Pharmaceutical Competence as Health Prevention for Cadets of Higher Education Institutions of the Ministry of Emergency Situations of Russia

Среди любителей спорта наиболее широко популярны продукты спортивного питания: протеины, гейнеры, комплексы аминокислот, креатин и др. Существует более 60 различных продуктов спортивного питания, имеющихся свободном доступе в цифровой среде сети Интернет. Большая часть продуктов спортивного питания влияет лишь на метаболизм человека. Однако чрезмерное и безграмотное употребление даже самых качественных продуктов спортивного питания может вызвать неблагоприятные последствия для всего организма, а полная замена пищи спортивными добавками является одним из наиболее частых и опасных для здоровья нарушений.

В погоне за высшими спортивными достижениями помимо спортивного питания некоторые спортсмены наряду с разрешенными препаратами, сознательно принимают запрещенные препараты, перечень которых ежегодно пересматривается и расширяется Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Несмотря на это, использование стероидов по-прежнему остается относительно доступным

Анаболические андрогенные стероиды (ААС) – синтетические аналоги гормона тестостерона. Тестостерон – это мужской гонадный гормон, ответственный за развитие и созревание мужских половых признаков, таких как тембр голоса, рост волос на лице, репродуктивных органов. Наиболее привлекателен анаболический эффект этого гормона – потенцирование синтеза белка, увеличение мышечной массы, увеличение плотности костей, а также стимуляция эритропоэза. В медицине ААС используется в качестве гормональной заместительной терапии при врожденной или приобретенной травме, хирургическом удалении или выраженной гипоплазии и аплазии яичек, для лечения остеопороза в качестве монотерапии, при лечении тяжелых ожоговых ран, некоторых кахексиях и ВИЧ. Все эти протоколы терапии ААС строго регламентированы и назначаются только квалифицированным врачом-эндокринологом.

В то же время физиологические и сверхфизиологические дозы ААС приводят к серьёзным побочным эффектам, таким как отрицательная обратная ингибиция гипоталамо-гипофизарной системы и, как результат, бесплодие и гинекомастия у мужчин

Хотя озабоченность мировой общественности и врачей направлена на создание ограничений в использовании анаболических андрогенных стероидов для спортсменов высокого уровня, вследствие волны распространения ААС необходимо уделить внимание профилактическим мероприятиям применения анаболических препаратов для всех молодых людей России

По результатам исследования Всероссийского научно-исследовательского института физической культуры уже в 2013 году в атлетических гимнастических клубах и клубах единоборств в Москве и Московской области, анаболические стероиды принимали 53–61% занимающихся, а в Тульской и Смоленских областях 27–31%

Фармацевтическая компетентность как составляющая санитарной грамотности является ключевым аспектом профилактики здоровья современного общества. Согласно документам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), санитарная грамотность определена как «индивидуальная способность человека получать, понимать, оценивать и применять медицинскую информацию во благо собственного и общественного здоровья». Это специфический навык человека, который не является врожденным, но приобретается в процессе обучения

Весомая роль в формировании фармацевтической компетентности принадлежит фармакотерапии как специальным навыкам грамотного использования лекарственных препаратов (ЛП)

Актуальность настоящего исследования связана с необоснованно высокой распространённостью приёма и дозировками анаболических стероидов изначально здоровыми молодыми людьми в интересах увеличения мышечной массы и заключается необходимости сравнительной гигиенической оценки положительного эффекта и побочного действия, способного привести к заболеваниям

Для подтверждения значимости профилактических мер по предупреждению употребления ААС для курсантов МЧС России, необходимо определить уровень их текущей фармацевтической компетентности. С этой целью был проведен письменный опрос среди обучающихся 1–4 курсов Академии ГПС МЧС России, в котором приняли участие 274 чел.

В первой части опроса были заданы следующие вопросы:

1.    Оцените уровень своего здоровья в процентном соотношении.

2.    Оцените уровень своей ежедневной физической нагрузки в процессе профессиональной подготовки.

3.    Удовлетворяет ли текущий рацион питания вашим потребностям по вашим субъективным ощущениям?

4.    Какими продуктами вы хотели бы дополнить свой ежедневный рацион питания? Почему?

Во второй части опроса были определены следующие вопросы:

1.    Оцените уровень своей фармацевтической компетентности в процентном соотношении.

2.    Перечислите названия известных вам лекарственных препаратов.

3.    Перечислите лекарственные препараты о полезных свойствах и побочных явлениях которых вы знаете.

4.    Считаете ли вы необходимым введение ознакомительного курса по фармацевтической грамотности?

5.    Слышали ли вы о свойствах и побочных явлениях от применения андрогенных анаболических стероидах?

6.    Назовите названия знакомых вам андрогенных анаболических стероидов?

7.    Какому андрогенному анаболическому стероиду вы можете дать подробную характеристику?

