MORBIDITY STATUS OF TEENAGERS IN ASTRAKHAN FOR THE PERIOD 2020-2022

В настоящее время в РФ сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, расширился спектр и увеличилась интенсивность воздействия на организм человека различных средовых факторов, негативно влияющих на состояние здоровья, значительно снизился уровень здоровья населения.

По данным ряда современных исследователей, за последние годы в состоянии здоровья подростков отмечается рост общей заболеваемости практически по всем классам болезней, значительное увеличение доли заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением, нарастания уровня инвалидности, рост социально-значимых заболеваний. Структура заболеваемости детей подросткового возраста показывает, что больше 65% из них имеют ограничения в выборе специальности и вида дальнейшего обучения в средней и высшей школе. В связи с этим многим приходится осваивать профессию, выбранную вынужденно

Популяция подростков определяет будущий кадровый состав национальной экономики и социальной сферы, обороноспособность государства, здоровье будущих поколений. В связи с этим важное значение приобретают задачи разработки комплексной системы профилактики отклонений в состоянии здоровья и оздоровления подростков, создание которой возможно на основе анализа подростковой заболеваемости

Цель исследования – изучение уровня заболеваемости среди подростков в динамике с 2020 по 2022 годы.

За единицу наблюдения принят подросток в возрасте 15-17 лет. Проведен анализ заболеваемости населения подросткового возраста в г. Астрахани на основании данных отчетной документации медицинского учреждения за период 2020-2022 годы (ГБУЗ АО ГП №5 «Детское поликлиническое отделение №1»). Распространенность заболеваний подростков оценивали по классам болезней согласно МКБ-10.

В 2022 г. в ДПО прошли обследование всего 4917 пациентов, в 2021 г. – 5040 чел., 2020 г. – 5058 человек. Среднее количество подростков на педиатрическом участке за три года наблюдений – 773 респондента (в 2022 г. – 766, в 2021 г. – 774, в 2020 г. – 780).

Среди подросткового населения на протяжении всего периода наблюдения отмечается стабильный прирост заболеваемости (табл. 1 и 2).

В соответствии с полученными сведениями, за 2020-2022 годы общая заболеваемость среди подростков увеличилась на 40,6% (с 1471 до 2068 человек).

Общая заболеваемость в 2022 году увеличилась в сравнении с 2021 г. на 48 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 89,9.

В сравнении с 2020 годом общая заболеваемость увеличилась на 597 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 813,8.

Общая соматическая заболеваемость в 2022 году увеличилась на 38 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 76,7.

В сравнении с 2020 годом общая заболеваемость увеличилась на 586 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 799,3.

Структура соматической заболеваемости среди подростков изменилась в сторону снижения показателей в сравнении с 2021 годом:

- болезни уха и сосцевидного отростка на 2 случая – 8% (2022 г. – 23, 2021 г. – 25);

- болезни органов кровообращения на 3 случая – 7,3% (2022 г. – 38, 2021 г. – 41);

- врожденные аномалии на 3 случая – 8,8% (2022 г. – 31, 2021 г. – 34);

- травмы и отравления на 42 случая – 52,5% (2022 г. – 38, 2021 г. – 80);

- новая коронавирусная инфекция на 56 случаев – 33,7% (2022 г. – 110, 2021 г. – 166).

Структура соматической заболеваемости среди подростков изменилась в сторону увеличения показателей в сравнении с 2021 годом по следующим классам болезней:

- инфекционные и паразитарные заболевания на 10 случаев – 50% (2022 г. – 20, 2021 г. – 10);

- болезни крови и кроветворных органов на 1 случай – 7,7% (2022 г. – 13, 2021 г. – 12);

- болезни эндокринной системы на 19 случаев – 12,7% (2022 г. – 150, 2021 г. – 131);

- болезни нервной системы на 15 случаев – 10,1% (2022 г. – 149, 2021 г. – 134);

- болезни глаза и его придаточного аппарата на 10 случаев – 8,2% (2022 г. – 122, 2021 г. – 112);

- болезни органов дыхания на 16 случаев – 2,3% (2022 г. – 689, 2021 г. – 673);

- болезни кожи и подкожной клетчатки на 5 случаев – 11,6% (2022 г. – 43, 2021 г. – 38);

- болезни костно-мышечной системы на 31 случай – 13,7% (2022 г. – 226, 2021 г. – 195);

- болезни пищеварительной системы на 37 случаев – 19,9% (2022 г. – 186, 2021 г. – 149).

Изменений по количеству заболеваний мочеполовой системы (2022 г. – 198, 2021 г. – 198) и новообразований (2022 г. – 12, 2021 г. – 12) выявлено не было.

Нами дана оценка структуры заболеваемости подросткового населения за последние три года: I ранговое место занимает X класс (болезни органов дыхания), II место – XIII класс (болезни костно-мышечной системы), III место – XIV класс (болезни мочеполовой системы), IV место – XI класс (болезни органов пищеварения), V место – IV класс (болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ) и VI класс (болезни нервной системы).

Наиболее неблагоприятным годом, когда отмечалась самая высокая общая заболеваемость, был 2022 год. В среднем на каждого подростка приходится по два заболевания.

Результаты нашей работы согласуются с итогами ряда современных исследований, проводимых в рамках широкого мониторинга состояния здоровья детского населения в разных регионах России

В прямой зависимости от уровня заболеваемости находится посещаемость поликлиники подростками. Средняя кратность посещения подростками на протяжении года составили 2,0±0,2. При анализе ее структуры выявлено преобладание посещаемости в течение исследуемого периода к участковым педиатрам. Второе и последующие ранговые места занимает посещаемость хирурга, оториноларинголога, офтальмолога. В структуре посещений основную долю составляют посещения по поводу заболеваний. Из всех посещений 92,5% составляют посещения в поликлинику и 7,5% – на дому.

Таким образом, критериями оценки неблагоприятного протекающих процессов подростков являются:

- увеличение общей подростковой заболеваемости на протяжении всего периода наблюдения, которая формируется за счет следующих классов: болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы и болезни мочеполовой системы;

- общее количество случаев больных среди подростков достигло максимального значения в 2022 году;

- структура заболеваемости остались без изменений при возрастающем уровне патологической пораженности.

Положительным можно отметить тот факт, что происходит снижение заболеваемости болезнями уха и сосцевидного отростка, органов кровообращения, врожденные аномалии.

Динамика показателя частоты травм и отравлений при первичном обращении и постановке диагноза характеризуется тенденцией к снижению. За наблюдаемый период (2020-2022 гг.) частота зарегистрированных травм и отравлений у детей в возрасте 15-17 лет была отмечена со значительной тенденцией к снижению.

Оценка динамики заболеваемости подростков позволяет определить основные направления профилактической, коррекционной и оздоровительной работы. Главным механизмом осуществления таких программ должно являться проведение целенаправленных скоординированных действий научных и общественных организаций, органов исполнительной власти и социальной защиты, системы здравоохранения и образования.