MAIN REASONS AND DISTRIBUTION OF CHRONIC PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH NEUROLOGICAL

Яхьяев С.Х.¹, Хадж Ехья А.С.², Долгова И.Н.³, Карпов С.М.⁴

^1,2Студент; ³кандидат медицинских наук, доцент; ⁴профессор, доктор медицинских наук, Ставропольский государственный медицинский университет

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ СРЕДИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

                                                                                                          Аннотация

Проведено изучение основных причин  хронических болевых синдромов у пациентов неврологического отделения.

Ключевые слова: хронический болевой синдром.

Yakhyaev S.H.¹, Haj Ekhya A.S.², Dolgova I.N.³, Karpov S.M.⁴

^1,2Student; ³PhD in Medical sciences, Assosiate professor; ⁴Professor, Doctor of medical sciences, Stavropol State Medical University

MAIN REASONS AND DISTRIBUTION OF CHRONIC PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH NEUROLOGICAL

                                                                                                                Abstract

Conducted study of the main the causes of chronic pain syndromes in patients Neurology Department.

Keywords: chronic pain syndrome.

Хронической болью, по данным Международной ассоциации (1979 г.) по изучению боли, принято считать боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления и длится не менее 3 месяцев. В настоящее время хроническую боль рассматривают как самостоятельное заболевание, в основе которого рассматривают патологический процесс в соматической сфере и первичная или вторичная дисфункция периферической и центральной нервной систем (1).

На сегодняшний день ХБС классифицируют на онкологические и неонкологические.

Онкологические ХБС классифицируют в зависимости от причин, вызвавших их:

1. боли, вызванные самой опухолью;
2. боли при осложнениях опухолевого процесса;
3. боли при паранеопластическом синдроме;
4. боли при последствиях астенизации;
5. боли, обусловленные противоопухолевым лечением:

- при осложнениях хирургического лечения рака;

- при осложнениях химиотерапии;

- при осложнениях лучевой терапии.  

Неонкологические ХБС в зависимости от основных причин классифицируются:

1. ноцицептивные болевые синдромы (это боли, обязательным компонентом которых является активация периферических болевых рецепторов под воздействием экзогенных и/или эндогенных повреждающих факторов (артриты и мышечно-скелетные боли));

2. нейропатические болевые синдромы (являются следствием повреждения структур периферической и/или центральной нервной системы при интактном состоянии периферических рецепторов);

3. психогенные болевые синдромы:

-боли, обусловленные эмоциональными факторами и мышечным напряжением;

-боли как бред или галлюцинация у пациентов с психозами, исчезающие при лечении основного заболевания;

-боли при ипохондрии и истерии, не имеющие соматической основы;

-боли, связанные с депрессией, не предшествующие ей и не имеющие какой-либо другой причины;

4. смешанные болевые синдромы (2,3).

Под нашим наблюдением находился 71 пациент с ХБС на базе неврологического отделения МБУЗ ГКБ СМП г. Ставрополь.

Основные причины ХБС были следующие:

 -вертеброгенные болевые синдромы выявлены у 47 (66%) чел.;

 -последствия спинальной травмы – 5 (7%) чел.;

 -Mts в позвоночнике – 4 (6%) чел.;

 -остеопороз – 6 (9%) чел.;

 -ипохондрия, депрессия и др. – 8 (11%) чел.;

 -туберкулезный спондилит – 1 (1%) чел.

Выводы: Преобладающее большинство пациентов неврологического профиля с ХБС составляют лица с вертеброгенной болью. Это указывает на необходимость ранней диагностики пациентов с указанной патологией и проведение профилактических мероприятий с целью предупреждения развития у них ХБС.

Литература

1. Болевые синдромы в неврологической клинике/ под ред. А.М. Вейна.- М.: МЕДпресс-информ.- 2001. - 365с.

2. Cancer pain relief and palliative care. Report of a World Expert Committee. - Geneva: WHO, 1990. - 70p.

3. Woolf C., Manion R. Neuropathic pain: aetiology symptoms mechanisms and management// Lancet. - 2001. - Vol. 357. – suppl1. – P. 1959-1964.