AGE STRUCTURE OF HELMINTHOPROTOZOAL INFESTATION MORBIDITY AMONG CHILDREN OF THE AKHTUBINSK DISTRICT OF ASTRAKHAN OBLAST

В настоящее время одной из главных проблем отечественного здравоохранения стала проблема распространения паразитарных заболеваний в популяции человека. Согласно официальной статистике ВОЗ, паразитарные болезни занимают четвертое место в структуре всех заболеваний человека

В своей жизни человек сталкивается с проблемой заражения гельминто-протозойными инвазиями практически с первых дней своей жизни, особенно это касается детей, у которых чуть ли не постоянными спутниками жизни являются такие паразитозы, как энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз

Несмотря на проводимые противоэпидемические мероприятия в отношении инфекционных и паразитарных заболеваний, их число с каждым годом все равно продолжает неуклонно расти. С 2001 года одним из приоритетных направлений Всемирной организации здравоохранения является оздоровление населения от паразитозов

В нашей стране ежегодно официально регистрируется около 2 млн. инвазированных гельминтозами лиц

В связи с этим в последние годы эпидемиологическая обстановка по паразитарным болезням в России стала напряженной. Высокий уровень заболеваемости паразитарными болезнями во многом объясняется ухудшением условий жизни людей, нестабильностью экономики, снижением качества продуктов питания и питьевой воды и др. Распространению паразитарных заболеваний способствует также усиление миграционных процессов

Цель исследования. Изучить и проанализировать повозрастную структуру заболеваемости детей Ахтубинского района Астраханской области за 2018 – 2022 гг.

За анализируемый период на территории Астраханской области зарегистрировано 12216 случаев гельминто-протозойных инвазий у детей, из которых пораженность по отдельно взятому району Астраханской области (Ахтубинский) составила 10,6% (1290 эпизодов).

Работа была проведена при участии сотрудников Центра гигиены и эпидемиологии в Астраханской области (Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ахтубинском и Харабалинском районах и ЗАТО г. Знаменск», сотрудников эпидемиологического отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области», сотрудников кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханского ГМУ.

В ходе выполнения работы были изучены и проанализированы эпидемиологические карты детей с выявленными у них гельминто-протозойными инвазиями, а также изучены отчетные формы статистической отчетности (форма 2) за период 2018 – 2022 гг.

Все обследуемые дети были разделены на 3 группы: 1 группа – дети в возрасте от 7 до 12 месяцев; 2 группа – дети в возрасте от 1 года до 6 лет 12 мес. и 3 группа – дети в возрасте от 7 лет до 16 лет 12 мес.

Всем детям с выявленной у них паразитарной патологией диагноз был выставлен на основании данных клинической картины заболевания, эпидемиологического анамнеза и данных лабораторных исследований биоматериала (фекалии) и соскоба с перианальных складок. Все лабораторные исследования были проведены согласно методическим указаниям МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов».

За анализируемый период на территории Ахтубинского района зарегистрировано 1290 случаев заражения детей паразитарными инвазиями, которые были представлены протозоозами (лямблиоз) и гельминтозами (аскаридоз, энтеробиоз и гименолепидоз).

Так, структура протозойных инвазий – 3,6% (46 эпизодов) была представлена лямблиями – 100% (46 человек) (таблица 1).

Структура гельминтозов – 96,4% (1244 эпизода) была представлена аскаридами – 0,96% (12 человек), карликовым цепнем – 0,09% (1 человек) и острицами – 98,95% (1231 человек).

Если рассматривать структуру заболеваемости по годам, то наибольшее число случаев паразитарных инвазий было зафиксировано в 2018 и 2022 гг. и составило 26,2% (338 человек) и 26,0% (335 человек) соответственно. Аналогичное число эпизодов было зафиксировано в эти же годы и среди представителей гельминтозов, хотя наибольшая зараженность детей протозоозами была зафиксирована в 2022 г. и составила 32,6% (15 случаев) от общего числа протозойных инвазий.

Повозрастная структура заболеваемости гельминто-протозойными инвазиями представлена в таблице 2.

