TODAY THE PROBLEM OF NEUROSYPHILIS

Магомедова Р.М.¹, Карпов С.М.²

¹Студентка 4 курса лечебного факультета, Ставропольский государственный медицинский университет, ² Профессор, д.м.н., Ставропольский государственный медицинский университет.

ПРОБЛЕМА НЕЙРОСИФИЛИСА СЕГОДНЯ

Аннотация

Проведен ретроспективный анализ литературных данных по общей заболеваемости нейросифилисом. Приведены данные по эпидемиологии.

Ключевые слова: нейросифилис, эпидемиология.

Magomedova R.M.¹, Karpov S.M.²

¹Student; ²MD, professor, Stavropol State Medical Academy

TODAY THE PROBLEM OF NEUROSYPHILIS

Abstract

A retrospective analysis of published datatotal incidence of syphilis. Data on the epidemiology.

Keywords: neurosyphilis, epidemiology.

Актуальность.

Нейросифилис -собирательное обозначение поражения нервной системы при сифилитической инфекции, которая может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса(бледной трепонемы) в ткань мозга.

История изучения сифилиса и нейросифилиса насчитывает несколько столетий.

Заболеваемость нейросифилисом имеет тенденцию к росту, но в последнее десятилетие в РФ отмечается тенденция к снижению заболеваемости ранними формами сифилиса.

Цель: провести ретроспективный анализ заболеваемости нейросифилисом.

Материал и методы: работа с научной литературой.

Результаты: проблема сифилиса вообще и НС, в частности, кардинально изменилась с началом эры пенициллина(1943г.). Периодически в мире случались эпидемии этого заболевания.

Согласно статистическим данным в 1945г.-уровень заболеваемости по СССР-174,6 на 100 тыс. населения, а в 1955 г.- этот показатель составлял- 3,5 на 100 тыс. населения.

Однако, в России ситуация с заболеваемостью сифилисом после распада СССР стала значительно ухудшаться.

Доэпидемический уровень заболеваемости сифилисом в СССР в 1989г. составлял 4,3 случая на 100 тыс. населения. Больные НС были единичными. В 1991 году на 100 тыс. человек приходилось- 7,1 заболевшего. В период 1990-1997 гг. число случаев сифилиса ежегодно увеличивалась в 1,5-2 раза. К 1997 г. заболеваемости сифилисом в РФ достигла уровня 277,3 случаев на 100 тыс. населения, что в 63 раза выше доэпидемического.

В период м 1193 по 2002 г. число случаев нейросифилиса увеличилось в 44,2 раза.

В период 2000-2010 гг. на фоне уменьшения числа новых случаев заболеваемости сифилисом отмечается все больший рост позднего и скрытого сифилиса, регистрируются все большее количество случаев серорезистентности ,что способствует развитию специфических поражений нервной системы.

В 2009 году данный показатель составил 52,1  человек на 100 тыс. населения, то есть по сравнению с исходным уровнем эпидемиологическая ситуация ухудшилась в 7,2 раза.

С 2002 по 2006г. произошло резкое увеличение числа зарегистрированных больных нейросифилисом. Абсолютный цифры числа больных нейросифилисом в последующие годы нарастает : 2007 г.- 672 человек; 2008 г.-789; 2009 г.-872.

Средний возраст больных составляет от 17 до 68, при этом преобладают лица в возрасте от 20 до 40 лет. Таким образом, НС большинства больных развивается в молодом возрасте. Гендерных различий не наблюдалось.

Выводы: ретроспективный анализ литературных данных показывает, что на эпидемиологию нейросифилиса в современных условиях может влиять обращаемость пациентов , лечение в нелецензированных коммерческих центрах, зачастую у неквалифицированных специалистов, широкое применение дюрантых препаротов пенициллина, не обеспечивающих трепонемоцидной концентрации антибиотиков в ликворе. Так же, нужно сказать, что высокая заболеваемость нейросифилисом ассоциируется с высоким уровнем заболеваемости скрытыми формами сифилиса.