Pages Navigation Menu

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ISSN 2227-6017 (ONLINE), ISSN 2303-9868 (PRINT), DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017
ПИ № ФС 77 - 51217, 16+

ЭКСПОРТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье рассмотрены основные социально-экономические показатели функционирования экспорта медицинских услуг. В рамках исследования был проведен SWOT-анализ факторов, влияющих на развитие экспорта медицинских услуг. Отмечено, что недостаточность правового регулирования, репутационные издержки российского здравоохранения и административные барьеры являются определяющими угрозами совершенствования медицинского туризма как ключевой формы экспорта медицинских услуг. Также выявлены проблемы учета оказываемых объемов таких медицинских услуг на уровне региона с помощью анализа отчетных форм статистического наблюдения. В работе показано, что необходимо создавать региональные медицинские кластеры, позволяющие обеспечить как межведомственное взаимодействие органов государственной и муниципальной власти, так и активное вовлечение бизнес-структур в целях дальнейшего развития въездного медицинского туризма.

Далее

ПРОЛАПС ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Пролапс органов малого таза (ПОМТ) у женщин может формироваться не только в перименопаузальном периоде, но и у пациенток репродуктивного возраста. Проведен анализ 16 случаев ПОМТ у женщин в возрасте до 40 лет, средний возраст 33,1±0,9 лет. Наиболее частыми жалобами, заставляющими женщин обращаться к врачу, были дискомфорт в области промежности – 73,3%, недержание мочи при кашле, чихании (28,6%), в 15,8% случаев пациентки отмечали периодические запоры и в 5,3% – недержание газов, у каждой четвертой пациентки (26,3%) половой акт сопровождается дискомфортом и болью, 10,5% пациенток отмечали рецидивирующие вульвовагиниты. Большинство женщин (75%) имели в анамнезе травматичные роды с повреждением тканей промежности. Наличие недифференцированных дисплазий соединительной ткани (НДСТ) в данной группе выявлено у 18,75% и ее значимость в формировании ПОМТ в репродуктивном возрасте требует дальнейшего изучения.

Далее

ПЕРФОРАЦИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ В УСЛОВИЯХ FAST-TRACK ХИРУРГИИ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

При исследовании 599 гистероскопических операций за 2019 – 2020 год, проведенных в условиях fast-track хирургии на базе отделения стационара кратковременного пребывания ГКБ имени М.П. Кончаловского, Департамента здравоохранения города Москвы, такое осложнение как полная перфорация матки регистрировалась в 0,667% случаях. На основании сравнительного анализа и характеристик случаев, выдвинуты возможные рекомендации по мерам снижения данных интраоперационных осложнений в условиях fast-track хирургии: выделение группы риска, полная визуализация процесса на всех этапах гистероскопических вмешательств, мультидисциплинарный подход на догоспитальном и стационарном этапе лечения, принципы консервативной терапии осложнений.

Далее

ВЗАИМОСВЯЗЬ ДЕПРЕССИИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Представлены современные данные по эпидемиологии, клиническому значению и патогенетической связи депрессии и сахарного диабета II типа. Рассматриваются базовые общие патофизиологические звенья данной ассоциации, включая генетические, нейроэндокринные, нейробиохимические, иммуновоспалительные, а также психологические аспекты взаимообусловленности депрессии и сахарного диабета II типа. Обсуждается роль факторов риска, провоцирующих риск развития СД II типа при наличии депрессивного расстройства: активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и симпатоадреналовой системы, поведенческие особенности, психофармакотерапии антидепрессантами. Приводятся факторы риска развития депрессии при наличии СД II типа: хронический соматический дистресс, нарушение трофики нервной ткани, повышенный уровень кортизола в крови. Рассматриваются данные, подтверждающие негативное влияние коморбидных депрессивных расстройств на развитие хронических компликаций СД II типа, качество жизни больных. Принимая во внимание высокую сопряженность данных заболеваний, сделан вывод о необходимости комплексного междисциплинарного подхода к лечению пациентов с депрессией и СД II типа. У пациентов с депрессивными расстройствами при приеме антидепрессантов целесообразным является контроль массы тела, уровня глюкозы и липидного спектра крови. У пациентов с СД II типа необходимо осуществлять скрининг и лечение депрессивных расстройств в рамках обязательной рутинной помощи больным СД II типа.