Итак, согласно данным таблицы, в большинстве случаев паразитарные инвазии фиксировались у детей третьей возрастной группы – 60,7% (783 человека). Преимущественно в этой группе у детей фиксировались гельминтозы – 98,5% (771 человек), в том числе аскаридоз – 0,4% (3 человека), энтеробиоз – 99,5% (767 человек) и гименолепидоз – 0,1% (1 человек). Так, случаи аскаридоза фиксировались в 2018, 2019 и 2021 гг. – по 1 эпизоду каждый год (дети в возрасте 9, 11 и 13 лет). Гименолепидоз был зафиксирован в 2019 г. у ребенка 10 лет. Что касается энтеробиоза, то данный паразитоз регистрировался весь анализируемый период и составил наибольшее число случаев в 2018 г. – 29,1% (223 человека) от числа всех случаев энтеробиоза у детей третьей группы. Относительно одинаковое число случаев энтеробиоза было зафиксировано в 2019 и 2022 гг. и составило 22,2% (170 человек) и 24,5% (188 человек) соответственно. Немного меньше случаев энтеробиоза было зафиксировано в 2020 г. и составило 15,6% (120 человек). И совсем минимальное число случаев энтеробиоза было зафиксировано в 2021 г. и составило 8,6% (66 человек), что в 3,4 раза меньше по сравнению с 2018 г.

В отличие от гельминтозов, протозоозы были представлены только лямблиозом, структура заболеваемости которым в данном районе области составила 1,5% (12 человек). Случаи лямблиоза у детей данной группы фиксировались в 2018 г. (2 человека: 8 и 9 лет), 2020 г. (1 ребенок 13 лет), 2021 г. (3 ребенка в возрасте 7, 15 и 17 лет) и в 2022 г. (6 человек в возрасте 7, 12, 13, 14, 15 и 17 лет).

Структура заболеваемости детей второй возрастной группы составила 39,1% (505 человек) и была представлена также представителями протозоозов (лямблии) и гельминтозов (острицы и аскариды). Так, доля протозоозов в структуре паразитарных заболеваний второй группы детей составила 6,3% (32 человека) – все заболевшие дети были инвазированы лямблиями: 2018 г. – 7 человек, в том числе дети 2-х лет – 3 человека, 4-х лет – 2 человека, 5-ти и 6-ти лет – по 1 человеку; 2019 г. – 8 человек: 1 год – 4 человека, 3 года – 2 человека, 6 лет – 3 человека; 2020 г. – 4 человека в возрасте 2, 3, 5 и 6 лет; 2021 г. – 4 человека: 1, 3, 4 и 6 лет; 2022 г. – 9 человек, в том числе 1 год – 5 человек, 4 года – 3 человека и 6 лет – 1 человек.

Группа гельминтозов второй возрастной группы составила 93,7% (473 человека), в том числе аскаридоз – 1,9% (9 человек) – случаи фиксировались в 2018 г. (1 ребенок 1,5 лет), 2019 г. (3 ребенка в возрасте 5 лет и 1 ребенок – шести лет), 2021 г. – 1 ребенок 4-х лет и в 2022 г. – 3 человека, возраст которых составлял 3, 4 и 6 лет.

Также, как и в предыдущей группе, в данном случае превалировал энтеробиоз – 98,1% (464 человека) (таблица 3).

Повозрастная структура заболеваемости энтеробиозом детей второй возрастной группы представлена в таблице 4.

Согласно данным таблицы видно, что с возрастом структура заболеваемости энтеробиозом у детей возрастала от 3,4% (16 человек) до 39,0% (181 человек).

Что касается структура заболеваемости детей первой возрастной группы, то она минимальная – 0,2% (2 человека) – была представлена представителями протозоозов – лямблиями. Случаи лямблиоза были зафиксированы в 2020 г. у двух детей в возрасте 9 и 10 месяцев.

1. Паразитарная заболеваемость детей Ахтубинского района Астраханской области оставалась напряженной за последние 5 лет, о чем свидетельствуют приведенные показатели.

2. Структура заболеваемости гельминто-протозойными инвазиями контингента была представлена, в основном, лямблиями и острицами (отмечались единичные случаи заражения детей аскаридами и карликовым цепнем).

3. В повозрастной структуре заболеваемости преобладали дети в возрасте от 7 до 17 лет, реже – до 1 года.