8.    Применяли ли вы анаболические андрогенные стероиды?

Дополнительный вопрос:

Чем вы руководствуетесь, выбирая лекарственные препараты:

·      Рекламой в СМИ;

·      Назначением лечащего врача;

·      Советами ближайших родственников;

·      Рекомендация фармацевта аптечного пункта;

·      Рекомендациями друзей и товарищей;

·      Собственными знаниями и опытом применения.

По результатам первой части опроса респонденты оценили уровень своего здоровья, где среднее значение составило 93 % и уровень общей физической нагрузки в процессе профессиональной подготовки, где среднее значение составило 78%, что подтверждает высокий уровень требований к физическим качествам курсантов МЧС России. Это объясняет и то, что 48% всех опрошенных указали, что существует необходимость дополнения рациона питания протеиновым коктейлем или протеиновыми батончиками и витаминно-минеральным комплексом для полного физического восстановления в процессе профессиональной подготовки.

По результатам второй части опроса респонденты оценили уровень своей фармацевтической компетентности, где среднее значение составило 24%, а необходимость введения ознакомительного курса лекции о фармацевтической грамотности в системе профессиональной подготовки курсантов поддержали 76%. Кроме того, респондентам было предложено перечислить перечень известных им фармацевтических препаратов, где в среднем значении вышло 5 препаратов (парацетамол, анальгин, нурофен, но-шпа, пантенол), из которых лишь о двух они могли рассказать подробно (парацетамол, пантенол).

Перечень вопросов об анаболических андрогенных стероидах показал, что лишь 17% слышали о них и 6% знают подробно об их возможных побочных эффектах (Рисунок 1). О факте применения стероидных препаратов положительных ответов зафиксировано не было.

Рисунок 1 - Уровень осведомленности курсантов об андрогенных анаболических стероидах

DOI:10.23670/IRJ.2023.134.81.1

Научные исследования в этой области затруднены по этическим соображениям. Из-за того, что используемые анаболические препараты приобретаются вне врачебных рекомендаций, большинство пациентов предпочитают не афишировать факт их использования. Более того, было выявлено, что большинство использующих ААС не доверяют врачам

[11]

. Поэтому объективных данных по распространенности, диагностике и лечению стероид-индуцированного гипогонадизма на сегодня недостаточно

[6]

.

Дополнительный вопрос о принципах выбора и приобретения лекарственных препаратов показал, что респонденты не доверяют рекламе в средствах массовой информации (6%), а приобретают их по назначению лечащего врача (68%). Прислушиваются к советам ближайших родственников 8%. 14% респондентов приобретают ЛП по рекомендациям фармацевта аптеки и друзей. Лишь 4% отметили, что выбирают лекарства самостоятельно. Похожие результаты были выявлены в ходе исследования Зацепиной А.А.

Таким образом, существует необходимость формирования фармацевтической компетенции курсантов России. Во-первых, как мера профилактики охраны здоровья населения. Во-вторых, как элемент профессиональной подготовки будущих сотрудников МЧС России.

Согласно полученным данным дополнить имеющиеся дисциплины по медицинской подготовке в образовательных организациях, в частности – МЧС России, рекомендуем по трем темам: «Лекарственные препараты», «Анаболические препараты» и отдельно «Анаболические андрогенные стероиды».

По теме «Лекарственные препараты» необходимо сформировать базовые знания о существующих лекарственных препаратах, определить перечень наиболее эффективных ЛП в наиболее частых по статистике заболеваниях, ознакомить с их побочными действиями, ознакомить о мерах профилактики здоровья посредством ЛП.

В рамках тем «Анаболические препараты» и «Анаболические андрогенные стероиды» необходимо ознакомить курсантов со свойствами наиболее известных препаратов, подробно рассмотреть все побочные действия в ближайшей и долгосрочной перспективе.

Согласно опросу С. Б. Оччархаджиев, А. А. Шидаева, А. Р. Ахмедова

Несмотря на огромный вклад мирового сообщества на выработку мер по обеспечению цифровой безопасности, информация в сети Интернет по-прежнему хаотична. Цифровая среда содержит как полезную информацию, так и ложную, опасную. Доступность фармакологических препаратов предполагает необходимость профилактических мер, формирующих фармацевтическую компетентность курсантов МЧС России всех направлений профессиональной подготовки.

Полученные результаты показывают низкую осведомленность курсантов об анаболических андрогенных стероидах и большинства лекарственных препаратов, что определяет необходимость своевременного и полного информирования о возможных побочных эффектах применения ЛП и ААС, глубокого и детального освещения этой проблемы в рамках программы профессиональной подготовки курсантов МЧС России. В противном случае существует вероятность серьезных социальных рисков, необоснованной агрессии сменяемой депрессией, стойкого снижения работоспособности, а также последующей инфертильности курсантов МЧС России.