Далее

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ЧАСТЬ II)

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Среди причин смертности населения в России, как и в большинстве развитых стран, ведущее место занимают болезни системы кровоснабжения. Большую долю в структуре этих заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца, которая является основной причиной госпитализаций, летальности трудоспособного населения страны и представляет собой важную медико-социальную проблему. Высокая заболеваемость ишемической болезнью диктует необходимость повышения эффективности не только ее диагностики, но и послеоперационного контроля. В первой части обзора мы рассмотрели основные аспекты трансторакальной эхокардиографии у пациентов после порто-коронарного шутнтирования и чрескожных коронарных вмешательств. Однако помимо стандартного ультразвукового исследования сердца у пациентов с ИБС активно применяется стресс-эхокардиография и чреспищеводное УЗ-сканирование. Помимо указанных методик, в эхокардиографических лабораториях возможно применение внутрисосудистых исследований коронарных артерий и других дополнений к трансторакальной эхокардиографии.

Далее

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (ЧАСТЬ I)

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В настоящее время ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире остаются сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно совершенствуются лечебные и диагностические возможности в оказании помощи пациентам страдающим ишемической болезнью сердца (ИБС). К основным инвазивным методам лечения ИБС на сегодняшний день относятся коронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Интервенционное лечение ИБС имеет успех в большинстве случаев, однако существуют и неблагоприятные исходы. Для прогнозирования и своевременного выявления осложнений, а также оценки успеха вмешательства одним из ведущих диагностических методов является эхокардиографическое исследование сердца. В первой части обзора литературы представлены актуальные отечественные и зарубежные данные по основным современным возможностям трансторакальной эхокардиографии у пациентов с ИБС, перенесших коронарное шунтирование или стентирование коронарных артерий.

Далее

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕЗЕРВНЫХ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ СПОРТИВНОГО СЕРДЦА ПО ТРАНСМИТРАЛЬНОМУ КРОВОТОКУ У КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье представлены морфометрические и гемодинамические показатели работы сердца, приведены данные изучения ответа сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку аэробной направленности у испытуемых контрольной и экспериментальной групп. Полученные результаты позволяют судить, что у лиц экспериментальной группы с резервом функциональных возможностей сердца, показатели физической подготовленности выше, чем у лиц контрольной группы.

Далее

ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Актуальность данного исследования определяется распространенностью нарушений и заболеваний костно-мышечной системы (КМС) среди детского населения. В статье представлены сведения о структуре заболеваемости КМС детей в возрасте от 0 до 18 лет, в периоде с 2016 года по 2019 год, проживающих в дахадаевском районе. Проанализированы данные, полученные путем выкопировки данных из первичной медицинской документации. Представлены статистические данные и динамика изменения состояния КМС. Выявлены неблагоприятные тенденции в динамике. При анализе структуры заболеваемости, ведущие места занимают сколиоз и плоскостопие.

Далее

ОСЛОЖНЕННАЯ ПОДНОГТЕВАЯ ГЕМАТОМА: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 07(97) Июль 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Работа посвящена изучению эффективности методов хирургического лечения осложненной подногтевой гематомы у пациентов с закрытыми повреждениями дистальной фаланги пальцев кисти и стопы. В статье представлена информация о таких методиках вмешательства при данной патологии, как частичная резекция, удаление ногтевой пластины, а также операция онихоперфорации. Результаты исследования свидетельствуют о том, что онихоперфорация, по сравнению с резекцией и удалением ногтевой пластины, достоверно способствует снижению вероятности развития осложнений воспалительного (ОШ=4,97 ОР=4,63) и гнойно-некротического (ОШ=10,0 ОР=9,25) характера в ближайшем послеоперационном периоде, а также снижает риски искривления ногтевой пластины в отдаленном периоде (ОШ=7,31 ОР=5,92).

Далее

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ БИОХИМИИ, ФИЗИОЛОГИИ СЕРДЕЧНЫХ ТРОПОНИНОВ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В данной обзорной статье кратко обсуждаются основные сведения о биохимии и физиологии сердечных тропонинов. Сердечные тропонины (тропонин I, T и C) играют важную роль в регуляции сократительной функции сердечной мышцы. Мутации в сердечных тропонинах связаны с развитием различных видов кардиомиопатий, которые ведут к сердечной недостаточности и гибели. Определение концентрации сердечных тропонинов в крови используется при диагностике некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, включая острый инфаркт миокарда, миокардиты, сердечную недостаточность. В этом обзоре обобщены имеющиеся данные о структуре и функциях сердечных тропонинов, их роли в регуляции сокращений миокарда и клиническом применении.

