольная (0,25 мг; 0,5 мг; 0,75 мг; 1 мг; 1,25 мг Цинк в весе 100 г). Биохимические результаты показали, что наиболее оптимальным был 1,0 мг Zn / 100 г корп. вес). Применение аддукта трифторацетата цинка с у-пиколином животным, которым был моделирован экспериментальный пародонтит, положительно влияет на интенсивность процессов формирования и расасывания костной ткани альвеолярных апофизов нижней челюсти, что проявляется в снижении количества секторов альвеолярных апофизов с резорбцией по отношению к контрольной группе при радиовизиографической оценке нижней челюсти животных, включенных в исследовании. В экспериментальном пародонтите имеют место существенные из­ме­нения в системе переокисления липидов – антиокислительная защита, которая характеризуется ростом уровня липидных гидропереоксидантов и малонического диальдегида, снижение общей антиокислительной активности и каталазы. Чрез­мерная разработка реактивных видов кислорода и явный дефицит антиокислительных факторов является солидной поддержкой предположения, что окислительный стресс играет важную роль в патогенезе эксперементаль­ного пародонтита.

Далее

ИССЛЕДОВАНИЕ АДСОРБЦИИ ЧИСТОГО И МОДИФИЦИРОВАННОГО СВЕРХКРИТИЧЕСКОГО ДИОКСИДА УГЛЕРОДА ПОЛИЭТИЛЕНОМ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Опубликовано в 2019, Выпуск № 12(90) Декабрь 2019, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В работе рассматривается влияние чистого и модифицированного сверхкритического диоксида углерода на полиэтилен 5118 с целью определения возможности использования сверхкритических флюидовв качестве стерилизующего агента медицинских изделий из полимерных материалов. Представлено аппаратурное оформление и методика проведения эксперимента по изучению адсорбции полиэтиленом сверхкритического СО2. Выявлено отсутствие растворимости испытуемого полимерного материала в стерилизанте.

Далее