Далее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУЩЕСТВУЮЩИХ МЕТОДИК ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ДАТЫ РОДОВ ПРИ НИЗКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОМ РИСКЕ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Используемые в настоящее время методики прогнозирования предполагаемой даты родов (ПДР) при неосложненном течении одноплодной беременности низкого перинатального риска, характеризуются значимыми различиями в истинных и прогнозируемых сроках родоразрешения. Целью исследования явилась оценка эффективности существующих методик прогнозирования сроков родов. Изучены 68 эпизодов течения беременности, родов и определена степень расхождения прогнозируемой и истинной даты самостоятельного родоразрешения с использованием существующих методик. Достоверными методами прогнозирования явились метод Негеле с использованием в формуле первого дня последней регулярной менструации и акушерского (28 дней) месяца, а также первое скрининговое УЗИ плода в 11-12 недель беременности.

Далее

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГРИБКОВЫМ СТОМАТИТОМ ПОД БАЗИСОМ СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСВИИ ЗУБОВ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье рассматриваются особенности лечения больных с грибковыми поражениями слизистой оболочки полости рта, пользующихсясъемнымипластиночнымипротезами приполном отсутствии зубов. Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы. Рекомендуется включить в схему лечения пациентов препараты для фиксации зубных протезов в качестве протекторов лекарственных средств для лечения кандидозного стоматита полости рта.

Далее

ОТ АРТРОЗА К АРТРИТУ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье описан клинический случай диагностики и лечения ревматоидного артрита (РА), который дебютировал на фоне длительного остеоартрита (ОА) у пожилой пациентки. Известно, что от момента появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза часто проходит длительное время. В данной возрастной группе это может быть также связано с коморбидностью. При обследовании геронтологических больных зачастую диагностируется более 3 заболеваний, взаимное влияние которых может изменять клинику, течение патологии суставов, ухудшать качество жизни и прогноз. Симптомы одного хронического заболевания могут совпадать с клиникой другой патологии, проявляющейся суставным синдромом, соответственно пациент длительное время не будет получать адекватное лечение.

Далее

ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ И КОНТАКТНОЙ УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОНКРЕМЕНТОВ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ МОЧЕТОЧНИКА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Современный подход к лечению камней дистального отдела мочеточника заключается в выборе наиболее малоинвазивных методик. Наиболее малоинвазивными методиками являются экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) и контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ), они обе полностью общепризнаны среди урологов. Цель нашего исследования состоит в том, чтобы сравнить эффективность экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и контактной уретеролитотрипсия при лечении конкрементов в дистальном отделе мочеточника. Основываясь на результатах нашего исследования, контактная уретеролитотрипсия является наиболее подходящим методом лечения конкрементов дистального отдела мочеточника, а экстракорпоральная ударно-волновую литотрипсия хорошая альтернатива второй ступени.

Далее

ПРОФЕССИОАНЛЬНАЯ МОТИВАЦИЯ НАЧИНАЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА РАБОТУ ПОЛИКЛИНИКИ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В статье представлен анализ профессиональной мотивации среднего медицинского персонала, который только начинает свою работу в поликнике. В своем исследовании мы изучили перспективы профессионального роста студентов бакалавров, которые только окончили высшее учебное заведение. Изучение особенностей профессиональной мотивации медицинских сестер с высшим образованием является очень актуальным. Ведь данный вид среднего медицинского персонала только включаться в профессиональное сообщество.

Далее

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ОБЗОР ВОЗМОЖНОСТЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ DANIO RERIO (ZEBRAFISH) В КАЧЕСТВЕ МОДЕЛЬНОГО ОБЪЕКТА В ДОКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Danio rerio (Zebrafish) как модельный объект в доклинических исследованиях применяются в последние годы очень широко. Этому способствуют их морфологические, физиологические, биохимические, генетические и эмбриологические особенности, а также экономическая выгода и небольшие временные затраты на их разведение. Цель – обобщение имеющихся данных об использовании Danio rerio (Zebrafish) в доклинических исследованиях. Методы. В данной работе проведён мета-анализ отечественных и зарубежных статей о применении Danio rerio в токсикологических, фармакологических, эмбриологических и др. направлениях исследований. Результаты. Danio rerio (Zebrafish) могут использоваться во многих направлениях доклинических исследований лекарственных препаратов. Особенно интересно их применение для моделирования стресса новизны и экспериментальной депрессии. Выводы. Danio rerio представляют собой универсальный модельный объект, позволяющий экономически выгодно проводить исследования различных фармакологических препаратов, прежде чем они будут тестироваться на других моделях, в частности млекопитающих.

Далее

КАК МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА ВЛИЯЕТ НА ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ? МЕХАНИЗМЫ УЧАСТИЯ МИКРОБИОТЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В последние годы многочисленными исследованиями было доказано наличие взаимосвязи развития и функционирования нервной системы с жизнедеятельностью микробиоты человеческого организма. Сформулировано представление об оси «микробиота-кишечник-мозг», и были выявлены три тесно взаимосвязанных механизма ее существования: гуморальные, нервные и иммунные. Установлены факты, связанные с ролью микробиоты в патогенезе нервных и психических заболеваний: болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, аутизма, депрессии. В нашей стране не распространен именно такой взгляд на заболевания нервной системы, и данная статья должна представить основные уже полученные другими исследователями данные с целью привлечения отечественных исследователей к последующему более глубинному исследованию вышеуказанных заболеваний, а также разработке и внедрению методов терапии, связанной с воздействием на микрофлору пациента и коррекции функций нервной системы посредством такого влияния.

Далее

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Сахарный диабет 1 типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, а беременность при наличии СД1 сопряжена с рисками как для здоровья матери, так и для плода. Поскольку у женщин с СД1 может наблюдаться неблагоприятный исход беременности в связи с аберрантной иммунологической адаптацией к беременности, изучение иммунологических взаимодействий у беременных женщин с СД1 является одной из приоритетных задач.
В рамках данного исследования нами были изучены образцы, полученные от 80 пациентов: 40—от группы с СД1, 40—от группы контроля. Каждая из групп также была разделена на возрастные подгруппы, а также на подгруппы перво- и повторнородящих. В качестве молекул интереса нами были выбраны маркер макрофагов CD68, маркер В-лимфоцитов CD20, а также маркер NK-клеток CD57.
Наше исследование позволило выявить отличия в экспрессии маркеров иммунокомпетентных клеток между группой пациенток с СД1 и контрольной группой. Данные результаты говорят о высокой значимости исследованных маркеров для оценки течения беременности и состояния здоровья плода и матери.

Далее

АНАЛИЗ НЕДОСТАТКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО МАТЕРИАЛАМ КОМПЛЕКСНЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

В настоящее время во всем мире и в России отмечается стойкая тенденция к увеличению числа судебно-медицинских экспертиз по гражданским и уголовным искам к учреждениям здравоохранения. В рамках исследования нами проведен анализ материалов комплексных судебно-медицинских экспер¬тиз и медицинской документации, выявлены основные недостатки при ока¬зании стоматологической помощи, среди которых: отсутствие информированного согласия и плана лечения, проведение лечения зубов и протезирования без показаний, невыполнение необходимых диагностических манипуляций. Отмечено большое число недостатков стоматологического лечения.

Далее

ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ ТРАНСПОРТ В ЛИТОРАЛЬНЫХ КЛЕТКАХ ЛИМФОУЗЛА ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ НИКЕЛИДА ТИТАНА

Опубликовано в 2020, Выпуск № 06(96) Июнь 2020, МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ | Нет комментариев

Имплантация никелида титана в области альвеолярного отростка нижней челюсти изменяет трансцеллюлярный транспорт микровезикул в литоральных клетках региональных лимфоузлов. Выраженные изменения соотношения микровезикул отмечены на 7 сутки исследования после имплантации. Эти изменения являются признаком снижения интенсивности массопереноса. Нормализация показателей трансцеллюлярного транспорта отмечается к 30 суткам исследования. Результаты исследования дают представление о структурных основах адаптации пограничных структур регионарного лимфоузла при наличии имплантата в области альвеолярного отростка нижней челюсти.

Далее